Mundschleimhaut

Mundschleimhaut

I-EINLEITUNG:

Anatomisch gesehen ist die Mundhöhle oder Wangenhöhle ( Cavum oris ) eine ungefähr viereckige, symmetrische Höhle. befindet sich im unteren Teil des Gesichts. 

Er ist nach vorne und hinten offen, wird vorn durch die Lippen, seitlich durch die Wangen, oben durch den Gaumen und unten durch die Zunge und die Region Sublingualis (Mundboden) begrenzt, hinten durch den Isthmus des Rachens, der ihn mit dem Rachenraum verbindet. Die Mundhöhle wird von den Zahnbögen und der Zunge eingenommen.

• Die Mundhöhle weist folgende Merkmale auf:    
• Die Mund- und Rachenschleimhaut;  
• Die Zungenschleimhaut;  
• Die Speicheldrüsen;  
• Die Zähne.  

II-DIE MUNDSCHLEIMHAUT:

1-DEFINITION:

Es handelt sich um eine reich vaskularisierte und innervierte Membran, die die Innenwände der Lippen, Wangen, den harten Gaumen, den weichen Gaumen, den Mundboden und den unteren Teil des Zahnbogens (Vestibulum und Alveolarschleimhaut) auskleidet. Es sondert ständig eine feuchtigkeitsspendende Substanz namens Schleim ab. ab .

2-ANATOMIE:

Es ist in Kontinuität: 

– Vorwärts mit dem Hautgewebe des Gesichts, das durch die äußere Neigung der Lippen gebildet wird

-Hinter der Mund-Rachen-Schleimhaut (weicher Gaumen und Mandeln)

– Seitlich mit der inneren Bedeckung der Wangen; 

– Oben, wobei die Decke der Mundhöhle den harten Gaumen begrenzt; 

-Unten, mit dem Mundboden, den es bedeckt, und der Zungenwurzel.

3-HISTOLOGIE:

Die Mundschleimhaut besteht aus:

• Malpighisches Epithel: Plattenepithel und mehrschichtig, spezialisiert, verhornt oder nicht, je nach Lage: 

• Auf Höhe der Kauschleimhaut (Zahnfleisch und harter Gaumen) verhornt; 
• Nicht verhornt im größten Teil der Mundhöhle (Lippen, Wangen, weicher Gaumen, Mundboden 
• Bindegewebe (Lamina propria oder Chorion): 

– Oberflächliche oder papilläre Zone: Sie besteht aus lockerem Bindegewebe mit Papillen und Nervenenden. Die Epithelleisten und Bindegewebspapillen weisen ein schwaches Erscheinungsbild auf, das keine gute Verankerung im Bindegewebe zulässt (was die Flexibilität dieser Schleimhäute widerspiegelt).

– Tiefe Zone oder Dermis: besteht aus dichtem Bindegewebe, das reich an Fasern ist, es gibt Fettpellets ,

• Die Basalmembran  : Sie liegt zwischen Epithel und Bindegewebe und ist 1 bis 2 µm dick (je nach Aussehen unter dem Elektronenmikroskop lassen sich mehrere Strukturen erkennen, die als Lamina densa bezeichnet werden). und Lamina lucida, sowie Verankerungsfibrillen erkennen.
• Submukosa: Das Chorion ruht auf einer Submukosa, einer Fettschicht (Fettgewebe), in der sich die meisten Speicheldrüsen, Gefäße und Nerven befinden und die Schleimhaut vom darunter liegenden Knochen oder den Muskeln trennt. Es kommt nur in der Lippen-, Gaumen-, weichen Gaumen- und Bodenschleimhaut vor. 

3-1 Die Alveolarschleimhaut:

A- Anatomie:

1-Der Mundvorhof: (Vestibulum oris)

Das Vestibulum ist ein virtueller Raum, der apikal durch die Ablenkungszone zwischen der Alveolarschleimhaut und der Labial- und Jugalschleimhaut und koronal durch die Außenseite des keratinisierten Zahnfleisches begrenzt wird.

Je nach Ausmaß dieser verschiedenen Komponenten können sehr unterschiedliche Vestibültiefen beschrieben werden.

In seiner Höhe verbinden Falten die Jugal- und Labialschleimhaut mit den Alveolarfortsätzen (oberes und unteres Labialbändchen sowie Wangen).

2-Die Alveolarschleimhaut:

Die Alveolarschleimhaut unterscheidet sich vom Zahnfleisch durch ihre rötlichere Farbe, ihr glatteres Aussehen und ihre Beweglichkeit im Verhältnis zu den darunter liegenden Ebenen. Es setzt sich nach der Mukogingivallinie in apikaler Richtung mit der keratinisierten Gingiva fort. 

Mittel zur Lokalisierung der Mukogingivallinie: 

• Inspektion
• Der Druck 
• Traktion
• ROLLER-Test

B-Histologie der Alveolarschleimhaut:

Ein nicht verhorntes Epithel, dessen Dicke zwischen 0,005 und 0,3 mm variiert und das dicker ist als das Epithel des Mundbodens (260 ± 40 µm).

Ein Bindegewebe, das reich an elastischen Fasern ist; Die Bindehautpapillen sind konisch, etwa 100 µm lang und messen an ihrer Basis 25 µm. Sie weisen häufig Gabelungen und Abwinklungen auf. Es gibt 46 Geschmacksknospen.

3-2 Die Lippenschleimhaut:

Die Lippen sind bewegliche Muskel- und Membranfalten, die die Mundöffnung begrenzen. Sie bestehen aus vier Ebenen, die von außen nach innen verlaufen:

-Die Haut

-Die Muskelschicht

-Die submuköse (drüsige) Schicht

-Die Schleimhaut: Sie kleidet den Musculus orbicularis aus und setzt sich seitlich in die Mundschleimhaut fort. Diese Schleimhaut ist flexibel und elastisch, was ihre Mobilisierung ermöglicht.

 Sie haben eine vordere oder kutane Fläche (weiße Lippe), eine hintere oder schleimige Fläche und eine freie Haut-Schleimhaut-Grenze (rote oder zinnoberrote Lippe oder KLEIN-Zone). Die miteinander verbundenen Enden bilden die Lippenwinkel, welche wiederum die Mundwinkel darstellen.             

-Histologie der Lippenschleimhaut:

1-Die Hautoberfläche ist mit einem verhornten, mehrschichtigen Plattenepithel bedeckt, die Dermis enthält zahlreiche Haarfollikel, Talgdrüsen, Schweißdrüsen und Sinnesrezeptoren.                                                                                                                                                                

2-Die Schleimhautoberfläche  :

Es besteht aus einem unverhornten mehrschichtigen Plattenepithel, ist dicker und besitzt weder eine Horn- noch eine Körnerschicht, es ruht auf einem lockeren Chorion, welches Speicheldrüsen und eine Submukosa enthält. Der Übergang von der weißen Lippe zur Schleimhaut erfolgt an einer speziellen Stelle, der „roten Lippe“ oder dem Lippenrot (KLEIN-Zone), entsprechend der dünnen und durchsichtigen Epidermis, die wenig verhornt ist. Auf dieser Ebene sind Haarbildungen und Talgdrüsen verschwunden. 

3-3 Die Gaumenschleimhaut:

Die vorderen 2/3 bilden den harten Gaumen, der aus einer Knochenplatte besteht. 

Das hintere Drittel bildet den weichen Gaumen oder das Velum, das eine Fortsetzung des harten Gaumens darstellt. Am Hinterrand befindet sich das Zäpfchen, das bei entspanntem Gaumen auf der Zunge aufliegt.

Aus dem Zäpfchen entspringen zwei häutige Säulen. Zwischen den beiden und auf beiden Seiten befinden sich die Mandeln.

Der weiche Gaumen spielt beim Schlucken eine wichtige Rolle, da er gegen die Rachenwand drückt und so die Atemwege vom Verdauungstrakt isoliert. 

Histologie der Gaumenschleimhaut:

Auf Höhe des knöchernen Gaumens ist die Schleimhaut rosa gefärbt, haftet stark am Periost und besteht aus einem verhornten, mehrschichtigen Plattenepithel. 

Auf Höhe des Schleiers ruht das nicht verhornte Epithel auf einem dickeren Chorion und bedeckt quergestreifte Muskelfasern sowie zahlreiche akzessorische Speicheldrüsen vom Schleimhauttyp.

 Das Zäpfchen hat eine quergestreifte Muskelachse und lockeres Bindegewebe, das von einem bukkalen ( nicht verhornten) Epithel bedeckt ist . Innerhalb dieser Gaumenschleimhaut sind Geschmacksknospen beschrieben.

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Unsichtbare kieferorthopädische Behandlungen werden immer beliebter.
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