HISTOLOGIE DES ZAHNORGANS
Einleitung: Ziel der Dentalhistologie ist die Untersuchung des Zahngewebes aus morphologischer und physiologischer Sicht.
Definition: Die Histologie ist eine integrative Wissenschaft, da sie uns ermöglicht, die grundlegende Verbindung zwischen der molekularen Architektur der Organellen und der Zellorganisation zu erkennen.
Histologie des Zahnschmelzes:
Morphologie des Zahnschmelzes: Zahnschmelz wird durch die Aneinanderreihung mineralisierter Prismen oder Stäbe gebildet, die sich von der Schmelz-Dentin-Grenze bis zur Oberfläche der Zahnkrone erstrecken, sowie durch eine interprismatische Substanz, die ebenfalls mineralisiert ist.
Es gibt zwei Arten von Streifen; Retzius-Streifen und Hunter-Schreger-Bänder.
Jedes Prisma misst 4Ym im Durchmesser, sind senkrecht zur Oberfläche der Krone
Chemische Struktur: Zahnschmelz besteht zu 96 % aus Mineralien in Form von Hydroxylapatit, zu 4 % aus organischer Substanz und zwischen den Kristallen sitzendem Wasser.
Mineralien: sind hauptsächlich Hydroxylapatite (Ca10PO46H2O), Calcium- und Phosphorsalze, verschiedene Ionen (Strontium, Magnesium, Blei, Fluor) Wasser: entweder um die Kristalle herum angeordnet oder in die Proteine eingebaut.
Die organische Matrix: besteht aus Abbauprodukten der Zahnschmelzproteine. Nach dem Zahndurchbruch wird ein Teil der Matrix nach außen ausgeschieden.
Physikalische Eigenschaften:
harte aber spröde Substanz
Der Zahnschmelz von Erwachsenen ist durchscheinend, bläulich weiß
röntgendichter als andere mineralisierte Gewebe
seine Dicke ist anfällig für Säureangriffe
variiert je nach Topographie, ist wichtiger in Bezug auf die Höcker und die Schneidekante, nimmt auf Höhe des Halses ab
hat eine Reihe von Falten
Histologie des Zements; zähes, gefäßfreies Bindegewebe, das die Zahnwurzel auskleidet. Obwohl es eines der drei mineralisierten Gewebe des Zahns ist, gehört es zum Zahnbett, da es zusammen mit dem Alveolarknochen einen wesentlichen Befestigungspunkt des Zahnbetts darstellt.
Es enthält 65 % Kalzium und Phosphat, hauptsächlich in Form von Hydroxylapatit, 23 % organische Substanzen, insbesondere Kollagen, und 12 % Wasser. Es ist weniger mineralisiert als Zahnschmelz und Dentin, weist aber die gleiche Mineralisierungsrate wie Knochen auf.
Histologie des Zements:
Einteilung: Es gibt zwei Zementarten:
Azelluläres Zement: primäres oder fibrilläres Zement
Es ist das erste, das mit dem Wurzeldentin in Kontakt kommt.
Sekundäres oder zelluläres Zementum. Es hat ein lamellares Aussehen und wird nach dem primären Zementum gebildet, das es bedeckt. Es ist dicker als das primäre Zementum, insbesondere im apikalen Bereich.
2/ENDODONT:
Histologie des Pulpa-Dentin-Komplexes;
a- Histologie des Dentins: Dentin ist ein mineralisiertes Gewebe, das aus spezialisierten Pulpazellen besteht; Odontoblasten, deren Ausläufer in Dentintubuli untergebracht sind, die bis zur Dentin-Schmelz-Grenze reichen.
In geringer Entfernung von der Pulpa ist jeder Kanälchen von einer odontoblastischen Verlängerung besetzt,
vom intrakanalikulären Dentin durch einen Raum getrennt, der wahrscheinlich von einer perikanalikulären Matrix eingenommen wird
Chemische Zusammensetzung:
Es besteht zu 70 % aus mineralischer Substanz, zu 20 % aus organischer Substanz und zu 10 % aus Wasser.
Die mineralische Substanz besteht aus Hydroxylapatitkristallen, die manchmal durch Calciumcarbonate, Sulfate und Phosphate sowie Spuren von Fe, Cu, Pb, Zn, Mg, Na, Cl und F ergänzt werden.
Der Bioanteil enthält 90% Kollagen sowie Citrate, Laktate, Phosphoproteine,
Proteoglykane, Glykoproteine, Plasmaproteine, Phospholipide, Glykol, Cholesterin und freie Fettsäuren.
Physikalisch-chemische Eigenschaft: Dentin ist ein avaskuläres mineralisiertes Gewebe, das durch Odontoblasten dauerhaft mit der Pulpa verbunden ist
Das Dentin weist einen leicht gelblichen Farbton auf.
Dentin ist härter als Zement.
Dentin ist in beide Richtungen durchlässig, von der Pulpa und von der JED, diese Durchlässigkeit nimmt mit dem Alter ab
Mineralisierung des Dentins; kugelförmiges Erscheinungsbild verkalkter Knötchen, die durch nicht mineralisierte Zonen voneinander getrennt sind
B-Pulpa-Histologie
Das Zahnmark ist ein lockeres, spezialisiertes Bindegewebe von gallertartiger Konsistenz. aus histologischer Sicht ist die Pulpa in eine periphere Zone unterteilt, die Elemente umfasst, die sich in der Nähe des Dentins befinden, und in eine zentrale Zone, die das gesamte restliche Bindegewebe der Pulpa umfasst und hauptsächlich aus Glukoproteinen des Wassers und verschiedenen Metaboliten besteht, die vom Blut in die Zellen transportiert werden; und schließlich durch Fasern, hauptsächlich Kollagenfasern und andere unspezifische Fasern
Die periphere Zone, die direkt für die Bildung des Dentins verantwortlich ist, ist ihrerseits in drei Zonen unterteilt:
Die Odontoblastenschicht befindet sich am Rand der Pulpa und enthält Odontoblasten.
Die azelluläre Schicht von Weill, die besonders in der Kronenpulpa sichtbar ist, enthält die Fasern und Gefäße.
Die innere Schicht ist zellreich und wird manchmal als Hohl-Zone bezeichnet.
Die zentrale Zone enthält Zellen, Fasern, Gefäße und Grundsubstanz.
Die am Rand der Pulpa gelegene Odontoblastenschicht besteht aus spezifischen Zellen, wobei die Odontoblasten in einer regelmäßigen Palisade aus einer einzigen Schicht angeordnet sind und jeder Odontoblast durch interzelluläre Kontakte, hauptsächlich desmodontaler Art, mit benachbarten Odontoblasten verbunden ist.
Jeder funktionelle Odontoblast sendet mindestens eine Verlängerung in Richtung Dentin aus und jede Verlängerung kann seitliche Verzweigungen haben.
Der Odontoblast spielt eine wesentliche Rolle bei der Synthese von Kollagen in der Prädentinmatrix.
Die leere, azelluläre Weill-Schicht ist auf gewöhnlichen histologischen Präparaten nur zellarm und enthält zahlreiche Fasern:
Kollagenfasern odontoblastischen Ursprungs;
Von Korff-Fasern.
Die Hohlzellschicht enthält junge Zellen, Fibroblasten, diese Schicht ist sehr reich an arteriovenösen Elementen
Die zentrale Pulpamasse besteht aus Bindegewebe, das reich an Zellelementen und ärmer an Fasern als normales, lockeres Bindegewebe ist, was ihr ein Aussehen verleiht, das an junges Bindegewebe erinnert.
Bei den beobachteten Zellen handelt es sich hauptsächlich um Fibroblasten und einige seltene Zellen wie Makrophagen und Histiozyten.
Diese Zellen baden in einer Grundsubstanz spezifischer Zusammensetzung, die von Kollagenfasern, deren Zahl mit dem Alter zunimmt, und einem sehr wichtigen Gefäß-, Nerven- und Lymphgeflecht begleitet wird.
1-Histologie des Desmodontiums: dichtes Bindegewebe, das die Zahnwurzeln umgibt und hauptsächlich die Zähne mit den Alveolarfortsätzen verbindet.
Bei älteren Menschen kann es verschwinden, wodurch eine Zahnankylose entsteht.
a- Die Grundsubstanz hat die Konsistenz und Fließfähigkeit eines Gels.
b-Zellen: wir finden Fibroblasten, Fibrozyten, Knochen- und Zementzellen und Abwehrzellen. Sowie Epithelzellen, dargestellt durch Reste der Hertwing-Epithelscheide.
c-Fasern: hauptsächlich Kollagenfasern mit einem Durchmesser von 0,55 mm, verteilt in alveolodentalen Bündeln, die in 5 Gruppen eingeteilt sind
Die Alveolarkammgruppe
Die horizontale Gruppe
Die schräge Gruppe (das ist die wichtigste)
Die apikale Gruppe zwischen der Spitze
Und die Basis der Alveole.
Die interradikuläre Gruppe
Ebenso wie die Oxytalline-Fasern, die parallel zur Oberfläche der Wurzeln und senkrecht zur Achse der Kollagenbündel verlaufen.
d- Die Vaskularisierung erfolgt über Gefäße, die aus Ästen der dentalen und mandibulären arteriovenösen Stämme entspringen.
e- Innervation: besteht aus einem Plexus, dessen Verlauf sich mit dem des Gefäßnetzes überschneidet.
2- Histologie des Alveolarknochens:
Aufbau des Knochengewebes: Die Grundsubstanz besteht aus einem organischen und einem anorganischen Gerüst.
Das radiologische Erscheinungsbild der Alveolarwand wird als „Lamina dura“ bezeichnet.
Histologische Struktur: Knochentrabekel haben einen gewundenen Verlauf, sie werden durch die Aneinanderreihung paralleler Lamellen gebildet
zwischen ihnen; Die Trabekelräume sind von einem reich vaskularisierten zellfibrillären Parenchym besetzt.
Abschluss
Eine perfekte Kenntnis der Strukturen und Ultrastrukturen des Zahngewebes ist für den Zahnarzt hilfreich, da sie ihm die grundlegenden Daten für die Durchführung seiner Therapien in Erinnerung ruft, die sich ständig weiterentwickeln und fortschreiten.
Die Wirksamkeit ihrer Behandlungen , das Reaktionsverhalten des Zahns und die Biokompatibilität der Materialien werden durch die histologische Struktur des Zahngewebes bestimmt, auf das sie aufgetragen werden.
HISTOLOGIE DES ZAHNORGANS
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