Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Einführung

Mit metallischen, keramischen oder metallkeramischen Prothesenelementen ist es möglich, große Mengen Zahnsubstanz zu ersetzen und gleichzeitig nicht betroffene Zahnsubstanz zu erhalten und zu schützen.

Sie stellen die funktionelle Aktivität wieder her und können bestimmte ästhetische Anforderungen erfüllen.

Definition festsitzender Zahnersatz

Jede prothetische Konstruktion, die nur einen Zahn umfasst und deren Ziel es ist, diesen wiederherzustellen oder zu ersetzen, ohne die Nachbarzähne zu verändern.

Indikationen und Kontraindikationen der einzelnen festsitzenden Prothese

Anwendung: 

Festsitzender Zahnersatz ist immer dann unabdingbar, wenn die dauerhafte Wiederherstellung von Funktion und Ästhetik ihn zur Lösung der Wahl macht:

  • Angeborene Zahnanomalien (Anomalien hinsichtlich Lage, Richtung, Volumen und Form);
  • Erbkrankheiten;
  • Erworbene Erkrankungen, bei denen die Zahnkaries im Vordergrund steht;
  • Trauma, Hypoplasie, Dysplasie, Dystrophie sowie Abschürfungen.

Kontraindikationen 

  • Mangelnde Hygiene;
  • Blutungsprobleme;
  • Fortschreitende und fortgeschrittene pathologische Zustände;
  • Kontraindikationen für eine lokoregionale oder lokale Anästhesie;
  • Bestimmte Erkrankungen des Kiefergelenks;
  • Einschränkungen beim Öffnen des Mundes;
  • Terminale Parodontitis;
  • Fehlstellungen, die kieferorthopädisch nicht korrigiert werden können;
  • Kontraindikationen psychologischer oder wirtschaftlicher Art.

Vorbereitungsstrategie 

Der Ansatz besteht darin, sich selbst einen Anhaltspunkt für die Reduzierung zu geben. Dies kann auf drei Arten erfolgen:

  • Kontrolliertes Eindringen: Aussparungsnuten mit einer Tiefe von der Hälfte des Fräserdurchmessers gewährleisten eine gleichmäßige Dicke während der Reduzierung.
  • Progressive Reduktion: erfolgt unter Bezugnahme auf eine Reduktionsführung, Form

in Silikon geschnittene Teile von intakten oder rekonstruierten Zähnen.

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

  • Bezug auf einen Seitenzahn

Ein intraoperativer Retraktorstrang zur besseren Visualisierung der zervikalen Grenze.

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Einteilung der Einzelzahnrestaurationen in der festsitzenden Prothetik

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

1. Instrumentierung

1- Turbine / Gegenwinkel roter Ring: Drehzahl größer als 100.000 U/min

2-Spray: ermöglicht es Ihnen,

  • Überhitzung vermeiden
  • Entfernen Sie Schmutz vom Fräserhinterteil

3-Aspiration, die bringt

  • Komfort für Patient und Arzt
  • Sparen Sie Zeit

4-Erdbeeren:

Diamantbohrer :

Kleine Diamantsplitter unterschiedlicher Formen und scharfer Winkel werden galvanisch auf die Seiten eines Stahlinstruments aufgebracht. 

Sie funktionieren durch Abrieb, indem sie bei jedem Durchgang Material in der Stärke eines Diamanten abtragen.

Hartmetallfräser: CT

  • Dies sind die Instrumente, die für die präzise Durchführung bestimmter Präparationselemente und zum Polieren der Oberflächen am besten geeignet sind. 

Sie führen eine Schneid- und Stichwirkung aus.

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz
  • Es ist wichtig, die Formmerkmale der Erdbeere zu kennen
    • Basisdurchmesser
    • Enddurchmesser
    • Die Schnittlänge
    • Konizität (zylindrisch/konisch)
    • Die Form und Konvergenz des Endes (runde Platte)

5. Erdbeeren auswählen

  • Abhängig von der Form des Arbeitsteils

Zylindrische Erdbeeren 

Konische Fräser 

Flammende Erdbeeren                       

Erdbeerbällchen 

Rugbyball- oder „Knopf“-Erdbeeren 

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

  • Abhängig von der Form des Endes: 

Platten (rechtwinklige Schulter)

Platte mit abgerundeten Außenwinkeln (Schulter mit abgerundetem Innenwinkel)

Rundungen (Viertelrunde Filet)

Ogival/elliptisch (Viertel-Oval-Rundung)

Abgewinkelt (Fasen und Fase)

Spitz (proximale Flächen) 

  • Abhängig von der Körnung/Klingenanzahl
Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

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Klinische Auswirkungen der festsitzenden Einzelzahnprothese 

Die Krone hat eine vollständige Abdeckung

Die Krone, die alle axialen Wände der Okklusalfläche des Zahns bedeckt, ist das dichte prothetische Element, das den besten Halt und die beste Stabilisierung bietet.

Indikationen für Vollrekonstruktionskronen 

Gegossene Krone 

In der operativen Zahnheilkunde wird es als „extreme Lösung zur Zahnerhaltung“ bezeichnet.

Indiziert, wenn der ästhetische Schaden sekundär ist, an einem vitalen oder devitalen Zahn,

wenig verfallen oder rekonstruiert.

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

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Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Metallkeramikkrone (MCC)

Die Keramik wird durch Brennen hergestellt, zuerst eine dünne, undurchsichtige Schicht, um das Metall zu verbergen, dann eine dickere Schicht. 

  • Die Dicke einer NEM-Legierung beträgt 0,2 mm;
  • Bei der Vorbereitung für die CCM muss der unterschiedliche Reduktionsgrad des Stützzahns berücksichtigt werden, je nachdem, ob dieser mit Keramik oder Metall überzogen wird. Jede Keramikoberfläche entspricht einer größeren Dicke der Zahnreduktion.

Anwendung:

  • Ausgeprägter bis tiefer Überbiss;
  • Ästhetische Anforderungen;
  • Pulpifizierter oder depulptierter Zahn;
  • Fräs- und/oder Befestigungsunterstützung.
Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Merkmale der Frontzahnreduktion:

  • Reduktion im vestibulären Bereich: 1 bis 1,5 mm;
  • Reduktion der Lingualfläche: 0,5 bis 1 mm;
  • Reduktion der proximalen Flächen: 0,5 bis 0,7 mm.

Zur Auswahl stehen bei den Begrenzungen die Schulter mit abgerundetem Innenwinkel, die Hohlkehle und deren Varianten.

Um ästhetischen und mechanischen Anforderungen gerecht zu werden, können auf derselben Präparation mehrere Begrenzungstypen nebeneinander bestehen.

Die Reposition der vestibulären Fläche erfolgt in zwei Richtungen: eine parallel zur Einschubachse, die andere parallel zu den inzisalen 2/3 des Zahns (A).  

Erfolgt die Reduktion des vestibulären Gesichtsfeldes nicht in zwei Ebenen, ist die Keramikstärke zu gering. An der Schneidekante der Präparation ist der Opaker sichtbar. Dies ist bei dieser Krone und beim linken mittleren Oberkieferschneidezahn der Fall.

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

CCM am Seitenzahn

Reduzierungsmerkmale:

  • Vestibuläres Gesicht: 1 bis 1,2 mm.
  • Lingualfläche: 0,5 bis 1 mm.
  • Approximale Flächen: 0,5 bis 0,8 mm.
  • Okklusale Fläche: 1,2 bis 1,5 mm 

notwendigerweise homothetisch zur ursprünglichen Anatomie

Eine niedrige Koronalhöhe veranlasst den Behandler dazu, okklusale Kontakte auf dem Metall herzustellen, ohne dazwischen Keramik einzusetzen, um die Koronalreduktion während der Präparation zu begrenzen. Bruxismus könnte eine Kontraindikation sein: 

Manchmal ist die Wahl von Metallgusskronen an den Seitenzähnen vorzuziehen

Vestibuläre Inlaykrone

Sie ist identisch mit der Metallkrone, außer dass eine vestibuläre Aussparung von 1 bis 1,2 mm geschaffen werden muss, um das ästhetische Material aufzunehmen.

Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

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  • Reduzierungsfunktionen

Kronenmantel Keramik-Keramik-Krone

„Die Wiederherstellung des natürlichen Aussehens eines Lächelns ist ohne den Einsatz von Vollkeramiksystemen undenkbar“ John MacLean 1975.

Anwendung:

  • Sehr hoher ästhetischer Anspruch;
  • Pulpanierter Zahn mit flachem Überbiss;
  • Fehlen von Parafunktionen;
  • Einelementige oder kleinspannige Brücke;

Junger Zahn, großes Pulpavolumen

Verwendete Materialien:

  • Unter hohem Druck gespritzte, verstärkte Feldspatkeramik .
  • Gesinterte und dann infiltrierte Aluminiumkeramik.
  • Reine polykristalline Keramik mit hoher Dichte, Zirkoniumdioxid, auch Zirkonia genannt, ist auf dem Gebiet der Bruchfestigkeit am weitesten fortgeschritten.
Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

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Jacket-Krone auf Frontzahn

  • Reduzierungsmerkmale:
  • Vestibuläres Gesicht: 0,7 bis 1 mm.
  • Lingualfläche: 0,8 bis 1,2 mm
  • Proximale Flächen: 0,4 bis 0,5 mm
  • Die zervikale Grenze ist eine Schulter 

peripher mit abgerundetem Innenwinkel.

An einem mittleren Schneidezahn die vestibulären und palatinalen Schultern: 0,8 bis 1 mm. Die Breite der proximalen Schulter beträgt 0,5 mm.

Keramik-Keramik-Krone am Seitenzahn

Angezeigt für einen pulpösen Zahn bei Einzelrestauration mit hohen ästhetischen Anforderungen.

Reduzierungsfunktion:

  • Vestibuläres Gesicht: mindestens 1 mm.
  • Lingualfläche: 1 bis 1,2 mm
  • Approximale Flächen: 0,5 bis 0,7 mm
  • Kaufläche: mindestens 1,5 mm

Mit Fase der Außenschräge von 

die Stützspitze.

  • Die zervikale Grenze ist eine Schulter mit einem abgerundeten Innenwinkel
Die verschiedenen Arten von Einzelzahnersatz Bei festsitzendem Zahnersatz

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Abschluss

Die Herstellung einer festsitzenden Prothese ist eine heikle Aufgabe

erfordert interdisziplinäres Wissen . Der Erfolg der

Langfristige Prothese beginnt mit einer klinischen Untersuchung

ausführlich. 

Wir dürfen nie vergessen, dass eine Prothese immer eine

hinzugefügter Teil, der dem Kausystem fremd ist. Dies ist es, was

Anpassung an das stomatognathe System durch Berücksichtigung der verschiedenen

Imperative und nicht umgekehrt.

Gute Mundhygiene  Regelmäßige Zahnsteinentfernung beim Zahnarzt  Einsetzen von Zahnimplantaten Zahnröntgen  Zahnaufhellung  Ein Besuch beim Zahnarzt  Der Zahnarzt verwendet eine örtliche Betäubung, um die Schmerzen zu minimieren  

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