ZYSTEN UND PSEUDOZYSTEN
I-DEFINITION
Zyste: Mit Epithel ausgekleidete Hohlräume
Pseudozyste: kein Epithel
Es handelt sich um gutartige Neubildungen.
Radiologisch:
Aspektmerkmale
Klare Grenzen
Langsames Wachstum
II-DIAGNOSE
nach einer anatomopathologischen Untersuchung.
Diese Untersuchung sollte unabhängig vom Erscheinungsbild der Tumorläsion durchgeführt werden. Neben einer positiven Diagnose ermöglicht es eine Differentialdiagnose zwischen verschiedenen Läsionen, deren klinische und radiologische Aspekte oft verwirrend sind.
Der Vergleich mit den Daten des Cone-Beam-Scanners ermöglicht dann die Diagnose.
Die Knochenauflösung ermöglicht die Bestätigung des reinen oder lytischen Charakters
im Gegenteil, Zementdichten, die auf dem Panorama möglicherweise unbemerkt geblieben sind;
Die Knochenauflösung ist in und viel höher als die von dentalen Panorama
III-KLASSIFIZIERUNG
ZYSTEN UND PSEUDOZYSTEN
IV-RADIOLOGISCHE SEMIOLOGIE
Bild mit homogenem Hintergrund
röntgendurchlässig oder sogar hyperdurchlässig
Ein „trüber“ Umriss kann auf ein entzündliches Aufflammen des betreffenden Prozesses hinweisen.
Der Umriss kann auch dick sein, was durch aufeinanderfolgende Entzündungsschübe verursacht werden kann.
Eine röntgendurchlässige osteolytische Läsion in der Nähe eines zahnlosen Alveolarkamms sollte zunächst auf eine verbleibende entzündliche odontogene Zyste hinweisen.
Geode ist weniger röntgendurchlässig, aber grau. Unabhängig davon, ob sie homogen ist oder nicht, kann es sich dennoch um eine zystische Läsion handeln, die zwischen noch immer dicken Rinden eingeschlossen ist, aber auch um eine kompakte Läsion.
V-Ätiologische Diagnose
A-ZAHNZYSTE
1-ZAHNRADIKULÄRE ZYSTE
- Aus Trümmern der Hertwig-Wurzel-Epithelscheide
- Zwischen 20 und 50 Jahren
- Die häufigste aller Oberkieferknochenzysten
- Spitze eines endodontisch behandelten Zahns
- Zwischen 1,5 und 3 cm, abgerundet, einförmig
- Glatte, klar definierte Konturen
- Homogen, expansiv
2-RESIDUELLE RADIKULÄRE ZYSTE
- Persistierende dentale radikuläre Zyste nach Extraktion des verursachenden Zahns
- Über 20 Jahre
- Apikale Region des gezahnten Teils der Oberkieferknochen
- 2-3 cm
- Gleiche Funktionen
3-LATERALE PARIODENTALZYSTE
- Aus Zellresten der Zahnleiste oder aus Resten von reduziertem Zahnschmelzepithel an der lateralen Wurzeloberfläche
- Über 30 Jahre alt
- Selten
- Laterale Oberfläche der Wurzeln von pulpierten Zähnen im Eckzahn-Prämolaren-Bereich des Unterkiefers oder im seitlichen Schneidezahnbereich des Oberkiefers
- Klein, weniger als 1 cm
- Abgerundete, einkammerige, glatte Konturen, gut definiert, homogen
4-Follikuläre Zahnzyste
- Aus den Trümmern des reduzierten Schmelzepithels nach der Zahnbildung
- Junge Erwachsene zwischen 20 und 40 Jahren
- Verbindet sich mit der Krone eines eingeschlossenen Zahns und bewegt sich
- Kann 3 cm überschreiten
- Abgerundet oder oval, einkammerig
- Zentral, lateral oder peripher, glatte und gut geschützte Konturen, homogen
5-ODONTOGENER KERATOCYSTENTUMOR
- Zwischen dem 2. und 3. Lebensjahrzehnt
- Selten
- Hinterer Körper – Winkel des Unterkiefers
- Variable Größe, Oval erstreckt sich entlang des Unterkieferkörpers
- Leichte mediolaterale Ausdehnung
- Pseudolokular oder multilokular
- Glatte und gezackte Konturen, Durch einen Rand begrenzt, Homogen
B-NICHTODONTOGENE ZYSTE
- Epithelreste des Tactus nasopalatinus, der bukko-nasalen Membran und der Gesichtsnähte
1-LATERAL: NASOPALATIN-KANAL-ZYSTE
- 40 bis 60 Jahre
- Die häufigste
- Vorderer und mittlerer Teil des Oberkiefers, direkt hinter dem zentralen Incivi
- Mm mehrere cm, Herz- oder birnenförmig
- Homogener unilokularer oder manchmal radiooptischer Schatten
- Sehr begrenzt
2-LATERAL: NASOLABIALZYSTE
- Nasenlabialspalte
- Subperiostale Position
- Befüllen mit PC
3-MITTLERE ZYSTE
- Gaumenpapillenzyste
- Zwischen den Wurzeln der oberen mittleren Schneidezähne, median
C-PSEUDO-ZYSTE
- Hohlraum, der nicht mit Epithel ausgekleidet ist
- Abhängig von ihrer Herkunft und ihrem Inhalt
1-Posttraumatische SOLITAERE KNOCHENZYSTE
2-Aneurysmatische Zyste
- Schnelles Wachstum
- Unterkieferkörper
- Junge
- 11 bis 15 Jahre
3-STAFNE-LÜCKE
- Abformung des lingualen Kortex auf Höhe der Fossa submandibularis
VII-SCHLUSSFOLGERUNG
- Radioluzente Läsionen des Kiefers kommen häufig vor und sind meist odontogener und gutartiger Natur.
- Ihre Häufigkeit ist jedoch auch auf eine sehr große Vielfalt von Läsionen mit unterschiedlicher Aggressivität und Prognose zurückzuführen.
ZYSTEN UND PSEUDOZYSTEN
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