Implantatbehandlung bei älteren Menschen
Implantatbehandlung bei älteren Menschen
Einführung
1- Definitionen.
2- Erinnerung an die Physiologie des Alterns.
3- Klassifizierung älterer Patienten
4- Vorteile der Implantologie bei älteren Menschen.
5- Kontraindikationen der Implantatbehandlung.
6- Einfluss des Alterns auf die Implantologie.
6-1- Auswirkungen des Alterns auf das Knochengewebe .
6-2- Auswirkungen des Alterns auf Parodontal- und Schleimhautgewebe.
6-3- Auswirkungen des Alterns auf die Speicheldrüsen .
7- Unterstützung älterer Menschen in der Implantologie 8- Implantatrehabilitation älterer Menschen:
7-1 – die festsitzende supraimplantäre Prothese.
7-2 – die durch ein Implantat stabilisierte, komplett herausnehmbare Prothese.
Abschluss
Bibliographie
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Einführung :
In den letzten Jahren ist bei älteren Menschen die Nachfrage nach einer Rehabilitation mit Oberkieferimplantaten stark gestiegen, motiviert durch die Verbesserung ihrer Lebensqualität .
Allerdings handelt es sich dabei um Patienten, deren Verletzlichkeit aufgrund veränderter sensorischer und psychischer Funktionen zunimmt. Der Verlust einer funktionellen Fähigkeit (Beispiel: Kauen durch Zahnverlust ) ist ein destabilisierender Faktor, der zu einer Zusammenbruchssituation führen kann, wenn die Anpassungsfähigkeit des Betroffenen überschritten wird.
1- Definitionen :
Zahnimplantat : permanentes invasives medizinisches Gerät in Form einer künstlichen ASMS- Wurzel , die in den Knochen des Unter- oder Oberkiefers eingesetzt wird und einen starken und dauerhaften Anker bilden soll , an dem sich ein Element sekundär anpasst
Prothese .
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Osseointegration : 1985 definierte Brånemark die Osseointegration als eine direkte anatomische und funktionelle Verbindung zwischen lebendem Knochen , der an der Oberfläche umgestaltet wird
eines Implantats , das eine prothetische Belastung trägt .
2- Erinnerung an die Physiologie des Alterns :
Der Alterungsprozess ist komplex und multifaktoriell.
Anatomische und physiologische Veränderungen im Alter beginnen mehrere Jahre vor dem Auftreten äußerer Anzeichen.
Es gibt viele Theorien, die die Mechanismen des Alterns erklären. Zwei Kategorien
auftauchen: Genetisch programmiertes Altern.
SILBER
Desorganisation des genetischen Apparates infolge von Schäden während der
Leben : Schlechte und giftige Essgewohnheiten, Umwelt, ultraviolette [UV] Strahlen, Ozon , Strahlung.
Diese beiden Theorien schließen sich nicht gegenseitig aus; sie sind wahrscheinlich miteinander verknüpft.
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Diese beiden Mechanismen werden zu Veränderungen auf allen Ebenen führen. zunächst auf zellulärer Ebene, dann auf metabolischer Ebene, was zur Veränderung der Funktionsweise des Organismus und des körperlichen Erscheinungsbilds führt.
3- Klassifizierung älterer Patienten :
Die ältere Patientengruppe kann in drei Kategorien unterteilt werden:
1.1 Der unabhängige, autonome Patient :
Er weist keine schwerwiegenden Erkrankungen auf und unterzieht sich keiner restriktiven Behandlung.
Er gilt als „normaler“ Patient und sollte nicht in die Patientenstichprobe der Geriatrie einbezogen werden .
1.2 Der motorisch abhängige oder geschwächte Patient :
Er erfreut sich allgemein guter Gesundheit, leidet jedoch unter ausgeprägter Arthrose, starkem Rheuma usw., was die Fortbewegung erschwert oder ihn sogar an die Benutzung eines Rollstuhls und damit an eine Begleitung gebunden macht.
1.3 Der medizinisch abhängige Patient :
Er leidet an Krankheiten , die ständiger Pflege bedürfen.
Es kann sich auch um einen Patienten mit Demenz oder Alzheimer handeln .
Er ist völlig pflegebedürftig und wird meist in einem geriatrischen Langzeitkrankenhaus behandelt.
oder zu Hause.
Diese letzten beiden Kategorien sind Teil der Altenpflege.
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4- Vorteile der Implantologie bei älteren Menschen :
POTENZIERUNG DES KAUENS
Die Kauleistung nimmt nach einer Implantattherapie deutlich zu. Darüber hinaus wird festgestellt, dass die Anzahl der Kauzyklen vor dem Schlucken deutlich reduziert wird und die Größe der verschluckten Speisereste abnimmt .
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VERBESSERUNG DER PHONATION
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Eine Verbesserung der Phonation bei implantatgetragenem, herausnehmbarem Zahnersatz durch eine Erhöhung von Retention, Stabilität, Neigung und Position der Schneidezähne sowie der Lippenunterstützung.
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LANGFRISTIGER ERHALT DES KNOCHENKAPITALS
Der Abbau des Kieferknochenvolumens ist ein kontinuierliches physiologisches Phänomen während des gesamten Erwachsenenlebens.
Mit dem Zahnverlust geht zwangsläufig auch eine Abschmelzung des Alveolarknochens einher, der sich mit den Zähnen und ohne Stimulation bildet und wieder verschwindet.
Nach der Platzierung des Zahnimplantats ist die Stabilität des das Implantat umgebenden Knochens bemerkenswert.
Somit trägt das Einsetzen einer wohlüberlegten Anzahl von Implantaten in einen Kiefer zur Erhaltung des vorhandenen Knochenkapitals bei .
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VERBESSERTE ÄSTHETIK
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Die Herstellung einer implantatgetragenen Prothese kann einen ästhetisch und funktionell angemesseneren Aufbau ermöglichen als bei einer herkömmlichen Vollprothese.
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ERHALT GESUNDER ZAHNSTANZEN
Die konventionelle Brücke , die jahrzehntelang der Standard zur Behandlung von interkaliertem Zahnverlust war, wird heute obsolet, insbesondere wenn die an den Zahnverlust angrenzenden Zähne gesund sind, da die Präparation intakter Zähne als iatrogen gilt.
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PSYCHOLOGISCHE UND PSYCHOSOZIALE VORTEILE
Die deutliche Verbesserung der Kaufähigkeit und des Komforts durch die Verankerung herausnehmbarer Prothesen auf Implantaten geht mit einer Steigerung des Selbstvertrauens und der Lebensqualität einher, mit einer deutlichen Verbesserung der Patientenzufriedenheit und einer Verbesserung des psychosozialen Funktionierens.
5- Kontraindikationen für eine Implantatbehandlung in der Geriatrie : Bestimmte medizinische Pathologien können die Implantatplatzierung ebenfalls einschränken oder kontraindizieren .
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Die Risiken einer Implantatbehandlung unterteilen sich in anatomische , operative, biologische und mechanische Risiken.
Zu den anatomischen Risiken zählen ein begrenztes Knochenvolumen sowie die Nähe zu anatomischen Strukturen . Im Oberkiefer kann die Nähe der Nasen- und Kieferhöhlen die Platzierung von Implantaten einschränken. Im Unterkiefer sind das Foramen mentale und der Canalis inferior die anatomischen Strukturen, die vermieden werden sollten . Durch die Fortschritte in der Oberflächenbehandlung von Implantaten sowie bei Knochentransplantationen und Sinusfüllungstechniken ist es jedoch möglich geworden , immer kürzere Implantate bei begrenztem Knochenvolumen zu verwenden. Unzureichendes Knochenvolumen erhöht das Risiko von
Knochenbrüche, insbesondere im Unterkiefer.
Bei den Operationsrisiken sind Infektionen , Blutungen und Hypästhesie die Hauptprobleme.
Mangelnde Osseointegration sowie Frakturen von Implantaten oder
sind jeweils mit biologischen und mechanischen Risiken verbundene Hindernisse .
Suprastrukturen
Relative oder absolute Kontraindikationen stehen im Zusammenhang mit Erkrankungen, bei denen der chirurgische Eingriff riskant ist . Diese Kontraindikationen sind: Systemische Risiken
Herzerkrankungen mit dem Risiko einer infektiösen Endokarditis
● Angeborene und erworbene Immundefekte ( AIDS )
• Schwere Knochenstoffwechselstörung (Osteomalazie, Osteoporose,
Morbus Paget, Osteogenesis imperfecta )
• Diabetes
● Antikoagulanzienbehandlungen
● Erkrankungen , die mit Immunsuppressiva oder Langzeitkortikosteroiden behandelt werden
Mit intravenösen Bisphosphonaten behandelte Erkrankungen
Starkes Rauchen
Psychiatrische Erkrankungen und psychische Störungen
● Cervico – facettielle Bestrahlung , die Hauptgefahr ist Osteoradionekrose
Parodontale Erkrankungen
● Schlechte oder vernachlässigte Mundhygiene
Ein höheres Alter stellt keine Kontraindikation für Zahnimplantate dar . Allerdings muss sichergestellt werden, dass der Allgemeinzustand des Patienten sowie seine manuelle Geschicklichkeit und geistige Fitness für das Einsetzen von Implantaten gegeben sind .
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Bei Kindern oder Jugendlichen hingegen zeigen verschiedene Studien, dass sich das Implantat wie ein ankylosierter Zahn verhält und dem vertikalen Wachstum des Kiefers nicht folgt . Deshalb muss bei Jugendlichen unbedingt das Ende des Oberkieferwachstums abgewartet werden, bevor eine Implantattherapie in Erwägung gezogen wird .
6- Einfluss des Alterns auf die Implantologie : 6-
1- Auswirkungen des Alterns auf das Knochengewebe :
Ästhetische Folgen der Knochenresorption
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Verringerte Gesichtshöhe und Verlust des Mentolabialwinkels – Weiterführende Literatur
vertikale Linien in den Lippen und im Gesicht.ivnb
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Das Kinn ist nach vorne geneigt, was dem Gesicht einen vorspringenden Eindruck verleiht.
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–
Abnahme des horizontalen Lippenwinkels (ergibt den Eindruck einer
unglücklich ) .
Tonusverlust der mimischen Muskulatur. ciyob suroup
Ausdünnung des Lippenrots.
Vertiefung der Nasolabialfalten.
Vergrößerung der Oberkieferlippe , so dass in der Ruhephase und beim Lächeln weniger Zähne sichtbar sind (Alterslächeln )
Ptosis der Kopfmuskulatur, die zu einem „ Hexenkinn “ führt
Eine Resorption der Kortikalis, sowohl vertikal als auch in der vestibulolingualen Ebene, kann bei der Wahl der Implantationsstellen und Implantate zu Schwierigkeiten führen . Auch die Abnahme der Knochentrabekel und des Mineralanteils stellt einen Faktor dar, der das Kraftaufnahmepotenzial verringert und daher bei der Dauer der Einheilphase sowie bei der Wahl der Anzahl und Verteilung der Implantate im zahnlosen Kiefer berücksichtigt werden muss .
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Auswirkungen des Alterns auf parodontale und Schleimhautgewebe : Mit dem Alter ändert sich die funktionelle Anordnung der in der Lamina propria und in der Lamina propria vorhandenen Kollagen- und elastischen Fasern zu
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dann verschwinden sie allmählich und machen einer diffusen Fibrose Platz . Auch die Anzahl und Verteilung der Blutgefäße verändert sich , was auf eine Degeneration des oberflächlichen Kreislaufsystems schließen lässt , die bei sehr alten Menschen stärker ausgeprägt ist.
Die Veränderungen sind vielfältig, aber wir erinnern uns hauptsächlich an die zugrunde liegenden dystrophischen Veränderungen und eine Verringerung der Abwehrkräfte gegen äußere Einflüsse , ob mikrobiologisch oder traumatisch, wodurch der Patient nach der Platzierung des Zahnimplantats einem Risiko einer verzögerten Heilung oder einer Infektion ausgesetzt ist .
6-3-
Auswirkungen des Alterns auf die Speicheldrüsen
Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, eine oder mehrere chronische Erkrankungen zu entwickeln . Bei der Behandlung dieser Erkrankungen, die meistens auf der Verschreibung von Neuropsychotropika, Antihypertensiva , Antiarrhythmika , cholinergen Mitteln gegen Geschwüre und allgemein allen Sympathomimetika, Atrophiemitteln und Antihistaminika basiert , besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Hemmung der Speichelsekretion.
Es entsteht daher ein Teufelskreis mit der kumulativen und anhaltenden Wirkung der Hyposialie, die
wird zu Folgendem führen:
Es kommt zu einer Veränderung der Schleimhäute und des Zahnhalteapparates.
Eine Verringerung des Speichelflusses hat daher
als Konsequenz.
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Eine Veränderung der Geschmackswahrnehmung.
Auftreten von Pilzinfektionen.
Dies führt zu Schwierigkeiten bei der prothetischen Rehabilitation , insbesondere bei implantatgetragenen Prothesen.
7- Unterstützung für ältere Menschen in der Implantologie :
Beim älteren Patienten ist die Anpassungsfähigkeit insbesondere unter Stressbedingungen ( z . B. Operationen ) eingeschränkt . Da die Verletzlichkeit zunimmt , bedarf es gezielter Unterstützung bei:
– Klare Antworten des Behandlers zum angesprochenen Krankheitsbild;
Aufgrund der psychischen und funktionellen Auswirkungen der behinderungsbedingten Beeinträchtigung ist besondere Aufmerksamkeit erforderlich.
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Durch die Anamnese werden keine Einzelheiten der Sprache des Patienten ausgeschlossen und jede festgestellte Störung muss vom behandelnden Arzt bestätigt werden .
Eine sorgfältige Beurteilung vermeidet:
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Nichtbeachtung einer operativen Kontraindikation ;
Ein Rezept, das mit dem Rezept des behandelnden Arztes nicht vereinbar ist .
Grunderkrankungen (oft mehrere Pathologien) bei älteren Menschen
das Operationsrisiko erhöhen .
Die Betreuung älterer Menschen zur Implantatrehabilitation ist insofern komplex, als dass sie an deren Gesundheitszustand angepasst werden muss. Aus diesem Grund muss die präoperative Beurteilung individuell erfolgen ; wenn bei älteren Menschen keine Verschlechterung des Allgemeinzustandes vorliegt , sind Implantatrehabilitationen mit oder ohne Knochenaufbau eine der Strategien, um der Alterung vorzubeugen.
Bei älteren Menschen hat der chirurgische Eingriff schwerwiegendere Auswirkungen und löst folgende Körperreaktionen aus :
neurohormonale (Bradykardie und Tachykardie ) ;
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enzymatisch (proteolytische Enzyme); – immunologisch
(Infektionsanfälligkeit).
8- Implantatrehabilitation bei älteren Menschen :
8-1- Die festsitzende supraimplantäre Prothese : Definiert als festsitzende Prothese
zum Abdecken der Implantate. Wird hauptsächlich bei einem unabhängigen Patienten verwendet
autonom.
8-2 – Komplette herausnehmbare, durch Implantate stabilisierte Prothese ( PACSI ) : Definiert als eine Komplettprothese, die die Implantate bedeckt und diese zur Verbesserung von Halt, Unterstützung und Stabilisierung verwendet. Wird vor allem bei älteren Patienten mit eingeschränkter Autonomie eingesetzt,
Motorabhängig oder geschwächt
Die Indikation von PACSI :
PACSI haben im Vergleich zu festsitzenden Prothesen eigene Indikationen:
Bei einem erheblichen Versatz der Knochenbasen sind bei festsitzendem Zahnersatz aufwändige Knochenaufbauarbeiten notwendig , um Implantate zu erhalten, die in Bezug zum Prothesenkorridor gut positioniert sind .
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wb -Wenn der Knochenabbau fortgeschritten ist und die Knochenqualität weiterhin unzureichend ist ,
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auch hier gilt : bei einer festsitzenden prothese ist ein aufwändiger knochenaufbau erforderlich . Die Entscheidung für ein PACSI bietet sowohl dem Arzt als auch dem Patienten einen einfacheren und effektiveren Behandlungsplan .
PACSI bietet einen ästhetischen Vorteil gegenüber festsitzenden Prothesen , wenn das Lächeln zahnfleischig ist und die Lippenunterstützung nicht ausreicht. In diesem Fall sind festsitzende Prothesen kontraindiziert .
Die Unmöglichkeit, die tägliche Pflege festsitzender Prothesen aufgrund des Verlusts der Fingerfertigkeit zu gewährleisten, stellt die Haltbarkeit einer festsitzenden Behandlung in Frage ; die Hygiene herausnehmbarer Prothesen ist einfacher.
Die Dauer der Behandlung: Ihr Mut und ihre Geduld entsprechen nicht immer den Ambitionen der Behandler ; PACSI scheint angemessener .
Die Grenzen von PACSI :
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Der finanzielle Aspekt : Die Kosten für PACSI sind höher als die für Prothesen
konventionell.
Fehlschläge bei der Osseointegration.
Wartung und erneute Intervention erforderlich : Neuauskleidung , Wechsel der Retentionsmittel.
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Generell ist die Anzahl der PACSI im Unterkiefer viel größer als die der PACSI im Oberkiefer. Diese Beobachtung erklärt sich dadurch, dass eine gut gefertigte PACSI im Oberkiefer aufgrund einer großen Auflagefläche zufrieden stellend ist . Zudem sind im Oberkiefer mindestens vier Implantate notwendig , was die Kosten erhöht und die Nachfrage reduziert . Es ist zu beachten , dass die Überlebensrate von Unterkieferimplantaten, die eine PACSI stützen, höher ist als die von Implantaten, die eine Unterkiefer-PACS stützen. Grund dafür ist die Knochenqualität : dünne Oberkieferkortikalis , schlecht trabekulierter Knochen Typ 3 oder 4 .
Die Indikation im Oberkieferbereich stellt sich bei stark resorbiertem Kieferkamm ein; diese Resorption ist das Ergebnis einer Überlastung durch längere Unterkieferzähne.
Die Patienten verlieren immer später ihre Zähne , was mit einer fortgeschrittenen Knochenresorption , insbesondere im Bereich der Kieferhöhlen, einhergeht.
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Die Möglichkeit, vier Implantate zu setzen, hängt daher von der Überwindung anatomischer Hindernisse ab . Bei älteren Patienten scheint die Lösung einer PACSI im Ober- oder Unterkiefer im Vergleich zu festsitzenden Rehabilitationen einfacher durchzuführen. Darüber hinaus sprechen herausnehmbare Lösungen für die mit dem Alter abnehmende Fingerfertigkeit und die Fähigkeit , eine gute Mundhygiene sicherzustellen .
Durchführung einer PACSI :
Auf Oberkieferebene : Die Implantate müssen durch einen Steg verbunden werden, dessen Ausrichtung idealerweise parallel zur Frontalebene erfolgen muss . Vier Implantate haben die Form eines Trapezes und sind symmetrisch in Bezug auf die mittlere Sagittalebene. Die Mindestlänge muss
10 mm.
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Auf Unterkieferhöhe : Die Position der Implantate muss im parasymphysären Bereich symmetrisch sein, sie befinden sich zwischen den beiden Foramen mentale . Dieser Standort ist aufgrund der fehlenden anatomischen Hindernisse und der zahlreichen Stützmöglichkeiten sehr günstig .
bikortikal.
Die Autoren sind sich einig, dass bei der PACSI des Unterkiefers zwei parasymphysäre Implantate ausreichend sind, wenn ihre Länge mindestens 10 mm beträgt und die Primärstabilität gut ist.
Idealerweise sollten die Implantate anstelle der Eckzähne eingesetzt werden.
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Auswahl des Befestigungssystems : Ein Befestigungssystem besteht aus zwei Teilen: dem männlichen oder Mutterteil und dem weiblichen oder Matrixteil .
Das Befestigungssystem stellt die Verbindung zwischen dem PACSI und den intraossären Implantaten her. Es muss ausreichend wirksam sein, um eine zufriedenstellende sekundäre Retention zu gewährleisten , und es muss ausreichend locker sein, um das Entfernen des PACSI während der Hygiene- und Ruhephasen des Patienten zu erleichtern.
Zur sekundären Retention tragen die Implantate und das Befestigungssystem bei . Die verschiedenen Arten von Befestigungssystemen :
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Haltestangen und Gerätebefestigungen sind die wirksamsten Systeme .
Magnetsysteme sollten vermieden werden , da diese korrodieren und mit der Zeit ihre Wirksamkeit verlieren .
Das Teleskopsystem .
PACSI – Implementierung : prothetische Behandlungsmodalitäten :
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Abonnieren
Fälle , in denen die Prothese des Patienten wiederverwendet wird :
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Zur Aufnahme der weiblichen Teile ist die Prothese auf Höhe der Laibung ausgehöhlt .
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Schützen Sie die Implantatköpfe mit Papier und Isolierung.
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Die Matrizenteile werden auf die Implantatköpfe aufgeclipst.
Selbsthärtender Kunststoff wird in die Lamina eingeführt und die Prothese
Mund durch Anpassung der Okklusion und Positionierung.
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Planen Sie eine Neuauskleidung ein, um die Schleimhautunterstützung anzupassen.
Fälle , in denen die Prothese im Labor hergestellt wird :
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Abdrucknahme direkt auf den Implantatköpfen.
Abdruck entfernen.
Einsetzen von Implantatanalogen in die Laibung des Abdrucks.
Gießen des Modells.
Beschneiden der weiblichen Teile.
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Herstellung der Prothese mit im Wachs positionierten Kunststoffzähnen
im gleichen Verfahren wie eine Vollprothese mit exklusiver Unterstützung
Schleim.
Montage am Artikulator, Überprüfung der Okklusion und Zahnstellung , Justierung.
Fäustling anziehen.
Anprobe der Prothese am Modell.
Befestigen der Prothese auf Implantaten im Mund.
Abschluss :
In der Therapie der Zahnlosigkeit nimmt die dentale Implantologie heute einen prominenten Platz ein. Im Bereich des herausnehmbaren Zahnersatzes können Implantate Beschwerden und Instabilitäten verringern sowie die funktionelle Kapazität erhöhen und somit die Kaueffizienz verbessern. Gleichzeitig ist es wichtig, die positiven Auswirkungen dieser Behandlungsart auf das Wohlbefinden und die Lebensqualität älterer Patienten sowie den günstigen Einfluss auf ihr psychomedizinisch – soziales Umfeld anzuerkennen .
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Bibliographie :
1. Revol P. , Devoize L. , Deschaumes C. , Barthélémy I. , Baudet – Pommel M. ,
Mondié J.-M. Geriatrische Stomatologie. EMC ( Elsevier SAS , Paris ) , Stomatologie, 22-052-A-10, 2006.
2. Misch , Carl E. Dentale Implantatprothetik / Zweite Ausgabe. ELSEVIER 2014
M. DAVARPANAH et Al . Handbuch zur klinischen Implantologie / 3. Auflage . CDP
2014.
3. Carlsson , G. E. und L. W. Lindquist (1994) . „ Zehnjährige Längsschnittstudie über
Kaufunktion bei zahnlosen Patienten, die mit festsitzenden Vollprothesen auf osseointegrierten Implantaten behandelt werden.“ Int J Prosthodont 7( 5 ) :448-53.
4. Heydecke , G. , D. Locker , et al . (2003 ) . „ Orale und allgemeingesundheitliche Lebensqualität mit konventionellem und Implantat- Zahnersatz . “ Community Dent Oral Epidemiol 31(3): 161-8.
5. Graser , G. N. , ML Myers , et al . ( 1989 ) . „Die Lösung ästhetischer und phonetischer
Probleme im Zusammenhang mit implantatgetragenen Oberkieferprothesen . Ein klinischer Bericht.“ J Prosthet Dent 62( 4 ) : 376-8.
6. Tallgren , A. ( 1972 ). „ Die fortschreitende Reduktion der verbleibenden Alveolarkämme in
Träger von Vollprothesen: eine gemischte Längsschnittstudie über 25 Jahre.“ J Prosthet Dent 27(2): 120-32.
7. Bryant , S. R. und G. A. Zarb ( 2003 ) . „Krestaler Knochenverlust proximal von oralen Implantaten
bei älteren und jüngeren Erwachsenen.“ J Prosthet Dent 89 ( 6 ) : 589-97.
8. Hess , D. , D. Buser, et al . ( 1998 ) . „ Ästhetischer Einzelzahnersatz mit Implantaten:
ein Teamansatz.“ Quintessence Int 29(2): 77-86.
Weisheitszähne können bei einer Fehlstellung Schmerzen verursachen.
Kompositfüllungen sind ästhetisch und langlebig.
Zahnfleischbluten kann ein Anzeichen für eine Zahnfleischentzündung sein.
Durch kieferorthopädische Behandlungen werden Zahnfehlstellungen korrigiert.
Zahnimplantate bieten eine feste Lösung bei fehlenden Zähnen.
Durch die Zahnsteinentfernung wird Zahnstein entfernt und Zahnfleischerkrankungen vorgebeugt.
Eine gute Zahnhygiene beginnt mit dem zweimal täglichen Zähneputzen.