Odontogene Tumoren und Pseudotumoren. DR:REGUIEG
Definition: Tumor: krankhaftes Wachstum durch Vermehrung von Zellen, das zur Neubildung von Gewebe oder zur Neoplasie führt.
Herkunft :
– Embryonal : steht im Zusammenhang mit Tumortransformationen einer embryonalen Anomalie.
– Entzündlichen Ursprungs : insbesondere bei langandauernder Reizung.
– Idiopathischer Ursprung .
Odontogene Tumoren : gehen von den embryonalen Elementen des Zahnorgans aus.
Nicht-odontogene Tumoren : gehen vom Knochen und den Markstützelementen aus.
Zysten.
Tumore können gutartig oder bösartig sein.
Klinisch: Schwellung, Begleiterscheinungen einer Fistel, Zahnanomalien, asymptomatisch etc.
Leitelemente:
Ort der Läsion, Größe, Art, Grenzen, angrenzende Strukturen …………….
- Epitheltumoren ohne mesenchymale Induktion:
Ameloblastom:
aus Präformationszellen des Zahnes bestehender Tumor ohne mesenchymale Komponente.
Es handelt sich um den häufigsten odontogenen Tumor. Langsames Wachstum.
Röntgen: monogeodisches, polygeodisches Osteolysebild.
Adeno-Ameloblastom :
Prädilektion: Eckzahn, oberer seitlicher Schneidezahn.
Röntgenbild: eingeschränkt röntgendurchlässiges Bild mit Verkalkung.
Epidermoidodontogener Tumor:
Typischerweise: Betrifft einen oberen Eckzahn oder einen unteren Weisheitszahn.
Röntgen: Strahlendurchlässigkeit mit röntgendichtem Rand.
Kalzifizierter odontogener Epitheltumor :
Pindborg-Tumor: langsam wachsende Schwellung.
Röntgen: gut begrenzte unilokulare Strahlendurchlässigkeit.
- Mesenchymale Tumoren:
Odontogenes Fibrom : selten, asymptomatisch, die meisten Läsionen sind unilokulär und haben klar definierte Grenzen….
Odontogenes Myxom :
langsam fortschreitende Schwellung; polygeodisches Bild.
Zementoblastom oder echtes Zementom:
einziger Tumor zementartigen Ursprungs, Röntgen: ein oder mehrere abgerundete, röntgendichte Bilder, gut abgegrenzt und verschmolzen.
Zemento-ossifizierendes Fibrom:
Langsam wachsender fibroossärer Tumor, der in jedem Alter auftritt; asymptomatisch oder mit Knochenexpansion, sein Erscheinungsbild ist gut begrenzt, punktförmige Strahlendurchlässigkeit.
- Gemischte epithelial-mesenchymale Tumoren:
Ameloblastisches Fibrom:
Selten, Perdilektion; Molaren- und Prämolarenbereich; Röntgen: monogeodisches Bild, häufig eine zahnärztliche Induktion .
Odontologe:
Am häufigsten treten Tumoren vor dem 20. Lebensjahr auf.
Zahnschwellung.
Zugehörige zahnmedizinische Zeichen.
Röntgenaufnahme: unregelmäßige Masse, umgeben von einem röntgendurchlässigen Bereich.
Komplexes Odontom: Mit völlig anarchischer Reifung.
Oberkiefermolarenregion.
Zusammengesetztes Odontom: bestehend aus einer Vielzahl rudimentärer Zähne.
Ameloblastisches Fibroodontom :
Ähnelt in seinem Charakter einem ameloblastischen Fibrom.
Normalerweise im Unterkieferbereich lokalisiert.
- Andere Mischtumoren:
Primordialer odontogener Tumor: junges Alter, gut begrenzte Strahlendurchlässigkeit .
Dentinogene Geisterzelltumoren:
Seltener Tumor mit lokal aggressiverem Verhalten.
Röntgenaufnahme: gut abgegrenzte einzelne oder mehrkammerige osteolytische Höhle.
Zahnzysten:
Entwicklungsodontogene Zyste:
Bildet sich aus Zahnstrukturen, die eine knöcherne und manchmal periphere Höhle bilden.
Die dentigene Zyste , auch follikuläre oder perikoronale Zyste genannt, entsteht durch eine späte Degeneration des Follikelsacks der Zahnkrone, die noch nicht durchgebrochen ist.
Röntgen: Die Röntgendurchlässigkeit ist gut begrenzt und umfasst die Zahnkrone.
Eruptionszyste.
Odontogene Keratozyste oder Epidermoidzyste: Schwellung, Deformation.
Röntgenaufnahme: Röntgendurchlässigkeit normalerweise einzeln und großflächig.
Andere odontogene Zysten mit außergewöhnlichem Auftreten bei Kindern :
Extraossäre Variante: Zahnfleischzyste.
Orthokeratinisierende odontogene Zyste.
Odontogene Drüsenzyste.
Seitliche Parodontalzyste.
Kalzifizierende odontogene Zyste.
Entzündliche odontogene Zysten:
Radikuläre Zysten.
Kollaterale entzündliche Zysten : Randzyste, Unterkieferbifurkationszyste .
Odontogene Tumoren und Pseudotumoren
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