Die Speicheldrüsen

Die Speicheldrüsen

I-EINLEITUNG:

Die Speicheldrüsen sind exokrine Verdauungsdrüsen, die ihre Sekretprodukte in die Mundhöhle abgeben. Ihr Gemisch bildet den Speichel, der für eine permanente Befeuchtung der Mundhöhle sorgt. 

Eigenschaften des Speichels:

• Das durchschnittliche Volumen beträgt 750 ml pro 24 Stunden; 
• Der pH-Wert variiert beim Menschen zwischen 6,7 und 8,5;
• Zusammensetzung: 

• 99% Wasser 
• Das restliche 1% besteht aus organischen und mineralischen Elementen (Organische Bestandteile: 

• Enzyme, Lysozym, Speichelmucine, Speichel-IgA. 
• Anorganische Bestandteile (Beispiele: Na+, Ka+, Ca++, H+ Ionen, Phosphate, Bicarbonate, Thiocyanate, Jod, Fluor, Eisen und Kupfer) 

II-ANATOMIE DER SPEICHEDRÜSEN: 

-Hauptspeicheldrüsen:   

• Ohrspeicheldrüse
• Unterkieferdrüse
• Unterzungendrüse

Sie sind: Paare; Symmetrisch; Bilateral; Großes Volumen.

-Akzessive (kleinere) Speicheldrüsen:   

Kleine Drüsen. Im Chorion der Mundschleimhaut verteilt: jugal, lingual, labial, pharyngeal.

1-DIE WICHTIGSTEN SPEICHEDRÜSEN:

1-1.DIE OHRSPITZE:

Ohrspeicheldrüse, kommt vom griechischen Wort „PARA“, was „nahe“ bedeutet, und „GENITIFOTOS“, was „Ohr“ bedeutet.

Sie ist die größte der großen Speicheldrüsen, wiegt etwa 25 bis 30 Gramm und hat eine gelappte Form. Es nimmt einen Raum vor dem Ohr zwischen dem Musculus sternocleidomastoideus und dem aufsteigenden Ast des Unterkiefers ein.

-Anatomische Situation:

In Form einer umgekehrten Pyramide; Es befindet sich unterhalb des Jochbogens, unterhalb und vor dem äußeren Gehörgang, vor dem Warzenfortsatz, am Masseter und hinter dem aufsteigenden Unterkieferast (RAMUS).

Sein unteres Ende oder die Spitze befindet sich hinter und unterhalb des Unterkieferwinkels.

Das Sekret jeder Ohrspeicheldrüse gelangt durch den Ductus Steno in die Mundhöhle . Dabei handelt es sich um einen Sammelrohr mit einer Länge von 5 cm und einem Durchmesser von etwa 3 mm. Er mündet gegenüber dem zweiten oberen Backenzahn und kann durch eine Erhebung gekennzeichnet sein, die als Ohrspeicheldrüsenpapille bezeichnet wird.

1-2. DIE UNTERKIEFERDRÜSE:

Sie hat die Größe einer großen Mandel, wiegt 6 bis 8 Gramm, ist von fester Konsistenz und hat ein gelapptes und gekapseltes Aussehen. Befindet sich im submandibulären Dreieck, einer dreieckigen osteofibrösen Höhle.

Sein Hauptsammelkanal ist der Wharton-Kanal, der unterhalb des Zungenbändchens mündet.

1-3. DIE UNTERZUNGENDRÜSE:

Sie ist die kleinste der Hauptdrüsen, wiegt etwa 2 bis 3 Gramm, hat eine längliche Form und ist quer abgeflacht. Es befindet sich in der Unterzungengrube des Unterkiefers, auf beiden Seiten des Zungenbändchens.

Sein Sekret sammelt sich auf Höhe des Rivinius- und Waltherkanals, die unter der Zunge münden.

2-Zusatzspeicheldrüsen:

Es gibt etwa 750 akzessorische Drüsen, die unter den Schleimhäuten der Mundhöhle verstreut sind, mit Ausnahme des Zahnfleisches und des vorderen Teils des knöchernen Gaumens.

Meistens handelt es sich dabei um kleine Ansammlungen ungekapselter Sekretionseinheiten, die über kurze Kanälchen in den Mund münden.

III-HISTOLOGIE DER SPEICHELDRÜSEN:

Die Speicheldrüsen bestehen aus morphologischen und funktionellen Einheiten, den sogenannten „ADENOMEREN“. Es handelt sich um eine tubuloazinäre Struktur , die Bindegewebsformationen und ein Drüsenparenchym umfasst. Der verbindende Teil wird durch die Hüllkapsel dargestellt, die Trabekel aussendet, die das Parenchym in Läppchen unterteilen, die wiederum aus mehreren Azini bestehen, die die Speichelsekretionseinheiten darstellen. 

1-DER VERBINDUNGSTEIL (DIE KAPSEL): 

Es ist faseriger Natur und weist Trabekel auf, die das Parenchym in Läppchen unterteilen, die wiederum aus mehreren Azini bestehen, die die Speichelsekretionseinheiten darstellen. Die Trabekel dienen als Durchgänge für Gefäße und Nerven. 

2- DAS DRÜSENPARENCHYM: 

Es umfasst Sekretionseinheiten und Ausscheidungswegsysteme.

2-1 DIE SEKRETÄREN EINHEITEN ODER DIE ACINI: 

Der Azinus besteht aus einer Ansammlung von Sekretionszellen, die um einen Sammelrohr, den sogenannten Schaltrohrkanal, angeordnet sind.

Abhängig von ihrem Sekretionsprodukt und ihrer Morphologie gibt es mehrere Arten von Acini (seröse, muköse und gemischte Acini).

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A-DER SEROUS ACINUS: 

Besteht aus serösen Sekretzellen, ist reich an neutralen Polysacchariden und sondert einen „wässrigen“ Speichel ab. Es handelt sich um annähernd pyramidenförmige Zellen mit einem abgerundeten, bis zum basalen (apikalen) Drittel der Zelle zurückgedrängten Kern und mit basophilem Zytoplasma (blaue Färbung) und reich an sekretorischen Granula; Die sekretorischen Granula sind reich an Proteinen.                         

Die Ohrspeicheldrüsen und die lingualen akzessorischen Drüsen von Ebner sind rein seröse Drüsen.

B- DER SCHLEIMHAUTACINUS: 

Schleimzellen (mucipar) sind reich an sauren Mukopolysacchariden (Sialin- oder Neuraminsäure) und sondern einen sehr zähflüssigen Speichel (Schleim) ab. Es handelt sich um große Pyramidenzellen mit klarem Zytoplasma, deren Kern im basalen Bereich der Zelle klein, dicht und abgeflacht ist.

Die Zellen produzieren Glykoproteine, aus denen das Speichelmuzin besteht.

Schleimhäutige Zellen kommen in den Unterkiefer- und Unterzungendrüsen sowie in den akzessorischen Drüsen vor, mit Ausnahme der Von-Ebner-Drüsen.

C-DER GEMISCHTE ACINUS:

Der gemischte Acini vereint die serösen und schleimigen Zellen in folgender Anordnung: Die schleimigen Zellen bilden eine Röhre, die in einer Sichel aus serösen Zellen, den sogenannten „GIANUZZI“-Zellen, endet. Diese Zellen kommunizieren über feine Sekretionskanälchen mit dem Lumen der Acini. Die Unterkieferspeicheldrüsen, Unterzungenspeicheldrüsen und akzessorischen Drüsen mit Ausnahme der Von-Ebner-Drüsen sind gemischte Speicheldrüsen. 

Aufgefallen:

• Die Ohrspeicheldrüse ist eine reine seröse Drüse.
• Die Unterkieferdrüse ist eine Mischdrüse mit überwiegend seröser Drüse.
• Die Sublingualdrüse: ist eine Mischdrüse mit überwiegend Schleimhautanteil.
• Ausscheidungs- und Sekretionsgänge: oder quergestreifte Gänge oder Pfuger-Gänge, sind breiter als die vorherigen, sie verlaufen größtenteils intralobulär, ihre Zellen weisen aufgrund der Anwesenheit und Anordnung der Mitochondrien eine Querstreifung am Basalpol auf. Sie beteiligen sich aktiv an der Speichelproduktion.

2-2- DIE AUSSCHEIDUNGSWEGE

Der von den Acini abgesonderte Speichel wird von einem Netzwerk aus Kanälen gesammelt, das sich in einen Schaltkanal für die Acini und einen quergestreiften Kanal für das Läppchen differenziert. Die quergestreiften Kanäle sind mit den Ausscheidungskanälen verbunden.

A- Zwischenkanäle oder Boll-Durchgang:

Ist ein intralobulärer Kanal mit einem engen Lumen. Die Sekrete ihrer Zellen sind reich an Bikarbonat, das die Chloride im Speichel neutralisiert.

B- DIE INTRALOBULAREN KANÄLE ODER PFLUGER-STRIA-KANÄLE:

Oder Ausführungs- und Sekretionsgänge, sie sind breiter als die vorherigen, sie verlaufen größtenteils intralobulär, ihre Zellen weisen aufgrund der Anwesenheit und Anordnung der Mitochondrien Streifen am Basalpol auf.  

Quergestreifte Zellen haben eine wichtige Funktion bei der Absorption und Sekretion von Wasser und Ionen. Sie sind aktiv an der Speichelproduktion beteiligt.

C-AUSSCHEIDUNGSKANÄLE ( SAMMELKANÄLE ) :

Sie liegen interlobulär und bilden die Verbindung zwischen den quergestreiften Kanälen und der Mundhöhle. Man unterscheidet: den STENON-Kanal für die Ohrspeicheldrüse, den WHARTON-Kanal für den Unterkiefer und die RIVINUS- und WALTHER-Kanäle für den Unterzungenbereich.

3-Myoepithelzellen:

Es handelt sich dabei um Sternzellen, die sich zwischen der Basalmembran und der Basis der Drüsenzellen sowie der zwischengeschalteten Gangzellen befinden. Diese Zellen epithelialen Ursprungs, die in morphologischer und funktioneller Hinsicht große Ähnlichkeit mit glatten Muskelzellen aufweisen, haben eine kontraktile Funktion, die wahrscheinlich für den Ausstoßungsmechanismus azinärer Sekretionsprodukte von Bedeutung ist. Sie sind an der Regulierung des Sekretflusses beteiligt;

IV-VASKULARISIERUNG UND INNERVATION:

1-Die Blutvaskularisierung wird gewährleistet durch: 

• Die Arteria facialis und die Arteria carotis externa die Ohrspeicheldrüse
• Die Arterien: Gesichts- und Zungenarterien, die Unterkieferspeicheldrüse
• Die Arterien: sublingual und submental die Unterzungendrüse

Die Kapillaren sind in zwei Netzwerken angeordnet , die durch Pfortadern verbunden sind. Das erste Netzwerk ist um die Kanäle herum angeordnet und das zweite um die Acini. Der Blutfluss zirkuliert daher in die entgegengesetzte Richtung wie der Speichelfluss, was eine Konzentration des Speichels ermöglicht.

2-Innervation:

1. Die sensible Innervation der Hauptspeicheldrüsen erfolgt über den Nervus trigeminus. 

b-Eine effektive Innervation erfolgt durch das autonome System über den Nervus glossopharyngeus und das Ganglion oticum für die Ohrspeicheldrüse und über die Chorda tympani und das Ganglion mandibularis für die Untermandibular- und Unterzungenspeicheldrüsen.

Die Speicheldrüsen

  Bei verlagerten Weisheitszähnen kann eine Operation erforderlich sein.
Zirkonkronen sind stark und ästhetisch.
Zahnfleischbluten kann ein Hinweis auf eine Parodontitis sein.
Unsichtbare kieferorthopädische Behandlungen werden immer beliebter.
Unsichtbare kieferorthopädische Behandlungen werden immer beliebter.
Moderne Zahnfüllungen sind langlebig und diskret zugleich.
Interdentalbürsten sind ideal für enge Zwischenräume.
Eine gute Zahnhygiene verringert das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
 

Die Speicheldrüsen