Berufshaftpflicht des Zahnarztes

Berufshaftpflicht des Zahnarztes

1. Definition: Verantwortung?

Auf etymologischer Ebene finden wir ein lateinisches Verb, respondere, das „antworten“ bedeutet, und wir können das verantwortliche Wesen als dasjenige definieren, das sich letztendlich vor einer Autorität für seine Handlungen verantworten muss. 

II – Anfänge ärztlicher Verantwortung: Antike 

1. Gesetz der Vergeltung
   • 282 GESETZE 
   • Codex Hammurabi 
   • 8 Artikel zum Thema Medizin 

Zwei Artikel: 215 und 218 

• 215: Arztvertrag und Honorar bei Heilung 
• 218: Tötet den Kranken oder macht ihn blind: Strafe: Hand abhacken 

2. In Ägypten 

Die Kranken müssen nach ihrer Genesung in den Tempel kommen und dort den Namen oder die Formel der Heilmittel aufschreiben, die ihnen Linderung verschafft haben. Die Behandlungen werden dann kodifiziert und müssen von den Ärzten bei Androhung der Todesstrafe angewendet werden. 

Berufshaftpflicht des Zahnarztes

3. Arzthaftung vor dem 14. Jahrhundert: ab dem Mittelalter 

Zeitraum der Straflosigkeit 

• Über Leben und Tod eines Patienten entscheidet Gott, nicht der Arzt. 
• Ärzte aus dem Klerus 
• „Ich habe sie geheilt, Gott hat sie geheilt“ 

4. Im Jahr 1804:
5. Napoleons Verkündung des Bürgerlichen Gesetzbuches, des Strafgesetzbuches, der Strafprozessordnung und der Zivilprozessordnung veränderte die Rechtslandschaft erheblich und hob die ärztliche Immunität auf. 
6. Im 19. ^Jahrhundert : 

• Erste Fälle ärztlicher Haftung veranschaulichen den Rückgang der Straffreiheit für Ärzte:
• Im Bürgerlichen Gesetzbuch enthaltener Gesetzesartikel 
• Die Pflege muss „gewissenhaft, aufmerksam und im Einklang mit wissenschaftlichen Erkenntnissen“ erfolgen 

III- STRAFRECHTLICHE HAFTUNG 

1/Grundsatz

• Der menschliche Körper ist gesetzlich geschützt. 
• Der menschliche Körper ist nicht zu verkaufen. 
• Medizin = Abkehr von der Verletzung des menschlichen Körpers. 

2/ Verschiedene Arten von Straftaten 

A – Straftaten im Zusammenhang mit dem Arztberuf 

• 1) Der Straftatbestand der ungerechtfertigten Stimmenthaltung
  • Dies ist eine Unterlassung, einer Person in Gefahr zu helfen, wie in Artikel 182 Absatz 2 des algerischen Strafgesetzbuchs beschrieben (Freiheitsstrafe von 3 bis 5 Jahren und Geldstrafe von 20.000 bis 100.000 DA).
• Medizinisches Personal kann wegen „unterlassener Hilfeleistung“ gegenüber einer Person in Gefahr strafrechtlich verfolgt werden, wenn der Patient oder seine Anspruchsberechtigten der Ansicht sind, dass eine Verzögerung oder das Unterlassen eines Eingriffs die Ursache für eine Verschlechterung seines Zustands oder den Tod war. 
• Diese Straftat besteht in :
  — der bewussten und vorsätzlichen Weigerung eines Arztes, eine den Regeln der Technik entsprechende Diagnose zu stellen;
  — der Weigerung eines Arztes, der über eine Gefahr informiert ist, deren Schwere er beurteilen kann, die erforderliche Hilfe zu leisten 

a) Tatbestandsmerkmale

• Person in Gefahr (lebende Person). 
• Absichtliche Unterlassung der Hilfeleistung durch den Arzt. 
• Kein Risiko für den Arzt oder die gefährdete Person. 

b)- Umfang der Verpflichtung des Arztes

• b1- Direkte Kenntnis der Gefahr:
  • Persönliches Handeln oder durch Provokation von Hilfe 
  • wenn die Gefahr seine/ihre Fähigkeiten übersteigt oder Mittel oder Fähigkeiten erfordert, über die er/sie nicht verfügt (Notruf, Polizei oder Feuerwehr rufen). 
• b2- Indirekte Kenntnis der Gefahr:
  • Aufgrund der Verpflichtung zur Unterstützung 
  • was für den Arzt gilt, der sich in Gefahrenentfernung befindet 
  • die er von Dritten erfährt und diesen über die Notwendigkeit informiert, Hilfe anzufordern. 

2) Abtreibung

• Das Strafgesetzbuch widmet ihm zehn Artikel (304 bis 313) und das Gesundheitsgesetz Artikel 72. 
• Es handelt sich dabei um einen Arzt, der Abtreibungen vornimmt, ohne dass eine therapeutische Notwendigkeit besteht (kriminelle Abtreibung). Die Strafe beträgt ein bis fünf Jahre Gefängnis und eine Geldstrafe von 20.000 bis 100.000 DA. 

3) Totschlag und Körperverletzung

• In der Regel wird der Arzt jedes Mal mit einer strafrechtlichen Sanktion (Gefängnisstrafe von zwei Monaten bis zwei Jahren) belegt, wenn er durch seine Unvorsichtigkeit oder Unachtsamkeit die körperliche Unversehrtheit seines Patienten unabsichtlich schädigt (Artikel 289 des Strafgesetzbuches). 
• Wenn der Tod unbeabsichtigt durch Ungeschicklichkeit, Unachtsamkeit, Fahrlässigkeit oder Nichtbefolgen von Vorschriften eintritt. Die Strafe beträgt sechs Monate bis drei Jahre Gefängnis (Art. 288 StGB). 
• Führt dies zu einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit von mehr als drei Monaten, beträgt die Strafe eine Freiheitsstrafe von zwei Monaten bis zwei Jahren und eine Geldstrafe (Artikel 442 des Strafgesetzbuches). 

B- Straftaten im Zusammenhang mit der ärztlichen Handlung 

1. Verletzung der ärztlichen Schweigepflicht

Zitiert in Artikel 301 des Strafgesetzbuches, der besagt, dass Ärzte an die Wahrung der Geheimnisse gebunden sind, die ihnen von Patienten anvertraut werden, außer in Fällen, in denen sie gesetzlich dazu verpflichtet sind, Informanten zu sein. 

Die Verletzung der Vertraulichkeit kann mit einer Gefängnisstrafe von 1 bis 6 Monaten und einer Geldstrafe geahndet werden. 

• Der Straftatbestand der Verletzung des Berufsgeheimnisses setzt die vorherige Existenz einer Vertrauensperson und eines Geheimnisses voraus und ist durch eine Offenbarungshandlung und eine schuldhafte Absicht gekennzeichnet. 
• Gesetzlich geschützte Geheiminformationen sind Informationen, die die Vertrauensperson bei der Ausübung ihres Berufs und ihrer Aufgaben sammelt. 

Berufshaftpflicht des Zahnarztes

2. Gefälschte ärztliche Atteste

Die Verfälschung eines Dokuments durch einen Arzt stellt eine Urkundenfälschung dar, deren Schwere von der Qualifikation des Arztes, der Art der verfälschten oder bezeugten Tatsachen oder der Wesentlichkeit der Fälschung (Fälschung von Drucksachen oder Formularen) abhängt. 

Die in Artikel 226 des Strafgesetzbuches vorgesehene Strafe ist eine Freiheitsstrafe von einem bis drei Jahren sowie das Verbot, bürgerliche und politische Rechte auszuüben oder davon Gebrauch zu machen. 

3. Andere Straftaten

• Euthanasie. (Art. 273 des Strafgesetzbuches)
• Verstoß gegen das Betäubungsmittelgesetz. 
• Illegale Ausübung der Medizin. 
• Vergiftung (AIDS, Hepatitis C und B). Artikel 260 des Strafgesetzbuches (Todesstrafe) 
• Weigerung, einer Aufforderung der Justizbehörden nachzukommen, unter Androhung von Strafe gemäß Artikel 182 des Strafgesetzbuches. 
• Unterlassene Meldung von Missbrauch oder Folter. 

IV. DISZIPLINARISCHE VERANTWORTUNG 

• Auferlegt durch die Zahnärztekammer, die Disziplin und Ethik erfordert und den ordnungsgemäßen Ablauf der ärztlichen Praxis gewährleistet . 
• Die Nichteinhaltung der berufsethischen Regeln führt zur disziplinarischen Haftung. 
• Diese Haftung kann zum Tragen kommen, wenn zivil- und strafrechtliche  Haftung ins Spiel kommt.
• Disziplinarstrafen können mild oder streng sein . Sie stehen in Zusammenhang mit der Schwere des Verschuldens des Behandlers. 
• Verwarnung, Verweis, vorübergehendes oder dauerndes Verbot der Ausübung ärztlicher Tätigkeiten im öffentlichen oder privaten Sektor und Streichung aus dem Register. 
• Es kann nur vom Regionalrat verkündet werden , niemals vom Nationalrat . 

V/ZIVILÄRZTLICHE HAFTUNG 

   1 / EINLEITUNG 

• Der Bereich der zivilrechtlichen Haftung , der auf Schadensersatz abzielt, ist der Bereich der Wiedergutmachung (Ausgleichshaftung). 
• Damit ist gemeint, dass ein Arzt gegenüber seinen Patienten zivilrechtlich haftbar ist, d. h. dass diese von ihm den Ersatz des Schadens verlangen können, der ihnen ihrer Meinung nach durch seine Berufstätigkeit entstanden ist. 

Diese Haftung kann nur dann begründet werden, wenn der Patient den Nachweis erbringt, indem er drei Elemente rechtfertigt: 

• Schäden , die dem Patienten entstehen. 
• Ein Fehler des Behandlers. 
• Ein ursächlicher Zusammenhang zwischen Fehler und Schaden. 

A) Der Schaden 

• Kann physisch oder moralisch sein. 
• Körperlich, wenn es zu einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit (ITT) oder einer dauerhaften teilweisen Arbeitsunfähigkeit (IPP) kommt. 
• Moral, wenn es Schaden verursacht. 
• Der Schaden ist Vermögensschaden , wenn es sich um einen materiellen Schaden handelt = Gesamtheit der Aufwendungen, denen das Opfer ausgesetzt war (medizinische und pharmazeutische Kosten). 
• Der Schaden ist nicht materieller Natur, wenn er moralischer Natur ist und durch körperliches Leid (Schmerzen, ästhetische Beeinträchtigung oder Verlust einer Chance) verursacht wird. 

Berufshaftpflicht des Zahnarztes

B) Der Fehler 

• Ein Verschulden liegt vor, wenn eine Handlung erfolgt, die ein normalerweise sorgfältiger und kompetenter Arzt nicht begangen hätte: Wissenschaftliche Kompetenz, informierte Einwilligung des Patienten = Aufklärungspflicht, Pflicht zur Versorgung nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft und Kontroll- und Aufsichtspflicht. 

C) Kausaler Zusammenhang

• Der Schaden des Patienten muss unmittelbar auf ein Verschulden des Behandlers zurückzuführen sein = Ursache-Wirkungs-Zusammenhang. 

1. Vertragliche zivilrechtliche Haftung 

• Sie resultieren aus der Nichterfüllung einer Verpflichtung aus dem zwischen dem Arzt und seinem Patienten geschlossenen medizinischen Vertrag. 
• Seine Haftung besteht auch dann, wenn die Verletzung nicht vorsätzlich erfolgte. 

1. Pflichten im Zusammenhang mit der Diagnose 

• Mängel bei der klinischen Untersuchung. 
• Der Verzicht auf die üblichen Untersuchungsmethoden (Zusatzuntersuchungen). 
• Fehlender Rückgriff auf Spezialisten. 

2. Verarbeitungspflichten 

• Der Arzt hat die Kontrolle über seine Verschreibungen, muss diese jedoch dennoch begrenzen und im Einklang mit wissenschaftlichen Erkenntnissen anwenden. 

2. Zivilrechtliche Haftung bei unerlaubter Handlung 

• Kann das Ergebnis einer Straftat oder einer Straftat sein, die einer Straftat gleichkommt. 
• Es ergibt sich aus einer Straftat , wenn das Verschulden vorsätzlich begangen wurde (entsteht aus der strafrechtlichen Haftung: Tötung und fahrlässige Körperverletzung). 
• Es handelt sich um eine strafbare Handlung , wenn das Verschulden unabsichtlich ist (Fahrlässigkeit, Unvorsichtigkeit). 

VI – Administrative Verantwortung 

• Der Arzt wird zum „Beauftragten der Verwaltung“, der Patient zum „Nutzer des öffentlichen Dienstes“. Auch diese Haftungsart basiert auf dem Verschuldensprinzip und der Verpflichtung zur Mitwirkung.
• Ansprechpartner des Patienten im Streitfall und bei Schadensersatzansprüchen ist nicht der Arzt, sondern das Krankenhaus. Der Grundsatz besteht darin, dass das Krankenhaus im Falle einer Betriebsstörung für seine Mitarbeiter einsteht und diese „absichert“.
• Es gibt zwei Arten von Fehlverhalten, die öffentliche Amtsträger begehen können: 
• Dienstverschulden , die nicht den Charakter eines persönlichen Verschuldens haben, werden von der Verwaltung abgedeckt. 
• Persönliches Verschulden ist ein schwerwiegendes und grobes Verschulden, es führt zur persönlichen Verantwortung des Handelnden. 

V – REPARATURBEDINGUNGEN

• Im privaten Bereich: Die Behebung des Schadens übernimmt der Arzt, der Ersatz erfolgt über die Versicherung.
• Im öffentlichen Sektor (Krankenhaus): Es obliegt der Krankenhausverwaltung, die Behebung des Schadens zu übernehmen, es sei denn, der Fehler ist unabhängig von der Leistung.

Berufshaftpflicht des Zahnarztes