FLUOR-PRÄVENTIONSMECHANISMUS/REMINERALISIERUNG

TECHNIKEN UND MATERIALIEN ZUR REINIGUNG DER MUNDHÖHLE: ZAHNPASTA UND MUNDWASSER, ZAHNBÜRSTEN UND ADJUVANTIEN.

I/ Einleitung

I- ALLGEMEINES 

II Vorteile 

I-II Nachteile 

II- Fluorid allgemein: systemisch 

1. Fluoridiertes Wasser 
2. Arzneimittelergänzung 
3. Fluoridierte Milch 
4. Fluoridsalz 
5. Fluoridierte Lebensmittel 

III- Topisches Fluorid

1. Mundspülungen 
2. Fluoridgele 
3. Fluorid-Zahnpasten 
4. Die Lacke
5. Kaugummis
6. Fluorierte Materialien

2. Teil

I. ZÄHNEPUTZEN

1. Effizienz
2. Material
3. Manuelle Geschicklichkeit
4. Häufigkeit und Dauer des Zähneputzens

II. MANUELLES BÜRSTEN

1. Material
2. Regeln, die bei der Auswahl einer Handzahnbürste zu beachten sind.
3. Techniken

c1) Nicht empfohlene Methoden

c2) Nicht empfohlene Methoden

c3) Empfohlene Methoden

III. ELEKTRISCHES BÜRSTEN

1. Material
2. Techniken

IV. INTERDENTALE PLAQUE-KONTROLLE

V. BÜRSTENZUSATZSTOFFE

1. Zahnseide
2. Interdentalbürsten
3. Interdentalsticks

VI. ZUNGENBÜRSTEN

Abschluss 

Weiterführende Literatur: WHO-Bericht vom 11. Januar 2023: „Entwurf eines globalen Aktionsplans für Mundgesundheit 2023-2030“,

EINFÜHRUNG 

FLUOR ist ein Spurenelement, das in der Natur (Wasser, Erde, Luft usw.) reichlich vorhanden ist. Es ist einer der Bestandteile der harten Gewebe des Körpers (Knochen, Knorpel, Zähne usw.). Es ist ein weit verbreitetes Konsumprodukt: Gemüse, Obst, Tee 

I – Allgemeines 

Die verschiedenen Formen von Fluoriden: 

Wasser (Flasche, Leitungswasser), Salz, Zahnpasten, professionelle Behandlungen (Lacke, Gele, Restaurationsmaterialien, Prophylaxe, Spüllösungen etc.) 

II Vorteile 

– Zahlreiche Studien auf der ganzen Welt haben die Rolle von Fluorid in der Kariesprophylaxe nachgewiesen: zahlreiche epidemiologische Studien 

I-II Nachteile 

Ein Überschuss an Fluorid ist giftig, da es bestimmt: 

• Zahnfluorose 

• Es handelt sich um eine Schädigung des harten Zahngewebes aufgrund einer übermäßigen Aufnahme von Fluoriden während der Mineralisierungsphase der Zahnkronen. 
• am wenigsten schwerwiegender klinischer Ausdruck für die Gesundheit der Bevölkerung
• 1. ^{Manifestation} der Vergiftung 
• Es ist allgemein anerkannt, dass bei Werten über 2 ppm die Gefahr einer Zahnfluorose besteht. (Dosen > 2 mg/l)
• Osteofluorose (Osteoporose, Osteopetrose) Knochenfluorose: 
• mit der Aufnahme sehr hoher Dosen (10 bis 40 mg/Tag) verbunden. >5mg/l
• Andere Angriffe 

– Nierenschäden

– Nervenschäden 

II- Fluorid allgemein: systemisch 

Um Mängel auszugleichen oder Vergiftungen vorzubeugen, sind gute Kenntnisse über die Fluoridzusammensetzung des konsumierten Wassers unabdingbar. Der Mindestwert, unterhalb dessen ein Kariesrisiko besteht, liegt bei 0,5 mg/l. 

1. Fluoridiertes Wasser 

Die zulässige Fluoridkonzentration im Wasser in Europa beträgt 

• 0,7 ppm in Bereichen, in denen die Umgebungstemperatur zwischen 25 und 30 °C schwankt 
• 1,5 ppm in Bereichen, in denen die Umgebungstemperatur zwischen 8 und 12 °C schwankt 

Von allen Formen bleibt die Fluoridierung des Wassers die wirksamste Methode. 

Es betrifft die gesamte Bevölkerung (Massenprävention) 

Profitabler und weniger teuer. 

2. Arzneimittelergänzung 

Es ist Patienten vorbehalten, die ein hohes Kariesrisiko haben und älter als 6 Monate sind (nach dem Zahndurchbruch). 

Angesichts der Vielfalt der Fluoridzufuhr (Wasser, Salz, eingenommene Zahnpasta usw.) muss jeder Verschreibung von medizinischem Fluorid (Tropfen, Tabletten) eine individuelle Beurteilung der täglichen Fluoridzufuhr vorausgehen. 

Aufgrund des Fluoroserisikos wird es zunehmend vernachlässigt, obwohl dieses laut vielen Studien vernachlässigbar ist. 

3. Fluoridierte Milch 

Am Remineralisierungsmechanismus sind neben Fluorid auch Kalzium und Phosphat aus der Milch beteiligt. 

4. Fluoridsalz 

Der optimale Gehalt liegt bei 250 bis 350 mg F-/kg Salz sowohl für Milchzähne als auch für bleibende Zähne. 

1 g Salz = 0,25 mg Fluorid (nicht ausreichende Menge, um eine vorbeugende Wirkung zu erzielen). 

5. Fluoridierte Lebensmittel 

Generell ist der Fluoridgehalt verschiedener Lebensmittel unbedeutend. 

Am reichhaltigsten ist Tee: Der durchschnittliche Fluoridgehalt für starke Teetrinker beträgt 1 mg 

III- Topisches Fluorid

Der Einsatz von Fluorid ist abhängig vom Aussehen der Zähne im Zahnbogen. 

Heute liegt der Schwerpunkt tatsächlich auf der Notwendigkeit einer lebenslangen, regelmäßigen Einnahme von Fluorid in niedrigen Dosen, vor allem topisch, um den dauerhaften Prozess der Mineralisierung/Demineralisierung des Zahnschmelzes zu fördern.

1. Mundspülungen: 

♣ Sie bestehen aus Natriumfluoriden in Verbindung mit Aromastoffen (und hinterlassen ein sauberes Mundgefühl). 

♣ Wir finden: 

– Mundspülungen mit einer Konzentration von 0,05 % Fluorid bzw. 250 ppm werden bei Patienten mit hohem Kariesrisiko zum täglichen Spülen für 1 Minute verwendet.

– Mundspülungen mit 0,5 % Fluorid bzw. 1000 ppm zum wöchentlichen Spülen. 

♣ Das Risiko einer Fluoridaufnahme ist erheblich, ihre Verwendung muss insbesondere bei Kindern unter 6 Jahren kontrolliert werden 

Indikationen

• Personen mit hohem Kariesrisiko
• Personen mit aktiver Karies
• Kinder ab 6 Jahren.

2. Fluoridgele 

• Sie werden zur lokalen Anwendung im Rahmen der Kontrolluntersuchungen bei Patienten mit hohem Kariesrisiko ab 6 Jahren eingesetzt.
• Sie weisen einen hohen Fluoridgehalt von bis zu 20.000 ppm auf und werden über Dachrinnen verwendet, die vorgefertigt oder fertig montiert sein können.
• Sie können von medizinischem Fachpersonal oder von Patienten verwendet werden. 
• In der professionellen Anwendung besteht die Technik darin, ein Gel einige Minuten lang in eine auf den Patienten abgestimmte Rinne aufzutragen. 
• Die Behandlung wird üblicherweise alle 6 Monate (oder sogar alle 3 Monate) erneuert. 
• Es gibt zwei Arten von Gelen – neutral und sauer – die eine hohe Fluoridkonzentration (1 %) enthalten. 
• Auch eine Anwendung mittels Zahnseide ist möglich. 

NB: Die Verwendung von Fluoriden, topisch und/oder systemisch, muss entsprechend dem Kariesrisiko moduliert werden 

Indikationen

• Hyposialie
• Dentinüberempfindlichkeit
• Patienten, die einer Strahlentherapie (Kopf und Hals) unterzogen werden.

Das Betriebsprotokoll

•  Der Patient sitzt aufrecht (Vermeidung der Verschluckungsgefahr)
•  Gründliches Zähneputzen
•  Die ausgewählten Rinnen (müssen die Bögen vollständig bedecken) werden mit 5 bis 10 ml Gel befüllt, um die Zähne abzudecken.
• Speichelaspiration ist unerlässlich
• Der Patient beißt 4 Minuten lang leicht auf die belasteten Rinnen.
• Nach der Entfernung wird der Patient gebeten, an den Zähnen zu saugen, um überschüssiges Fluorid aus dem Speichelabsaugung zu entfernen. Anschließend wird ihm geraten, 30 Minuten lang nichts zu trinken, zu essen oder den Mund auszuspülen.

3. Fluorid-Zahnpasten 

• Sie bestehen aus Natriumfluoriden, Natriummonofluoriden, Zinnfluoriden und Aminfluoriden. 
• Es gibt 2 Arten von Zahnpasta: 
• Zahnpasten mit weniger als 1500 ppm, === > Kosmetika, (Supermärkte) 
• zulassungspflichtige Pharma-Zahnpasten mit einer Konzentration von 1500 bis 5000 ppm. 
• Bei Kinderzahnpasten liegt die Fluoridkonzentration bei 250 bis 1000 ppm. Die Anwendung einer geeigneten Technik, d. h. dreimal täglich jeweils 2 Minuten lang die Zähne zu putzen, gewährleistet eine wirksame Vorbeugung gegen Karies. 
• Bei Erwachsenen sollte mäßig gespült werden, damit das Fluorid nach dem Zähneputzen mit der Zahnoberfläche in Kontakt bleibt. 

AUFMERKSAMKEIT

• Bei Kindern (6 Monate bis 4 Jahre) ist das Fluoroserisiko erhöht. Bis zum Alter von 8 Jahren muss das Zähneputzen bei Kindern unter Aufsicht der Eltern erfolgen, wobei die Zahnpasta weniger als 500 ppm enthält.

Empfehlung: „Geben Sie in die Mundhöhle eines Kindes niemals mehr mg Fluorid ein, als seinem Körpergewicht in kg entspricht.“

4. Die Lacke

Sie haben eine sehr hohe Fluoridkonzentration. (22600 ppm Duraphat, 7000 ppm für Fluorschutz)

Anzeige:

– Patient mit hohem Kariesrisiko

Ziele

•  Remineralisierung früher Läsionen
•  Vorbeugung von Karies

Sie werden alle zwei bis vier Monate auf kariöse Läsionen an glatten Oberflächen (Zahnhals und Wurzel) und in die Grübchen und Rillen frisch durchgebrochener Zähne aufgetragen.

5. Kaugummis

• Sie müssen frei von kariogenem Zucker sein.
• In einer Konzentration von 45 ppm werden sie zur Anregung der Speichelsekretion empfohlen und stellen gleichzeitig eine Fluoridergänzung dar. 
• Als Ersatz für das mühsame Zähneputzen in der Kantine empfiehlt sich die Verwendung von fluoridiertem und zuckerfreiem Kaugummi für 15 Minuten nach dem Mittagessen.

6. Fluorierte Materialien

Es ist im Wesentlichen:

• Glasionomere , die bei Patienten mit hohem Kariesrisiko als vorübergehende Versorgung bis zur Reduzierung des Kariesrisikos angezeigt sind
• Prophylaktische Versiegelungen , die neben der mechanischen Wirkung des Füllens der Rillen bei Fluoridierung Fluorid freisetzen (Glasionomere, Harzmaterialien).
• Kompomere , die aufgrund der Überlegenheit von Kompositen in Bezug auf Ästhetik und CVI in Bezug auf die Fluoridfreisetzung vernachlässigt werden.

2. Teil

I. ZÄHNEPUTZEN

1. Effizienz

Die Wirksamkeit der Plaque-Kontrolle basiert auf: 

1. die Eignung der Zahnputzgeräte für den Patienten, 
2. die manuelle Geschicklichkeit des Letzteren und 
3. die Häufigkeit und Dauer der Nutzung.
4. Material

• Wir unterscheiden zwischen Handzahnbürsten und elektrischen Zahnbürsten.
• Die Wirksamkeit elektrischer Zahnbürsten ist der von Handzahnbürsten deutlich, aber geringfügig überlegen. 
• In jedem Fall muss die Dosierung individuell an den Patienten angepasst werden, da manche Patienten die Zähne lieber manuell als mit einer elektrischen Zahnbürste putzen. Heute gibt es Schall- und Ultraschallzahnbürsten. 
• Es konnte kein signifikanter Unterschied zwischen ihnen festgestellt werden.
• Die Schallzahnbürste  führt im Durchschnitt mehrere tausend Schwingungen pro Minute aus, während die Ultraschallzahnbürste bis zu 1,6 Millionen pro Minute schafft.

3. Manuelle Geschicklichkeit

• Ab dem 65. Lebensjahr nimmt die Wirksamkeit des Zähneputzens ab. Bei Patienten mit Behinderungen ist die Plaquekontrolle schwierig . Daher sollte die Verordnung von der Fähigkeit des Patienten abhängen, die Putzmethoden anzuwenden. Dort findet die Elektrobürste möglicherweise ihren besten Einsatzzweck.

4. Häufigkeit und Dauer des Zähneputzens

• Epidemiologische Studien zeigen, dass sich der Zustand des Zahnfleisches durch zweimal tägliches Zähneputzen verbessert. 
• Bei weiterer Steigerung der Putzhäufigkeit ist keine Besserung mehr zu erkennen.

• Bei Patienten, die nicht ausreichend über Techniken zur Plaquekontrolle informiert wurden, ist die Verteilung des bakteriellen Zahnbelags nach dem Zähneputzen sehr heterogen, da immer die gleichen Bereiche geputzt werden. 
• Angebracht ist nicht „Zähne putzen“, sondern „jeden Zahn putzen“. 
• Was die Dauer jedes Putzvorgangs betrifft, sollte sie grundsätzlich länger als 1 Minute sein.

II. MANUELLES BÜRSTEN

1. Material

• Auf dem Markt gibt es viele verschiedene Arten von Handzahnbürsten, sowohl in Bezug auf Form und Größe als auch auf die Weichheit der Borsten.
• Hersteller lassen der Fantasie ihrer Designer mitunter freien Lauf und kreieren so Produkte, die mitunter künstlerisch oder kommerziell ansprechend sind. 

• Derzeit gibt es keine Beweise dafür, dass ein Modell wirksamer als das andere ist.
• Die kommerzielle Wahl ist wichtig. Es kommt selten vor, dass ein Arzt für seinen Patienten nicht die richtige Ausrüstung findet.

Einige Regeln zur Auswahl der Zahnbürste können dem Fachmann bei der Beratung des Patienten helfen. 

• Die Abwinklung der Borsten, ihre Dichte oder die Form des Bürstenkopfes scheinen keinen entscheidenden Einfluss auf die Wirksamkeit des Produktes zu haben. 
• Es scheint jedoch, dass die multidirektionale Implantation der Haare eine bessere Plaqueentfernung ermöglicht.

2. Regeln, die bei der Auswahl einer Handzahnbürste zu beachten sind.

– Die Größe des Griffs sollte der Größe der Hand entsprechen

– Die Größe des Bürstenkopfes muss angepasst werden:

• die Größe der Zähne (maximal die Länge von 2 Unterkiefermolaren)

• an der Mundöffnung

– Die Borsten der Bürste sollten aus Nylon oder Polyester sein, ein abgerundetes Ende haben und flexibel sein.

– Die Flexibilität der Borsten wird entsprechend dem Zahnfleischbiotyp gewählt:

• flexibel für einen feinen Biotyp

• Medium für einen dicken Biotyp

3. Techniken

Es wurden verschiedene Putzmethoden beschrieben. 

Die Unterschiede beruhen vor allem auf der Position der Bürste und ihrer Bewegung.

In Bezug auf die Plaqueentfernung ist die Überlegenheit einer Methode nicht belegt. 

Wir werden daher versuchen, die vom Patienten verwendete Technik quantitativ und qualitativ zu verbessern, anstatt seine Putzgewohnheiten abrupt zu ändern. 

Die Ziele sind:

•  Verbesserte Effizienz in vernachlässigten Bereichen, insbesondere an der Zahnfleisch- und Zahnzwischenfläche
• und die Beseitigung jeglicher Zahnfleischtraumata.

c1) Nicht empfohlene Methoden

• Da keine Informationen zur Plaque-Kontrolle vorliegen, ist horizontales Bürsten wahrscheinlich die natürlichste Art der Anwendung. Es handelt sich dabei um eine horizontale Hin- und Herbewegung. Der Nachteil dieser Methode besteht, neben den häufig zu beobachtenden Erosionen an den vestibulären Flächen, darin, dass eine völlige Ausschaltung der Plaquebildung in den Interdentalräumen erfolgt.
• Vertikales Bürsten besteht nur aus einer vertikalen Hin- und Herbewegung .
• In den meisten Fällen ist es so, dass die Borsten der Bürste aufgrund der Wölbung der Zähne nicht in den Zahnfleisch- und Zahnbereich gelangen.

c2) Nicht empfohlene Methoden

• Die Charters-Methode : Ursprünglich entwickelt, um die Wirksamkeit des interproximalen Bürstens zu erhöhen, ist der Kopf der Bürste schräg, jedoch in okklusaler Richtung. Es wird eine Vibrations- und Rotationsbewegung angewendet. Diese Methode ist wirksam, aber selten anwendbar, da sie unnatürlich und kompliziert ist.

c3) Empfohlene Methoden

• Die Rollentechnik : Die Borsten der Bürste sind in einem Winkel von 45° zur Spitze hin geneigt, auf Höhe der gingivodentalen Verbindung. Durch mäßigen Druck rotiert (rollt) der Bürstenkopf, d. h. er gleitet vertikal vom Zahnfleisch in Richtung der Kaufläche des Zahns. Diese einfache Kommunikationstechnik besteht aus einer Art „Kämmen“ der Zähne. Sie kann als Erstlinienbehandlung empfohlen werden, obwohl sie, wenn sie wirksam sein soll, recht mühsam und langwierig ist.
• Modifizierte Bass-Methode : Die Borsten der Bürste sind in einem Winkel von 45° zur Spitze hin geneigt, auf Höhe der gingivodentalen Verbindung.
• Üben Sie mäßigen Druck aus und führen Sie eine Hin- und Herbewegung aus, ohne die Haare aus dem Sulcusbereich zu entfernen. Anschließend führt die Bürste eine Rotation (Rolle) aus, also eine vertikale Bewegung vom Zahnfleisch in Richtung der Kaufläche des Zahns. Die subgingivale Penetration der Bürstenborsten beträgt ca. 0,5 mm. Diese einfache Methode ist wahrscheinlich die am weitesten verbreitete.
• Modifizierte Stillman-Methode : Die Borsten der Bürste sind auf Höhe der gingivodentalen Verbindung um 45° zur Spitze hin geneigt.
• Es werden mäßiger Druck und eine oszillierende/vibrierende Bewegung angewendet, wodurch die Borsten durch eine gleichzeitige vertikale, schwungvolle Rotation des Bürstenkopfes in Richtung der Okklusalfläche des Zahns aus dem Sulcusbereich gelöst werden. Dies ist eine ausgezeichnete Methode, die sich nicht sehr von der modifizierten Bass-Methode unterscheidet, aber komplexer ist.
• Die Umsetzung ist manchmal schwierig, insbesondere bei ungeschickten oder nicht kooperativen Patienten (Lernkurve).

III. ELEKTRISCHES BÜRSTEN

1. Material

• Die ersten elektrischen Zahnbürsten kamen in den 1960er Jahren auf den Markt. Ziel war es, die individuelle Plaquekontrolle im Vergleich zum manuellen Zähneputzen zu erleichtern und zu verbessern. Es war eine Hin- und Herbewegung . in seiner Form einem traditionellen Pinsel nachempfunden. 
• Seit den 1990er Jahren wurden zahlreiche Modifikationen und Verbesserungen im Design elektrischer Zahnbürsten vorgenommen, insbesondere durch die Einführung der oszillierend-rotierenden Bewegung des Bürstenkopfes.
• Nach mindestens 1 bis 3 Monaten wird durch das Putzen mit einer oszillierend-rotierenden Bürste die Plaquemenge im Vergleich zum manuellen Zähneputzen deutlich reduziert.
• Im Vergleich zu elektrischen Bürsten mit hin- und hergehender Bewegung scheinen oszillierend-rotierende Bürsten bei der Reduzierung von Plaque und Zahnfleischentzündungen wirksamer zu sein. 
• Neuerdings bieten Schallzahnbürsten möglicherweise ähnliche Vorteile wie oszillierend-rotierende Bürsten, behalten dabei aber eine ähnliche Kopfform wie Handzahnbürsten.

2. Techniken

• Es kann keine besondere Technik hervorgehoben werden. Die Bürste sollte in einem 45°-Winkel im gingivodentalen Bereich angesetzt werden, und jeder Zahn sollte mit einer kleinen elliptischen Bewegung auf den vestibulären und lingualen/palatinalen Oberflächen geputzt werden, wobei die Zahnoberfläche und die Zahnfleisch-Zahn-Verbindung abgedeckt werden. 
• Die subgingivale Penetration der Bürstenborsten beträgt ca. 1,0 bis 1,5 mm. Das elektrische Zähneputzen ist sicher für Weichgewebe und birgt kein Risiko eines Zahnfleischrückgangs.

IV. INTERDENTALE PLAQUE-KONTROLLE

• Der Interdentalbereich ist daher eine strategische Zone: Die interproximalen Oberflächen der Molaren und Prämolaren sind die Stellen, an denen sich die meisten Plaquerückstände ansammeln, und bei Gingivitis und Parodontitis ist die interproximale Beteiligung am ausgeprägtesten. 
• Das alleinige Zähneputzen, auch elektrisches Zähneputzen, hat auf diesen Interdentalbereich keine Wirkung. 
• Zu einer guten Mundhygiene gehört daher auch die Verwendung eines eindringenden Instruments zwischen zwei benachbarten Zähnen.
• Zur befriedigenden Bekämpfung von Zahnbelag in den Zahnzwischenräumen wurden verschiedene Produkte vorgeschlagen: Zahnseide, Interdentalbürsten, Interdentalstäbchen, Zahnfleischstimulatoren, Wasserstrahlen.

V. BÜRSTENZUSATZSTOFFE

1. Zahnseide

• Es werden verschiedene Fadenarten auf dem Markt angeboten: gewachst, ungewachst, Teflon, Band usw. Außerdem gibt es noch Ösen, Kabelhalter usw. Es gibt kein seriöses objektives Kriterium, das sicherstellt, dass ein Produkt hinsichtlich der Entfernung von interproximaler Plaque einem anderen überlegen ist. Auch hier muss die Verordnung im Einzelfall angepasst werden.
• Zahnseide entfernt 80 % des Zahnzwischenraumbelags und trägt so wirksam zur Vorbeugung von Zahnfleischentzündungen und zur Senkung des Plaque-Index bei. 

2. Interdentalbürsten

• Interdentalbürsten sind konisch oder zylindrisch geformt und haben unterschiedliche Durchmesser (von 0,6 bis 4 mm).
• Der Durchmesser muss der Zahnzwischenraum angepasst sein , um den Raum zwischen den Zähnen frei ausfüllen zu können. Das Durchführen von Bürsten ist nicht in allen Zwischenräumen möglich und bei Patienten mit Gingivitis kontraindiziert, wenn keine offenen Zahnzwischenräume vorhanden sind. 
• Insgesamt sind die vorderen Räume schmaler als die Räume zwischen den mehrwurzeligen Räumen: Um eine optimale Wirksamkeit zu erzielen, sollte man nicht zögern, demselben Patienten mehrere Durchmesser zu verschreiben. Bürsten können lang, kurz, vorgeformt (in einen Griff eingesetzt) ​​oder sogar elektrisch sein. Der Kern, der die Borsten trägt, ist meist ein kunststoffummantelter Draht. 

3. Interdentalsticks

• Kein sichtbarer Effekt auf die Plaquemenge und die Verringerung des Gingivaindex. 
• wirksam bei der Verringerung interproximaler Blutungen. 
• Als Ersatz für Interdentalbürsten oder Zahnseide, deren Wirksamkeit durch zahlreiche Studien belegt ist, sind diese Sticks kaum zu empfehlen.

VI. ZUNGENBÜRSTEN

Wie putzt man seine Zunge? 

Geben Sie eine kleine Menge Zahnpasta auf die Zahnbürste. Beginnen Sie hinten auf der Zunge und bürsten Sie nach vorne. Üben Sie sanften, aber festen Druck aus und bewegen Sie die Bürste vor und zurück, als würden Sie Ihre Zähne putzen.

Weiterführende Literatur  

Am 11. Januar 2023 stellte die WHO den „Entwurf eines globalen Aktionsplans zur Mundgesundheit 2023–2030“ vor, der auf sechs Leitprinzipien basiert.

Die sechs Leitprinzipien dieser „globalen Strategie“ sind: 

1. die Mundgesundheit aus der Perspektive der öffentlichen Gesundheit betrachten,
2. Integration in die primäre Gesundheitsversorgung, 
3. bedarfsgerechte und innovative Personalmodelle umsetzen, 
4. den Menschen in den Mittelpunkt der Pflege zu stellen, 
5. maßgeschneiderte Interventionen während des gesamten Lebens 
6. und schließlich digitale Technologien optimieren.

Diese Strategie verfolgt daher sechs Ziele. 

1. Der erste Teil betrifft die Steuerung der Mundgesundheit (Stärkung des politischen Engagements und der Ressourcen für die Mundgesundheit, Stärkung der Führung und Schaffung für beide Seiten vorteilhafter Partnerschaften innerhalb und außerhalb des Gesundheitssektors), 
2. Zweitens die Förderung der Mundgesundheit und die Vorbeugung von Erkrankungen im Mundbereich (jedem Menschen die bestmögliche Mundgesundheit ermöglichen und dabei auf die sozialen und wirtschaftlichen Einflussfaktoren sowie auf die Risikofaktoren für Erkrankungen und Beschwerden im Mundbereich einwirken).
3. Verbessern Sie die Gesundheitsüberwachung und die Informationssysteme. Im Gesundheitsbereich geht es dabei um die Etablierung innovativer Personalmodelle sowie um die Überprüfung und Ausweitung einer kompetenzbasierten Ausbildung, um den Bedürfnissen der Bevölkerung gerecht zu werden. 
4. Das vierte Ziel betrifft die Integration grundlegender Zahnpflege und finanzieller Absicherung sowie die Bereitstellung der hierfür erforderlichen Materialien. 
5. Der fünfte Punkt betrifft Interventionssysteme zur Verbesserung der Mundgesundheit: Es wird notwendig sein, die Gesundheitsüberwachungs- und Informationssysteme zu verbessern, um den Entscheidungsträgern schneller Informationen zur Mundgesundheit zur Verfügung zu stellen. Ziel ist es, sie in die Lage zu versetzen, „auf Beweisen basierende“ Strategien zu entwickeln. 
6. Schließlich muss ein Forschungsprogramm zur Mundgesundheit erstellt werden , indem kontext- und bedarfsorientierte Forschungsarbeiten zu den Aspekten der Mundgesundheit für die öffentliche Gesundheit erstellt und kontinuierlich aktualisiert werden.

FLUOR-PRÄVENTIONSMECHANISMUS/REMINERALISIERUNG

  Frühkaries bei Kindern muss rechtzeitig behandelt werden.
Zahnveneers verbergen Unvollkommenheiten wie Flecken oder Risse.
Eine Zahnfehlstellung kann zu Schwierigkeiten beim Kauen führen.
Zahnimplantate bieten eine stabile Lösung zum Ersatz fehlender Zähne.
Antiseptische Mundspülungen reduzieren die Bakterien, die Mundgeruch verursachen.
Kariöse Milchzähne können die Gesundheit der bleibenden Zähne beeinträchtigen.
Eine Zahnbürste mit weichen Borsten schützt Zahnschmelz und Zahnfleisch.
 

FLUOR-PRÄVENTIONSMECHANISMUS/REMINERALISIERUNG