Die Behandlungsziele in der Kieferorthopädie
1 . Einführung :
Die Kriterien für den Abschluss einer kieferorthopädischen Behandlung entsprechen den ästhetischen, okklusalen und funktionellen Zielen, die jeder Arzt nach der Diagnose und bei der Erstellung seines Behandlungsplans festlegen muss. Diese am Ende der Behandlung angestrebten Ziele müssen es ermöglichen, Ergebnisse zu erzielen, deren Nachhaltigkeit kurz-, mittel- und langfristig wirksam ist, um einen Rückfall zu vermeiden.
2-Behandlungsziele :
Für den Kieferorthopäden ist die aktive Behandlung dann abgeschlossen, wenn er die zu Beginn festgelegten Ziele erreicht hat.
2.1 – Okklusale Ziele : Von einer „optimalen“ oder „ausgewogenen“ Okklusion ist dann die Rede, wenn alle Elemente des Kausystems (Zähne-Zahnfleisch-Kiefergelenk-neuromuskuläres System) im statischen und dynamischen Gleichgewicht sind.
A-Statische Okklusion:
* Intra-Arcade-Layout :
-die proximalen Leisten auf gleicher Höhe.
-Parallelität der Zahnachsen (Zahnpanoramaansicht).
-Nivellierung der Okklusionskurve (flache Okklusionsebene).
-Kontinuität der Kontaktpunkte.
– Alle Dystopien behoben.
– Berücksichtigen Sie die Position des unteren Schneidezahns auf seiner Basis (Stabilitätsfaktor).
* Anordnung zwischen den Bögen: Am Ende der Behandlung muss der Patient ein perfektes okklusales Gleichgewicht aufweisen, das durch punktförmige Kontakte gleicher Intensität und in maximaler Anzahl gekennzeichnet ist, um die Verteilung der Okklusionskräfte auf den gesamten Kauapparat zu gewährleisten und das Auftreten von Fehlstellungen zu vermeiden.
– Die sagittale Richtung : Die allgemein gebräuchliche Einteilung ist die Angle-Einteilung.
– Molare und Eckzahn-Cl-I-Verhältnisse (ideal).
-Therapeutische Cl II-Berichte (nach Extraktion von 14-24).
-Berichte über therapeutisches Cl III (nach Extraktion von 34-44).
– Ausreichender Überhang (Über Düse 2mm).
-Geeigneter Anstellwinkel.
– In Querrichtung umschreibt der Oberkieferbogen den Unterkieferbogen um den Wert eines halben Höckers. Die oberen und unteren Interincisalmittelpunkte fallen mit der medianen Sagittalebene zusammen.
– In vertikaler Richtung :
– Die vordere Überlappung (Überbiss) muss 2 mm betragen
-Die Stützhöcker stellen den Kontakt zu den gegenüberliegenden Okklusalgruben und -zwickeln her (gute Verzahnung).
Die 6 Okklusionsschlüssel nach „Andrews 1972“:
1. Molarenbeziehungen : Der mesiopalatine Höcker des ersten Oberkiefermolaren muss in die zentrale Fossa des ersten Unterkiefermolaren passen und die palatinen Höcker der oberen Prämolaren müssen in Beziehung zu den Zwischenräumen der Unterkieferprämolaren stehen.
2. Mesio-distale Winkel der Kronen : Das gingivale Drittel der Längsachse der Krone muss distaler liegen als das okklusale Drittel. Der Grad der Version hängt von der Art des Zahns ab
3. Vestibulolinguale Neigung der Kronen : Die Oberkieferschneidezähne haben ein radikulolinguales Drehmoment, die Unterkieferschneidezähne haben ein Drehmoment von null, während die seitlichen Sektoren ein progressives radikulo-vestibuläres Drehmoment haben müssen, das nach hinten zunimmt.
4. Rotationen : Es sollten sich keine Zähne drehen.
5. Interdentalkontakte : Wenn keine Anomalie in der mesiodistalen Breite der Zähne oder Kiefer vorliegt, sollte kein Diastema verbleiben.
6. Kompensationskurven : Sie müssen schwach ausgeprägt oder fehlend sein, um einen optimalen Kontakt zwischen den Ober- und Unterzähnen zu ermöglichen.
bl dynamische Okklusion :
– Schließ- und Öffnungsbewegungen müssen störungsfrei und geradlinig erfolgen (gerader Schließ- und Öffnungsweg)
– Übereinstimmung des RC mit dem PIM (der Abstand zwischen den Positionen der maximalen Interkuspation und der zentrischen Okklusion sollte nicht größer als 2 mm sein.)
– Seitliche Bewegungen und Vortriebsbewegungen müssen ohne Arbeits- oder Nichtarbeitsbeeinträchtigung ausgeführt werden.
2.2 Funktionale Ziele:
1-Das physiologische (oder erwachsenenmäßige ) Schlucken erfolgt mit geschlossenen Bögen, wobei der Unterkiefer durch den Zahnkontakt in Verbindung mit der Kontraktion der Hebemuskeln stabilisiert wird, ohne Beteiligung des Musculus orbicularis oris und die Zungenspitze auf den Papillen retroincisivus ruht.
2 – Einseitiges abwechselndes Kauen : die häufigste und physiologischste
3. Nasenatmung
4-Phonation : korrekte Artikulation verschiedener Phoneme;
5-Mimikry : Ein Gesichtsausdruck ist das Ergebnis einer oder mehrerer Bewegungen oder Stellungen der Hautmuskulatur. Diese Bewegungen vermitteln dem Beobachter den emotionalen Zustand einer Person. Gesichtsausdrücke sind eine Form der nonverbalen Kommunikation.
2.3 Ästhetische Ziele:
* Gesichtssymmetrie in Bezug auf die Median-Sagittalebene (MSP) des Gesichts, die zwischen den beiden Augen verläuft, die Nasenspitze kreuzt, auf Höhe der Philtrumfurche abfällt und in der Mitte des Kinns endet. Es ist gerade.
*Die horizontalen Ebenen verbinden die Pupillen, die Nasenflügel und die Mundwinkel. Sie stehen senkrecht auf der Median-Sagittalebene und sind daher parallel zueinander.
*Gleichmäßigkeit der Gesichtsböden.
*Gute Zahnausrichtung mit gutem Verhältnis zu Lippen und Zahnfleisch.
*Mehr oder weniger gerades Hautprofil, klinisch beurteilt anhand der relativen Position der Oberlippe und des Kinns zwischen ihnen und in Bezug auf die Frontalebenen (vertikale Ebenen senkrecht zur Frankfurter Ebene, die jeweils durch die Glabella [vordere Frontalebene nach Izard] und durch den suborbitalen Punkt [hintere Frontalebene nach Simon] verlaufen) .
*Gute dento-labiale Beziehungen im Ruhezustand:
Von vorne : Die Oberlippe muss im Ruhezustand die vestibuläre Oberfläche der Schneidezähne bis etwa zwei bis drei Millimeter über deren freien Rand bedecken. Die Unterlippe bedeckt den Rest der vestibulären Oberfläche der oberen Zähne.
In transversaler Richtung beobachten wir: die Übereinstimmung des Oberkiefer-Interinzisalpunktes mit der medianen Sagittalebene
* Harmonisches Lächeln: Die Höhe der Oberlippe sollte bis zum Hals der Oberkieferschneidezähne reichen. Während der Rand der Unterlippe bündig mit dem freien Rand der oberen Zähne abschließt (der ideale Lachbogen)
2.4 Spezifische Ziele :
– Beurteilen Sie den Schädlichkeitsgrad von Weisheitszähnen.
– Synchronisierung der Kondylenbewegungen.
-Parodontale Integrität (Kontinuität des anhaftenden Zahnfleisches).
3. Fazit:
Zu den Mitteln, die ein Wiederauftreten dentaler , alveolärer und basaler Anomalien nach ihrer Korrektur verhindern können , gehört ein guter Abschluss der Behandlungen , der sich aus der Realisierung der okklusalen, ästhetischen und funktionellen Ziele ergibt, die der Kieferorthopäde zu Beginn der Behandlung festgelegt hat.
DER PLAN
1 . Einführung :
2- Behandlungsziele
2.1 – Okklusale Ziele :
A – Statische Okklusion:
* Intra-Arcade-Layout
* Inter-Arcade-Layout
Die 6 Schlüssel zur optimalen Okklusion nach „Andrew“
B – Dynamische Okklusion
2.2 Funktionale Ziele:
2.3 Ästhetische Ziele
2.4 Spezifische Ziele
3 . Abschluss
Gute Mundhygiene Regelmäßige Zahnsteinentfernung beim Zahnarzt Einsetzen von Zahnimplantaten Zahnröntgen Zahnaufhellung Ein Besuch beim Zahnarzt Der Zahnarzt verwendet eine örtliche Betäubung, um die Schmerzen zu minimieren