Behandlung von DDM
Die Ziele der Behandlung
– Stellen Sie eine optimale statische und dynamische Okklusionsfunktion her.
– Verbessertes Aussehen von Gesicht und Zähnen.
– Fördern Sie eine gute parodontale Gesundheit.
Vorbeugende Behandlung:
Es besteht darin, das Auftreten einer Anomalie zu verhindern.
– Prävention selbst :
- Stillen ermöglicht den Vortrieb des Unterkiefers, eine normale Entwicklung des Zahnbogens sowie normale Schluck- und Atemfunktionen.
- Die Prävention besteht daher aus einem frühen Screening, einer Korrektur des Zungenverhaltens, einer Lippenmyotherapie, verbunden mit der Entfernung hypertropher Vegetation und Mandeln ab dem Alter von 5 Jahren und der Beseitigung von Parafunktionen und Dysfunktionen;
- Frühe Zahnpflege, insbesondere Approximalkaries;
- Vermeiden Sie eine frühzeitige Extraktion von Milchzähnen;
- Platzieren Sie Platzhalter, um den Abstand der extrahierten Zähne (temporär) zu erhalten.
A. Behandlung von DDM durch Makrodontik :
- 1-Konservative Behandlung :
- Sie muss im Wechselgebiss durchgeführt und im bleibenden Gebiss abgeschlossen werden;
- Die Indikation zur Weisheitszahnavulsion kann sich am Ende einer Retention ergeben;
- – Ein Behandlungsversuch wird dann unternommen, wenn das Platzdefizit geringer ist als die Möglichkeiten zur Expansion und Distalisierung der Molaren.
– Indikationen:
- Leichter DDM weniger als 5 mm;
- Nahezu kein vorhersehbarer DDM;
- Vorderer Unterkieferwachstumstyp;
- Konkaves oder gerades Profil;
- Bei Brachygnathie.
– Das Ziel: ist eine Vergrößerung des Bogenumfangs zu erreichen.
- Therapeutische Mittel
– Festsitzende Geräte mit mehreren Befestigungen, die an den ersten Erwachsenenmolaren und den zweiten Milchmolaren sowie den Schneidezähnen angebracht werden (vestibulo-Version);
-Zusatzgeräte:
- FEB an Ringen am Oberkiefer;
- Bumper (Lippenstoßfänger) am Unterkiefer;
- Lingual- und Palatalbögen (Erhaltung des mesialen Driftraums);
- Quadhelix im Oberkiefer.
- Bi-Helix im Unterkiefer.
- -Platinzylinder mit Querwirkung.
- -Transpalatinischer Bogen.
- – Palatine-Leistungsschalter vom Typ HYRAX.
- -Leistungsschalter mit vier Ringen.
- -Pendel.
- -Lingualbogen.
2-Semikonservative Behandlung:
Dies geschieht durch die Erweiterung der Zahnbögen auf Höhe der Molaren und Prämolaren und durch das Beschleifen der proximalen Flächen bestimmter bleibender Frontzähne (Stripping). Dadurch wird ein Platzgewinn von 2 bis 3 mm ermöglicht. Durch die Verstärkung in Querrichtung können im Umfang des Bogens 3 bis 4 mm erreicht werden.
3-Behandlung mit Extraktion :
-Indikationen:
- DDM größer als 5 mm;
- Konvexes Profil;
- Geschwindigkeitskurve ist umgekehrt;
- Kariöser Prämolar und Molar;
- Lippeninokklusion größer als 5 mm;
– Behandlungssequenzen nach Alter:
1- Bei provisorischen Zähnen :
– Nicht eingreifen (sich enthalten);
-Die Überlastung kann vorübergehend sein
2-Im Wechselgebiss : Wir haben 3 therapeutische Ansätze:
– Abstinenz bis zum Durchbruch aller bleibenden Zähne;
-Gesteuerte Extraktionen ohne sofortige Verarbeitung;
– Pilotierte Extraktionen mit vereinfachter kieferorthopädischer Behandlung.
-Pilotierung
Bei der pilotierten Extraktion handelt es sich um die Extraktion bestimmter Milchzähne (Eckzähne und erster Milchbackenzahn ) vor ihrem normalen Ausfalltermin, gefolgt von einer Keimentfernung oder Extraktion der ersten Prämolaren , sobald diese im Zahnbogen erscheinen.
Kontraindikation
– Konkaves Profil
– Horizontales Wachstum
– Supraclusia
– Unterer Retroalveolismus
– Unterentwicklung des Kiefers
3-In den Zähnen von Erwachsenen
Für viele Autoren ist dies der bevorzugte Behandlungszeitpunkt, um die Dauer zu verkürzen. Die Behandlung erfolgt nach der Entwicklung der 2. Prämolaren oder bleibenden Molaren. Zum Einsatz kommt die festsitzende Technik nach der Extraktion.
-Posttherapeutische Kontrolle :
Eine kieferorthopädische Behandlung kann erst dann als abgeschlossen angesehen werden, wenn alle bleibenden Zähne in ihrer funktionellen Position stehen.
Allerdings muss die Entwicklung der Weisheitszähne überwacht werden, da in bestimmten Fällen eine Entfernung der Zähne erforderlich ist, um einen Rückfall zu vermeiden.
B-Behandlung der relativen Mikrodontie :
Die Anomalie ist durch das Vorhandensein zahlreicher Diastemas gekennzeichnet; diese Diastemas scheinen nicht besonders anfällig für Karies oder Parodontitis zu sein.
Der Schaden ist oft ästhetischer Natur, die Gefahr, die bei Mikrodontie lauert, ist ein Überbiss der Schneidezähne, der schwerwiegend sein kann, wenn der skelettale Typ ihn begünstigt.
– wenn das Profil harmonisch ist, belassen Sie das Diastema lieber, als die Schneidezähne nach hinten zu bewegen (das Profil wäre dann konvexer);
– wenn der ästhetische Schaden bei Erwachsenen erheblich ist, können die Schneidezähne, Eckzähne und Prämolaren zusammengepresst und auf der Höhe der entstandenen Lücke eine Brücke eingesetzt werden;
-bei zu kleinen Zähnen kann auf jeden Zahn eine Gelenkprothese (Gusskrone) gesetzt werden.
Der Streit:
Die Rückhaltevorrichtung kann abnehmbar oder fest sein.
Die Dauer der Retention wird von den morphologischen Daten beeinflusst:
– Eine gute Interkuspidation verkürzt die Retentionszeit.
– Rotationen neigen dazu, leicht in ihre Ausgangsposition zurückzukehren.
– Das Rezidivieren bei sehr eng stehenden unteren Schneidezähnen ist wohlbekannt. Normalerweise muss der Retainer nach der aktiven Behandlung
mindestens 4 bis 6 Monate lang an Ort und Stelle bleiben . Bei Rotationen kann sich diese Dauer verlängern.
ABSCHLUSS :
Jeder Behandler möchte wissen, welche Erfolgsaussichten die für ihn infrage kommende Behandlungsstrategie hat, sei es eine konservative oder eine extraktionistische Therapie.
Wir können den Schluss ziehen, dass die Methoden zur Messung der dento-maxillären Disharmonie es uns ermöglichen, präzise über die Durchführung einer Extraktionstherapie zu entscheiden oder nicht. Auf diese Weise wird das Risiko eines erneuten Auftretens ausgeschlossen.
Behandlung von DDM
Weisheitszähne müssen möglicherweise gezogen werden, wenn nicht genügend Platz vorhanden ist.
Durch die Versiegelung der Rillen werden die Backenzähne bei Kindern vor Karies geschützt.
Mundgeruch kann mit Zahn- oder Zahnfleischproblemen zusammenhängen.
Mundgeruch kann mit Zahn- oder Zahnfleischproblemen zusammenhängen.
Zahnveneers verbessern das Aussehen verfärbter oder beschädigter Zähne.
Regelmäßiges Scaling beugt der Bildung von Zahnbelag vor.
Empfindliche Zähne können mit speziellen Zahnpasten behandelt werden.
Eine frühzeitige Beratung hilft, Zahnprobleme rechtzeitig zu erkennen.