Pathologien der Milchzähne

Pathologien der Milchzähne

1. Nicht kariöse und nicht traumatische Pathologien:

 1-1. Eruptionsanomalien

1.1.1. Früher Ausbruch

Bei der Geburt können ein oder zwei Schneidezähne vorhanden sein. 

                           1.1. 2. Verzögerter Ausbruch

 Von einer „verspäteten Entwicklung“ spricht man erst, wenn eine Verzögerung von mehr als 12 Monaten gegenüber dem normalen Entwicklungszeitpunkt vorliegt.

1-2. Kinderkrankheiten: Es gibt 3 Arten: lokale, regionale und allgemeine

• Lokale Unfälle : Zahnfleisch- und Zahnjucken. Kommt es zu Eiterung, handelt es sich um eine schmerzhafte Perikoronitis.  
• Regionale Unfälle : Nasenhydrorrhö, Erythrose der Nasennebenhöhlen, Tränenfluss, Hypersalivation sind auf eine trigemino-sympathische Reizung zurückzuführen.  
• Allgemeine Unfälle: Es gibt folgende Arten von Unfällen:
  •  Hyperthermie für 3 Tage; 
  •  Zahnbronchitis; 
  •  verschiedene Verdauungsstörungen.

1-3. Anzahl und morphologische Anomalien  :

• Zahlenanomalie:
• Totale Anodontie: ist auf einen erblichen Faktor zurückzuführen und verhindert die Bildung von Zahnkeimen

• Hypodontie : . Oligodontie
• Dabei handelt es sich um das teilweise Fehlen einzelner Zahngruppen. 

          Hyperdontie :  Überzählige Zähne sind oft in der Mitte zu beobachten,  

1.4/Anomalie der Form und Struktur  :

1.4.1. Volumenanomalien:

Makrodontia exp IC)  

Mikrodontie: Sie kommt beim Down-Syndrom häufig vor.

1.4.2. Konformationsanomalien:

Koronale Wurzeleinrisse: gekennzeichnet durch eine Nichtausrichtung der Wurzel in Bezug auf die Kronenachse. 

• Gemination: ist der Versuch eines Keims, sich zu teilen.

1.5. Lageanomalien:

• 1. Fehlstellungen und Wanderungen: sind bei Milchzähnen sehr selten; 

1.6. Farbanomalien oder Dyschromie:

• Diese Dyschromien können genetischer oder erworbener Natur sein.
  A/ Dyschromien genetischen Ursprungs
  
  
  * Neugeborenengelbsucht. 
• B/ Erworbene Dyschromie:     B-1) Pathologische Dyschromie: Diese resultieren aus Karies, Behandlungen, Pulpaverlust oder Pulpanekrose. B-2) Traumatische Dyschromien (auch pathologisch)
  
  
  
     

Pathologien der Milchzähne

•     B-3 Arzneimittelinduzierte Dyschromie:
  * Die Verabreichung von Tetracyclinen an Schwangere (ab dem 4. Schwangerschaftsmonat) und an Kleinkinder bis zum Alter von 8 Jahren verursacht unansehnliche und dauerhafte Verfärbungen.

Pathologien der Milchzähne

• * Fluorose : Der Zahnschmelz ist matt, glanzlos, undurchsichtig und weist unregelmäßige weißliche Flecken auf der Oberfläche auf. Die äußerste Schicht des Zahnschmelzes ist hypermineralisiert. 

1-7. Strukturelle Anomalien:

• Beltramis infantile Melanodontie.
• Amelogenesis imperfecta.
• Cap-de-Pont-Dysplasie.
• Dentinogenese imperfecta.
• Erbliche braune Hypoplasie.

Wir unterscheiden solche, die bis zum Zahnschmelz reichen und andere, die bis zum Dentin reichen.

1.7.1. Auf der Ebene des Zahnschmelzes: Strukturanomalien des Zahnschmelzes können erworbener oder erblicher Natur sein.

• Erworben
  •  Partielle Zahnschmelzhypoplasie: sehr häufig, Milchzähne sind seltener betroffen als bleibende Zähne.
•  Fluorose: Der Zahnschmelz ist stumpf und weist kreideartige Flecken auf. Die Zähne können weißlich sein und ihre Farbe kann je nach aufgenommener Fluoridmenge von gelb bis dunkelbraun variieren. 

• Erblich
  • Beltrami Romieus infantile Melanodontie
• Veränderung des Zahnschmelzes der Milchzähne, die bei Kindern ab zwölf Monaten auftritt.
• Es handelt sich um eine Dysplasie (Bildungsstörung) des Zahnschmelzes, die erblich bedingt ist. Die Folge ist das Verschwinden des Zahnschmelzes (er löst sich auf oder löst sich fleckenweise ab). Ab diesem Zeitpunkt sind die Zähne nicht mehr geschützt und es beginnt ein Zerstörungsprozess. Die ersten betroffenen Zähne (manchmal die einzigen) sind die oberen Schneidezähne.
• Es lösen sich kleine Flecken vom Zahnschmelz. Sie verfärben sich mit der Zeit schwarz und zerstören sich dann selbst, sodass nur noch Stümpfe übrig bleiben.
• Amelogenesis imperfecta : Es handelt sich um eine Erbkrankheit. Es interessiert alle Zähne. Es können verschiedene klinische Formen auftreten.
  •  Hereditäre Schmelzhypoplasie : Dies entspricht einer Störung der Adamantinmatrix während der Amelogenese. 
  •  Hypomineralisierung des Zahnschmelzes : Der Zahnschmelz ist weich und bröckelig. Es liegt eine Störung der Mineralisation vor. 
  •  Rachitis : Sie kann erhebliche Schäden am Zahnschmelz hinterlassen. 
  •  Lippen-Kiefer-Gaumenspalten : Sehr häufig ist der Zahnschmelz der betroffenen Kinder durch strukturelle Anomalien beeinträchtigt.

1.7.2. Auf der Dentinebene

• Dentinogenesis imperfecta oder Cap de Pont-Dysplasie: Dabei handelt es sich um eine Erbkrankheit. Beide Zahnsätze sind betroffen. Die Zähne haben die Farbe von orangefarbenem Gerstenzucker, durchscheinend, opaleszierend. Diese Zähne haben keinen Zahnschmelz mehr, es sind nur noch sehr dünne Inseln davon übrig. Es kommt zu einem übermäßig schnellen Verschleiß aller Kronen. Das radiologische Bild gleicht dem eines „Glockenklöppels“: Die Krone erscheint aufgrund einer Koronoradiktur kugelig, die Wurzel ist aufgrund einer Dentinhypoplasie schlank. 

2. Kariöse Erkrankungen der Milchzähne:

1. Besonderheiten bei Milchzähnen im Hinblick auf Karies: 

Bei Kindern ist die Ätiologie der Karies im Wesentlichen wie bei Erwachsenen auf Wechselwirkungen zwischen kariogenen Bakterien, einer kohlenhydratreichen Ernährung und der Anfälligkeit des Wirts zurückzuführen, doch erhöhen andere Faktoren das Kariesrisiko zusätzlich. Tatsächlich ist bei kleinen Kindern die Konzentration der Abwehrfaktoren im Speichel geringer und auch der Speichelfluss schwächer. Mit der Verringerung des Speichelflusses geht auch eine Verringerung der oralen Clearance von Nahrungszucker einher. Andererseits weisen provisorische Zähne morphologische und physiologische Merkmale auf, die die klinischen Anzeichen einer kariösen Erkrankung beeinflussen.

• Diese Merkmale werden für provisorische Zähne durch Folgendes dargestellt:
  •  eine dünnere Schicht aus Zahnschmelz und Dentin. Der sehr dünne Zahnschmelz weist einen geringeren Mineralisierungsgrad auf als der des bleibenden Zahns, weshalb seine Demineralisierung und damit auch die Pulpaschädigung rasch erfolgen; 
  • eine große Pulpakammer, die die Schnelligkeit der Pulpaschädigung bei Pathologien und sogar therapeutischen Behandlungen erklärt 
  • die Existenz von pulpo-parodontalen Kanälen, die die dünne Pulpaschicht der Molaren mit der interradikulären Zone verbinden
• ein Dentino-Pulpa-Komplex, der durch eine größere Breite der Dentintubuli, eine stärkere Gefäßversorgung der Pulpa, eine geringere Dentindicke und eine variable Pulpaphysiologie je nach physiologischem Stadium des provisorischen Zahns gekennzeichnet ist. 
• Dieses Mark ist außerdem weniger empfindlich gegenüber schmerzhaften Reizen, wahrscheinlich aufgrund einer geringeren Dichte an Nervenfasern.

2. Klinische Manifestationen:

• Am häufigsten sind dabei die Backenzähne und Oberkieferschneidezähne betroffen, während die Eckzähne und Unterkieferzähne, mit Ausnahme der Backenzähne, sehr häufig kariesfrei sind. 
• Vor dem fünften Lebensjahr kommt es am häufigsten an der Okklusalfläche der Backenzähne vor. Die Unterkiefermolaren sind stärker betroffen als die Oberkiefermolaren, und die zweiten Ober- und Unterkiefermolaren sind anfälliger für Karies. In dieser Zeit bestehen noch keine Approximalkontakte und die Approximalflächen der Molaren sind in der Regel nicht kariös.
• Andererseits werden während des Wachstums proximale Kontakte hergestellt und die Häufigkeit von Karies auf den proximalen Flächen der Milchmolaren ist größer, wenn Karies auf der Okklusalfläche vorhanden ist. Die distale Oberfläche des zweiten Milchmolaren wird durch den Durchbruch des ersten bleibenden Molaren anfälliger für Karies. 

Pathologien der Milchzähne

• Fissuren- und Grübchenkaries an Backenzähnen ist hauptsächlich darauf zurückzuführen, dass sich diese Bereiche, in denen sich viel Plaque ansammelt, nur schwer richtig reinigen lassen. Der anfängliche Schaden äußert sich häufig in einer Verfärbung des Rillengrundes.
• Die klinischen Manifestationen von Karies in Milchzähnen werden dargestellt durch:
  •  fortschreitende Karies; 
  •  die Karies stoppte; 
  •  Polykaries oder komplexe Formen.

3. Klinische Form der Karies nach Verlauf:

• Bei wechselndem Gebiss ist es besonders wichtig, eine Differentialdiagnose zwischen den beiden häufigsten Formen, progressiver Karies und gestoppter Karies, zu stellen. Sie basiert auf sechs klinischen und radiologischen Kriterien:
• Der Ort der Karies.
• Das Ausmaß des Substanzverlustes.
• Verfärbung von Hartgewebe.
• Textur von Stoffen.
• Vorhandensein oder Fehlen von reaktivem Dentin.
• Empfindlichkeit.

1. fortschreitende Karies:

• progressive Karies mit schneller Ausbreitung in Richtung Pulpakomplex, hauptsächlich auf den proximalen Flächen der Backenzähne, Eckzähne und Schneidezähne. führt rasch zu einer Pulpanekrose und geht nicht mit der Bildung von Reaktionsdentin einher. Bei der Sondierungsuntersuchung zeigt sich, dass nach dem Verschwinden des Zahnschmelzes erweichtes Dentin vorhanden ist. EXP: Distale Karies des 1. ^Molaren und mesiale Karies des 2. ^temporären Molaren. Sie entwickelt sich ohne Symptome; diese doppelte Läsion wird nur dann schmerzhaft, wenn eine der Randleisten aufgrund einer Kompression der Interdentalpapille bei Nahrungsaufnahme einbricht.
• Das Kind klagt über starke Schmerzen, die sich nach dem Essen verschlimmern („Septumsyndrom“), was bei Außenwirkung auf eine Pulpaschädigung hinweisen kann.
• In den meisten Fällen verläuft die Entwicklung in Richtung Nekrose, 

2. gestoppte Karies , die sich auf Höhe der Okklusalflächen der Backenzähne und auf den vestibulären und proximalen Flächen der Schneide- und Eckzähne befindet. Im Gegensatz zur vorherigen Läsion zeigt die klinische Untersuchung das Vorhandensein von reaktivem Dentin , das hart, glatt, glänzend und von unterschiedlicher gelber, brauner oder schwarzer Farbe ist. Diese Zähne sind durch eine mangelnde Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Reizen gekennzeichnet: Kälte, Hitze, Sondenuntersuchung
3. Polykaries oder komplexe Formen  : 

• Nuckelflaschenkaries oder Nuckelflaschensyndrom; Diese Art von Pathologie wird im Allgemeinen bei Kindern über 12 Monaten beobachtet. Unter diesem Begriff versteht man eine grassierende Karies, deren Ätiologie komplex ist. Diese Hohlräume sind auf Folgendes zurückzuführen:
  •  übermäßiger und wiederholter Konsum von Kohlenhydraten vor dem Schlafengehen oder während des Mittagsschlafes (Schnuller mit in Honig getauchtem Sauger, Lutschen eines Bonbons oder eines Stücks Schokolade), erheblicher Konsum von medizinischen Sirups für Kinder; 
  •  Mutans-Streptokokken-Infektion; und/oder fortgesetzte Flaschenfütterung. Letztere enthalten gesüßte Milch oder gesüßtes Wasser oder Fruchtsaft.
• Bei dieser Erkrankung kommt es zunächst zu einem Befall der vestibulären und palatinalen Flächen der oberen Schneidezähne, was zu einer sehr raschen Zerstörung der Zahnkrone führt und mit einer meist schmerzlosen Freilegung des Dentins einhergeht. Auch die übrigen Zähne sind vom gleichen Prozess betroffen. 
• Dieser Prozess erfolgt in drei Phasen:
  •  Besiedlung durch Mutans-Streptokokken. 
  •  eine intensive Vermehrung und Ansammlung dieser Streptokokken infolge des übermäßigen und häufigen Verzehrs kariogener Substrate; 
  •  schnelle Demineralisierung und Kavitation des Zahnschmelzes, was klinisch zu grassierender Karies führt.

Es können vier klinische Stadien beschrieben werden:

Stadium 1 : Erster Schaden. In diesem Stadium sind die Läsionen reversibel und werden nach 10 bis 20 Monaten an den vorderen Oberzähnen beobachtet. Der Zahnschmelz ist durch eine weiße, undurchsichtige Demineralisierungszone gekennzeichnet, die sich im zervikalen Bereich des Zahns befindet, seltener auch auf den proximalen Flächen. 

Stadium 2 : Dentinschädigung. Sie wird im Alter von 16 bis 24 Monaten beobachtet und ist durch stärker ausgeprägte kariöse Läsionen an den vorderen Oberzähnen gekennzeichnet, die das Dentin beeinträchtigen und eine gelbbraune Farbe annehmen. Diese Läsionen bereiten den Eltern in diesem Stadium Sorgen, und die Kinder beginnen, über eine größere Kälteempfindlichkeit zu klagen. Die ersten temporären Molaren im Oberkiefer weisen erste Läsionen im zervikalen und proximalen Bereich auf.

Stadium 3 : Tiefe Schäden. Es wird im Alter zwischen 20 und 36 Monaten beobachtet und ist durch erhebliche und tiefe Läsionen der vorderen Oberzähne gekennzeichnet, die von einer Reizung der Pulpa begleitet werden. Das Kind klagt über Schmerzen beim Kauen, Trinken und Zähneputzen sowie über spontane, nächtliche Schmerzen von mehreren Minuten Dauer. Die ersten Oberkiefermolaren gehören zum Stadium 2 und Stadium 1 kann an den ersten Unterkiefermolaren sowie den Oberkiefereckzähnen diagnostiziert werden.

Stufe 4 : 

traumatische Verletzung. Die Diagnose wird im Alter von 30–48 Monaten gestellt und ist durch einen Bruch der Krone der vorderen Oberzähne aufgrund einer Zerstörung des Zahnschmelzes und des Dentins gekennzeichnet. Diese Zähne sind in den meisten Fällen nekrotisch. Die ersten Oberkiefermolaren befinden sich im Stadium 3 und verursachen Pulpaschmerzen. Die zweiten Backenzähne und Eckzähne des Oberkiefers sowie die ersten Backenzähne des Unterkiefers können sich im Stadium 2 befinden.

• Diese Art von Läsion muss von der infantilen Melanodontie Beltrami unterschieden werden, die ebenfalls bei Milchzähnen auftritt. Es ist gekennzeichnet durch:
  •  durch das Auftreten bräunlicher Flecken auf der vestibulären Oberfläche der Oberkieferschneidezähne, die sich in die Tiefe ausbreiten und nach und nach die Zahnkrone zerstören; 
  •  und durch eine Schwarzfärbung der Dentinstümpfe.
• Diese Läsionen betreffen alle Milchzähne (mit Ausnahme der Unterkieferschneidezähne).

4. Komplikationen bei Karies:

Lokale und lokoregionale Komplikationen von Karies in Milchzähnen werden hauptsächlich dargestellt durch:

1. Septumsyndrom: ist eine besondere Form, bei der das interdentales Septum betroffen ist. Lokale Reizung in Form einer störenden Interdentalstelle.

Subjektive Zeichen: Bei der Befragung klagt das Kind über stechende Schmerzen, die sich in der Regel durch Mahlzeiten verschlimmern, lokalisierbar sind und durch klassische Analgetika nachlassen

        Klinische Anzeichen: Die Zähne sind von proximaler Karies betroffen, die bevorzugte Lokalisation dieser Läsion liegt auf Höhe des 2. ^Backenzahns , die kariöse Karies kann von geringer Dicke sein und verläuft fortschreitend.

• Die Interdentalpapille ist entzündet und verstopft.
  • Die Anwendung klinischer Tests, Thermo- oder Perkussionstests liefert keine aussagekräftigen Informationen.

Differentialdiagnose: Es müssen gestellt werden:

•  Pulpaentzündung durch fortschreitende proximale Karies.
•  Die parulische Läsion weist auf eine Knochenschädigung im Zusammenhang mit einer Pulpanekrose hin. Diese Läsion befindet sich im Allgemeinen in einiger Entfernung von der Epithelbefestigung gegenüber dem betroffenen Zahn. 

Radiologische Zeichen:  bestätigen 

• proximale kariöse Kavitationen.
• Eventuell leichte Bänderverdickung.
• Unabhängig davon, ob die Alveolar- und Knochenbereiche intakt sind oder nicht, wird auf Höhe der proximalen Karies immer ein Septumsyndrom vermutet, unabhängig von der Pulpapathologie.

2. Furkationsbeteiligung  :

Bei der Furkation handelt es sich um einen Bereich mit sehr häufigen infektiösen Komplikationen im Rahmen der Entstehung des bleibenden Zahns.

Die Furkationspathologie stellt eine echte Schwierigkeit bei der Wahl einer Therapie dar und bleibt einer der Hauptgründe für die Extraktion von provisorischen Molaren.

Klinische Untersuchung: Die klinische Untersuchung ermöglicht es uns, einen Zahnfleischabszess in der Nähe des Epithelansatzes zu erkennen. Diese parodontale Pathologie kann unabhängig von einer Pulpapathologie sein. Dies ist der häufigste Fall eines Diagnosefehlers. Dabei werden folgende Punkte hervorgehoben:

• Der Zustand der Pulpa, Vitalität oder Nekrose.
• Das Vorhandensein eines Septumsyndroms.
• Parodontaler Status im Vergleich zum physiologischen Stadium der Resorption.
• Radiologische Diagnostik

Es kann leicht zu einem völligen Verschwinden der Architektur des Interradikulärknochens kommen.

3. Komplikationen, die den zugrunde liegenden Keim betreffen:

Unbehandelte Pulpaerkrankungen können zu Perikoronitis, Hypoplasie, Dyschromie und sogar zu Wachstumsstörungen des Ersatzzahns führen. Diese Pathologien können auch die Ursache einer Follikelzyste sein. 

3. Pulpapathologien:  Pulpopathien:

Die mit einer Pulpitis verbundenen Schmerzen im Milchzahn sind von sehr kurzer Dauer und reagieren gut auf übliche Schmerzmittel, sodass das Kind wegen dieser Erkrankung fast nie zum Arzt muss. 

Akute, pochende Schmerzen sind häufig Ausdruck eines Septumsyndroms. 

Die klinischen Anzeichen sind die kariösen Läsionen. 

 Radiologische Untersuchungen : bestätigen die Nähe des Zahnmarks und weisen darauf hin, dass der peridientale oder interdentale Knochen nicht betroffen ist. 

1. Klinische Formen und Klassifikation:

• Die bei Erwachsenen beschriebenen typischen Schmerzen einer Pulpitis treten bei Kindern nicht auf. Bei ihnen treten Symptome wie Unwohlsein oder Schmerzen beim Kauen auf.
• Kunzel schlägt folgende klinische Klassifikation vor

     1- seröse Pulpitis ; tiefe Höhle, geschlossene Pulpakammer und vorübergehende Schmerzen durch „Druck und Zucker“; Das Kind kann den verursachenden Zahn angeben 

    2- eitrige Pulpitis : tiefe Höhle mit erweichtem Dentin bis zur Pulpakammer, spontane Schmerzen; örtlich begrenzt oder ausstrahlend, signifikant nachts; Das Öffnen der Pulpakammer entlastet den Patienten 

    3- chronische ulzerative Pulpitis : Verbindung der Karieshöhle mit der Pulpakammer; bei der Untersuchung mit einer Sonde treten Schmerzen und Schmerzen beim Kauen auf

    4- chronische granulomatöse Pulpitis : erhebliche Zerstörung der Krone mit hyperplastischen Proliferationen des Pulpabindegewebes unterschiedlicher Größe oder einem einzelnen Pulpapolypen, der die Pulpakammer mit schweren Symptomen und Schmerzen beim Kauen ausfüllen kann 

4. Pulpanekrose:

• Dies ist die häufigste Pathologie eines unbehandelten kariösen Milchzahns . Diese meist schmerzlose Nekrose ist die Folge einer Pulpaschädigung. Bei Zähnen mit mehreren Wurzeln kann die Pulpa ganz oder teilweise betroffen sein und so für eine gemischte Pathologie verantwortlich sein, die Anzeichen einer Nekrose und Anzeichen einer Pulpaentzündung kombiniert.  

5. Periapikale Pathologien: Apikale Parodontitis: Im Allgemeinen werden zwei klinische Formen beobachtet:
   1. die akute Form: 

Klinische Anzeichen  : Wichtig sind spontane , pulsierende, stechende Schmerzen in der Vorgeschichte , die im Gegensatz zum Septumsyndrom oder zur Pulpitis wiederkehren können. Häufig kommt es zu Lymphadenopathie und verändertem Allgemeinzustand , Hyperämie und Asthenie . Durch Palpation kann eine Zahnbeweglichkeit  festgestellt werden .

Radiologische Anzeichen  Diese Parodontitis wird am häufigsten auf der Ebene der Milchmolaren im Stadium II beobachtet , 

Für eine Therapieentscheidung sollte die Erhaltung des provisorischen Zahnes durch Behandlung und Wurzelkanalfüllung gewählt werden, wenn folgende Kriterien erfüllt sind: 

• Das Kind ist in einem guten Allgemeinzustand.
• Saubere Mundhöhle.
• Langlebige Koronarrekonstruktion möglich.

2. Chronische Form: 

 Dies kommt häufiger auf der Ebene des Milchzahns im Stadium III vor. Zu diesem Zeitpunkt stellt der Zahn eine weit geöffnete Einheit dar, die zahlreiche pulpo-parodontale Wechsel ermöglicht. 

Subjektive Symptome  : sind vergleichbar mit denen des Septumsyndroms 

Klinische Symptome: Die Zerstörung der Koronararterien ist häufig erheblich. 

Verstopfte und hyperplastische Interdentalpapillen 

Das Parulid ist, sofern vorhanden, von der Epithelbefestigung entfernt. 

Klinische Tests sind wertlos, die Zahnbeweglichkeit ist nicht konstant. 

Durch vestibuläre Palpation lässt sich ein Verschwinden des Alveolarknochens vermuten. 

Pathologien der Milchzähne

• Radiologische Zeichen  : ermöglichen die Diagnosestellung, das Fehlen einer Röntgenopazität des interradikulären und interdentalen Alveolarknochens zeigt das Ausmaß der Läsion an. 

Pathologien der Milchzähne

6. Traumatische Pathologien: Trauma .

1. Die Risse.
2. Einfache Frakturen .
3. Komplexe Frakturen.
4. Kronenwurzelfrakturen
5. Wurzelfrakturen.
6. Laterale Intrusion/Luxation.
7. Gehirnerschütterung/Subluxation
8. Vertreibung

4. Fazit:

• Das Kind muss sich Kontrolluntersuchungen bei einem Kinderzahnarzt unterziehen, um mögliche Pathologien zu erkennen und Komplikationen zu vermeiden. Allerdings bringt die Betreuung von Kleinkindern Schwierigkeiten bei der Zusammenarbeit und oft auch bei  therapeutischen Entscheidungen mit sich, weshalb der Arzt über die entsprechenden Fähigkeiten hinsichtlich Ausrüstung und Fachwissen verfügen muss .
• Die Kinderpflege bleibt eine schwierige Aufgabe, da sie viel mehr erfordert als einfache Kenntnisse der Zahnphysiologie und -pathologie und der restaurativen Techniken. 
• Der Praktiker muss Psychologie und Geduld demonstrieren können
• Das Aufkommen neuer Techniken und Materialien hat unsere therapeutischen Möglichkeiten erweitert
• Bei diesen restaurativen Techniken spielt die adhäsive Zahnheilkunde eine immer wichtigere Rolle.

Pathologien der Milchzähne

  Empfindliche Zähne reagieren auf Heißes, Kaltes oder Süßes.
Empfindliche Zähne reagieren auf Heißes, Kaltes oder Süßes.
Keramikkronen imitieren das Aussehen natürlicher Zähne perfekt.
Regelmäßige Zahnpflege verringert das Risiko schwerwiegender Probleme.
Eingeschlossene Zähne können Schmerzen verursachen und einen Eingriff erfordern.
Antiseptische Mundspülungen helfen, Plaque zu reduzieren.
Mit modernen Techniken können gebrochene Zähne repariert werden.
Eine ausgewogene Ernährung fördert gesunde Zähne und Zahnfleisch.
 

Pathologien der Milchzähne