Gelenkprothesendichtungen

Gelenkprothesendichtungen

I. Einleitung:

• Das Versiegeln stellt eine Abfolge von Vorgängen dar, die die letzte Phase bei der Herstellung einer festsitzenden Prothese bilden. Während diese Verbindung über viele Jahre hinweg durch Versiegeln hergestellt wurde, hat sich in den letzten Jahrzehnten die Art der zu verbindenden prothetischen Rehabilitationsmaterialien erheblich diversifiziert, was auch die Entwicklung neuer Verbindungsmethoden durch Kleben begünstigt hat.

II. Definition:

Beim Versiegeln wird eine prothetische Restauration mit einem Verbindungsmaterial am Zahngewebe befestigt, das für die Füllung und Versiegelung der Zahn-Prothese-Grenzfläche sorgt. 

III. Ziele der Versiegelung

• Schaffen und Erhalten einer Abdichtung durch Schließen der dento-prothetischen Lücke
• Vermeiden Sie Randperkolationsphänomene.
• Nehmen Sie an der Befestigung des prothetischen Teils teil.

Der Dichtungskleber darf auf keinen Fall folgende Reparaturen durchführen:

• eine Fehlstellung des Ankers auf dem Trägerzahn.
• ein fehlendes Konzept einer Restauration:

         _ Nichtbeachtung der Parallelität der Wände, was zu einem nicht retensiblen Stumpf führt.

          _ eine unzureichende Anzahl an Säulen.

          _ ein fehlerhafter Biss.

• ein ästhetischer Fehler, nämlich in Bezug auf Form, Farbton und Höhe.

 V. Eigenschaften des idealen Materials für die dentoprothetische Schnittstelle :

• Widerstandsfähig gegen physikalische und chemische Einflüsse der Mundumgebung. 
• Widerstandsfähig gegen mechanische Beanspruchung beim Kauen.
•  Beständigkeit gegen Wasseraufnahme und Löslichkeit. 
•  Die Biokompatibilität ist wissenschaftlich nachgewiesen. 
•  Besitzen Bioaktivität durch die Freisetzung kariostatischer antibakterieller Wirkstoffe. 
• ermöglichen eine einfache und schnelle klinische Handhabung ohne Gefährdungsrisiko.
•  Achten Sie auf eine Arbeitszeit, die mit der Installation mehrerer Prothesen vereinbar ist. 
• Große Farbauswahl für Restaurationen mit hohen ästhetischen Ansprüchen. 
• Ermöglicht das einfache Entfernen von Überschüssen. 
• Vielseitig einsetzbar und mit verschiedenen Prothesenmaterialien kompatibel. 
• Seien Sie erschwinglich.

VI. Klassifizierung von Dichtungszementen

1. Temporäre Versiegelungszemente

• Übergangsversiegelungszemente sind für die temporäre Versiegelung der dentoprothetischen Lücke vorgesehen. 

Dank dieser Übergangszemente können wir:

• Bewältigung der Zwischenphasen der prothetischen Rehabilitation.
• Bewerten Sie mögliche Reaktionen vitaler Zähne nach der Präparation.
• die okklusale Wahl zu bewerten und zu validieren

1. Zinkoxid-Eugenol-Zement: Eugenat

Es handelt sich um einen organomineralischen Zement , der in Pulver- und Flüssigkeitsform erhältlich ist.

Eigenschaften des Teiges:

• • geringe Zugfestigkeit.
•    • Geringe Wärmeleitfähigkeit;
•    • Löslichkeit von 2,5 %.
•    • Antiseptische Wirkung.
•  Nachteile:
•    • Nähe Pulpa zytotoxisch;
•    • Langsames Abbinden;
•    • Reizt die Mundschleimhaut;
•    • Potentielles Allergen;
•    • Kurzfristige Verschlechterung.

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• Temporäres Versiegeln von Restaurationen (pulpierter/depulpierter Zahn).
• Schützende Basis.
• Temporäre Füllmaterialien.

Präsentation: 

**Pulver – Flüssigkeit: 

**Teig-Teig

2. Zinkoxid-Zement ohne Eugenol

Die Entfernung von Eugenol war notwendig, da dieses Produkt die Polymerisation von Verbundwerkstoffen hemmt und die Polymerisation von Glasionomeren stört.

Eine Alternative für Patienten mit einer Eugenolallergie.

3. Verbesserter Zinkoxid-Zement: EBA (Ethoxybenzoesäure)

bestehend aus einem Pulver-Flüssigkeitsgemisch:

• Pulver: Mischung aus Zinkoxid und Aluminiumoxid (20 bis 30 %).
• Die Flüssigkeit: Mischung aus Orthoethoxybenzoesäure (2/3) und Eugenol (1/3).

D. Calciumhydroxid:

Diese Zemente werden hauptsächlich als Kavitätenliner verwendet, da die Anwesenheit von Kalziumionen die Bildung von heilendem Dentin fördert.

• Thermische Eigenschaften:

     Sehr geringe Wärmeleitfähigkeit

•    • PH: stark 
•    • Antiseptische Wirkung dank seines alkalischen pH-Werts;
•                      entzündungshemmend;
•                      beruhigende Wirkung;
•                      hämostatische Wirkung.
•                      dentinogenetische Wirkung.
• Schützender E-Lack
• Hierbei handelt es sich um organische Materialien zum Schutz des Dentino-Pulpa-Komplexes, die in tiefen Kavitäten unter Zwischenbasen verwendet werden. 
• Lacke bestehen meist aus natürlichem Gummi (Kolophonium) oder Kunstharz, das in einem organischen Lösungsmittel wie Aceton gelöst ist.
• Wird als Schutzgrundlage gegen den Säuregehalt von Zement und in tiefen Hohlräumen verwendet . 

2- die üblichen Dichtungszemente

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• Kronen aus Edelmetall oder unedler Legierung 
• Metall-Keramik-Restaurationen 
• Kieferorthopädische Brücken und Zahnspangen 
• Mit dem Spachtel muss ein Kleberfaden von der Glasplatte abgehoben werden können, der nicht reißt. 

Der Zement wird auf die axialen Wände der Innenlaibung der Krone aufgetragen. Es ist nie notwendig, den unteren Teil der Krone aufzufüllen oder mit Zement zu versehen.

2. Polycarboxylat-Zemente

Pulver: Zinkoxid und Magnesiumoxid + Polyacrylsäure 

Zinkpolycarboxylat-Zement

Indikationen

• Versiegelung vitaler Zähne 
• langfristige temporäre Abdichtungen 
• Temporäre Füllung oder Kavitätenboden
• Versiegelung von kieferorthopädischen Bändern und Kinderkronen 
• 3. Glasionomerzemente:

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a. Konventioneller Glasionomerzement

Polyacrylsäure + Aluminosilikatglas = Polyalkenoat-Glaskleber  

Indikationen:

• Kronen mit einer supragingivalen oder juxtagingivalen Abschlusslinie
• ¾ Kronen, Inlays, Onlays, aus NEM-Legierungen oder aus Edelmetall-Legierungen  

b-Harzmodifizierte Glasionomerzemente

Aluminofluorsilikatglas + Polysäuren = Harz (HEMA oder Bis-GMA)

C-Kompomere:

• Die Grundstruktur besteht aus einer Harzmatrix, der Monomere mit hydrophilen Carboxylgruppen hinzugefügt werden. Sie enthalten außerdem Füllstoffe vom Typ Fluor-Aluminium-Silikat.
• Präsentation und Verpackung:
• Kapseln
• Pulver – Flüssigkeit 
• Teig – Teig 

Anzahl der Prothesenpfeiler

Bei einer Vielzahl prothetischer Aufbauten muss der Zement eine ausreichend lange Verarbeitungszeit haben, um die vollständige Eingliederung der Prothese zu ermöglichen.

Vitalität des Fruchtfleisches

Der saure pH-Wert von Zinkphosphat-Zement führt zu einer Reizung der Pulpa , was eine direkte Anwendung an lebenden Zähnen kontraindiziert.

Sie werden daher nur an Zähnen angewendet 

perfekt ausgereift, vorausgesetzt, dass vor der Versiegelung ein Zellstoffschutzlack wie Copalite aufgetragen wird

Dieser Lack verringert jedoch tendenziell die Oberflächenrauigkeit und damit die Qualität der Mikroprägung.  

Dichtungsfehler

• Nach BACKER Für zahngetragenen Zahnersatz. Die häufigste technische Komplikation ist der Verlust der Retention.
• Die Hauptursachen sind:

-Unzureichende Vorbereitung der Stümpfe 

-Dichtungsfehler

• Ungeeignete Zementwahl 
• Verlängerte Mischzeit
•  Falsches Pulver-Flüssigkeits-Verhältnis entweder durch Verdünnung der Mischung oder durch zu dickes Mischen
•  Der dicke Zementraum
•  Einschluss von Baumwollfasern
•  Unzureichender Druck beim Versiegeln
•  Ein alter Zement, der seine mechanischen Eigenschaften verloren hat.

Die Entsiegelung

entspricht der Entfernung der Prothese durch Auflösung der Zementfuge. Dadurch kann das Prothesenelement vom Zahnaufbau bzw. den Zahnpfeilern getrennt werden. 

Demontage

besteht darin, das Prothesenelement zu entfernen, um Zugang zum Prothesenpfeiler zu erhalten; wenn die Integrität des Prothesenpfeilers erhalten werden soll, ist es notwendig, die Prothesenstruktur reversibel oder irreversibel zu beschädigen.

Indikationen

• Lokale koronar-radikuläre Komplikationen (Karies, Pulpitis).
• Parodontale Komplikationen (Retraktion, Mobilität).
• Überbiss.
• Verlust oder Verfärbung des kosmetischen Elements.
• Reparatur, Hinzufügen eines oder mehrerer Brückenelemente.

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Abschluss :

Ein Viertel der bei Gelenkprothesen auftretenden Ausfälle sind auf einen Dichtungsfehler zurückzuführen.

 – Die Folge sind erneute Karies, Pulpitis, Überbiss und häufig auch Lockerungen.

– Um dies zu überwinden, müssen wir wissen, wie wir den für unsere klinische Situation am besten geeigneten Versiegelungszement auswählen, seine Eigenschaften kennen und in den verschiedenen Phasen konsequent vorgehen. 

Gute Mundhygiene  Regelmäßige Zahnsteinentfernung beim Zahnarzt  Einsetzen von Zahnimplantaten Zahnröntgen  Zahnaufhellung  Ein Besuch beim Zahnarzt  Der Zahnarzt verwendet eine örtliche Betäubung, um die Schmerzen zu minimieren  

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