Präprothetische Behandlung
EINFÜHRUNG :
Die Bedeutung der präprothetischen Analyse für den Erfolg einer prothetischen Behandlung steht außer Frage. Durch die Untersuchung der Modelle auf einem Parallelisierer und einem Artikulator kann der Praktiker die an den Stützstrukturen der Prothese vorzunehmenden Änderungen hervorheben: dento-parodontal und osteomukosal.
Diese präprothetische Analyse betrifft alle Disziplinen. Es werden nur die häufigsten beschrieben, die die dento-parodontale und osteomukosale Unterstützung betreffen.
II-PRÄPROTHETISCHE BEHANDLUNG:
Dabei handelt es sich um eine Reihe von Maßnahmen, die die Wiederherstellung der Mundhöhle ermöglichen, um die optimalen Bedingungen zu schaffen, die für die eigentliche prothetische Behandlung erforderlich sind (Konditionierung des Gewebes und der neuromuskulär-artikulären Strukturen usw.).
Verschiedene Arten der präprothetischen Versorgung:
a-Parodontalbehandlung:
- Motivation zur Hygiene
- Entkalkung; Oberflächenbehandlung und Kürettage von Taschen
- Retention loser Zähne
- Plastische Zahnfleischchirurgie.
b- Chirurgische Behandlung:
- Extraktion kariöser Zähne; Restwurzeln; lockere Zähne.
- Beseitigung störender Dornen; Exostosen; erheblicher Torus, der zu einer Instabilität der Prothese führen kann.
- Kieferkammplastik; nicht anhaftende Schleimhaut ; Tuberositas unterschnittene
- Entfernen von Einsätzen mit niedrigem Einsatz oder Flanschen.
c- Endodontische Behandlung:
- Behandlung aller Kariesarten.
- Koronale Rekonstruktion kariöser Zähne.
- Wiederaufnahme fehlerhafter endodontischer Behandlungen.
d- Kieferorthopädische Behandlung:
- Korrektur von Fehlstellungen.
- Wiederherstellung der Kontaktpunkte.
- Wiederherstellung der Parallelität zwischen den Hakenstützzähnen.
e-Okklusales Balancieren:
Die Bedeutung von Okklusionsstörungen, die meist durch Zahnlosigkeit verursacht werden, veranlasst den Zahnarzt, zwei Arten von Korrekturen durchzuführen:
- Bei Vorliegen von Pathologien: Es handelt sich um das ausgleichende Schleifen:
- Beseitigt vorzeitige Kontakte, um eine asymmetrische Verschiebung der Kondylen zu vermeiden.
- Stellt die maximale Interkuspationsokklusion entsprechend der zentrischen Relation wieder her.
- Beseitigt unerwünschte Zahnkontakte bei Diduktion und Protrusion.
- Wiederherstellung einer Okklusionsebene:
Hinweis: Beim Schleifen kann eine geringe Dicke des Zahngewebes erforderlich sein oder es kann eine Entfernung des Zahnmarks und eine Rekonstruktion mit einer versiegelten Krone erforderlich sein (bei starkem Austritt).
f-Präparation der Hakenstützzähne:
Eine metallische PPA kann ohne Präparation der Pfeilerzähne nicht eingesetzt werden; Diese Veränderungen betreffen den Zahnschmelz und stellen für die betroffenen Zähne keine Gefahr dar.
- Vorbereitung der Okklusionsstützen:
Durchgeführt mit einem Diamantkugelbohrer (0,2 mm) unter Spray.- Seine Form ist auf Höhe der Backenzähne ein Halblöffel und auf Höhe der Schneide- und Eckzähne eine Schulter.
- Der Randwulst wird abgesenkt (in Richtung der Loggia), um eine Störung der sekundären Verbindung mit dem Antagonistenzahn bei Okklusion zu vermeiden.
- Vorbereitung der Führungsflächen:
- Diese Vorbereitungen betreffen die proximalen Flächen gegenüber den Prothesensätteln und die lingualen Flächen, die die Keilarme und die koronalen Stege stützen.
- Sie werden entsprechend der gewählten Einschubachse vorbereitet, um eine Parallelität zwischen den verschiedenen Zahnelementen zu erreichen.
- Die Präparationen werden mit einem zylindrischen Diamantbohrer (Turbine unter Spray) durchgeführt.
- Schaffung oder Veränderung von Retraktionszonen:
Manche Zähne verfügen möglicherweise nicht über die für die Retention erforderliche Retraktionszone. Daher kann (aus prophylaktischen Gründen) mit einem Diamantkugelbohrer mesio-vestibulär eine kleine Vertiefung von 0,2 bis 0,3 mm Tiefe geschaffen werden.
Hinweis: Bei allen Präparationen wird nur der Zahnschmelz betroffen und die präparierten Zähne müssen sorgfältig mit Kelchen und Polierpaste poliert werden.
g-Übergangsprothese:
Es handelt sich um eine therapeutische Prothese, die die Ästhetik wiederherstellen soll, was ein wichtiger psychologischer Faktor ist, und die das Kausystem auf die Aufnahme der üblichen Prothese vorbereiten soll.
Ziele der temporären Prothese:
- Ästhetik wiederherstellen
- Gewebe- und neuromuskuloartikuläre Konditionierung:
Patienten, die zu lange ohne Prothese waren, leiden unter Gelenk- und Muskelproblemen, die sich verschlimmern können, wenn der Boden nicht mit einer temporären Prothese vorbereitet wird. - Stellen Sie das okklusale Gleichgewicht wieder her.
- Fördern Sie die Integration, Stabilisierung und Verträglichkeit der zukünftigen Prothese.
III-SCHLUSSFOLGERUNG:
Die präprothetische Behandlung ist der Schlüssel zum Erfolg der „definitiven“ prothetischen Behandlung, deren Ziel nicht nur die Wiederherstellung verlorener Funktionen, sondern auch der Erhalt der verbleibenden Zähne im Zahnbogen ist.
Präprothetische Behandlung
Weisheitszähne können Infektionen verursachen, wenn sie nicht rechtzeitig entfernt werden.
Zahnkronen schützen durch Karies oder Brüche geschwächte Zähne.
Eine Zahnfleischentzündung kann ein Anzeichen für eine Gingivitis oder Parodontitis sein.
Transparente Aligner korrigieren die Zähne diskret und bequem.
Bei modernen Zahnfüllungen werden biokompatible und ästhetische Materialien verwendet.
Interdentalbürsten entfernen Speisereste zwischen den Zähnen.
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr trägt zur Aufrechterhaltung eines gesunden Speichels bei, der für die Zahngesundheit von entscheidender Bedeutung ist.