Verschiedene Arten von Implantatprothesen
Verschiedene Arten von Implantatprothesen
Die prothetische Wiederherstellung ist das ultimative Ziel der Implantatbehandlung.
Ziel ist die Wiederherstellung der Funktion und ein ästhetisches Ergebnis, das den Erwartungen des Patienten entspricht.
Um das gewünschte Ziel zu erreichen, ist die Kommunikation zwischen den verschiedenen an der Behandlung beteiligten Personen von entscheidender Bedeutung.
Deshalb ist es wichtig zu wissen, an welcher Art von Prothese sich die implantatgetragene Versorgung orientieren soll.
Das behandelnde Team muss in der Lage sein, aus den technisch verfügbaren prothetischen Optionen die am besten geeignete auszuwählen. Daher ist es notwendig, die Vor- und Nachteile zu kennen.
Verbindungsmodus
In der zahngetragenen Prothetik wird das Prothesenbefestigungssystem hauptsächlich durch die Befestigung mittels Zement dargestellt.
In der Implantatprothetik stehen uns durch die unterschiedlichen Implantatsysteme eine ganze Reihe von Verbindungen zur Verfügung, die es uns einerseits ermöglichen, diese zu demontieren, andererseits aber auch Extremfälle zu beheben.
Verschraubte Prothese
Die Restauration wird auf die Zwischenelemente (Abutments) geschraubt, die wiederum auf die Implantate geschraubt werden. Einheitlich oder Mehrzahl.
Vorteile
Einfache Demontage.
Verbindungen durch bearbeitete Säulen.
Fehlender Dichtungszement.
Nachteile
Veränderte, geschwächte Okklusionsmorphologie.
Lösen und Brechen von Schrauben.
Schwierige Passivitätskontrolle.
Schraubgenauigkeit (Labor).
Provisorische Prothese – üblich.
Versiegelte Prothese
Auf Zwischenelementen (falschen Stümpfen) versiegelte Restauration, die ihrerseits auf die Implantate geschraubt werden.
Vorteile
Passive Anpassung der Armatur.
Widerstandsfähig gegen Herausdrehen und Brechen.
Übliche Labortechnik.
Einfache temporäre Prothese.
Nachteile
Schwierigkeit der Entfernung (Einheit).
Gefahr des Überlaufens des Versiegelungszements nach subgingival.
Verschiedene Arten von Prothesen
Je nach Art des Zahnverlustes werden die unterschiedlichen Prothesen besprochen.
Einzelprothese
Bisher konnte die Krone direkt auf das Implantat geschraubt oder auf ein Abutment (standardisiert oder individualisiert) zementiert werden.
-Geschraubt: Vollkeramik oder Keramik-Metall.
-Versiegelt.
Später
Plural Prothese
Das Problem der hinteren Sektoren ist einfacher als das des vorderen Sektors, wo die Ästhetik eine vorherrschende Rolle spielt.
– VERSCHRAUBTE PROTHESEN AUF ABUTTMENTS:
Das am häufigsten verwendete Abutment ist das MUA-Abutment (Multi-Unit-Abutment).
Die Auswahl erfolgt anhand von zwei Kriterien:
Das Absinken des Implantats und seiner Achse.
– Auf den Implantathals geschraubte Prothese:
Reduzierung der Zimmer- und Stockwerksanzahl beim Umbau.
Je weniger Teile vorhanden sind, desto geringer ist die Gefahr, dass sich die Schraube löst oder kaputtgeht.
Wenn die Implantatachsen mit den Prothesenachsen kompatibel sind, werden die Implantate nicht zu tief eingegraben.
– VERSIEGELTE PLURALPROTHESE:
Die zementierte Prothese auf Abutments ist angezeigt, wenn die Implantatachsen nicht mit der okklusalen Emergenz kompatibel sind oder wenn es Gründe gibt, die auf den Überzeugungen des Behandlers beruhen.
– PROTHETISCHE ZAHN-IMPLANTAT-VERBINDUNG:
Gegenstand von Kontroversen, da die physiologische Beweglichkeit des Zahns im Gegensatz zur Ankylose des Implantats steht.
5- und 10-Jahres-Studien zeigen mehr Ausfälle bei gemischten dento-implantatgetragenen Prothesen
Nach 5 Jahren beträgt die Erfolgsrate 94,1 % gegenüber 95 %.
Nach 10 Jahren 77,8 % gegenüber 86,7 % (Lang et al. 2004).
Eine Verbindung von natürlichen und Implantat-Abutments ist am besten nicht möglich.
Totalprothese
Die jüngsten Fortschritte in der Behandlung der völligen Zahnlosigkeit betreffen nicht das prothetische Arsenal, das nur geringfügig erweitert wurde.
Andererseits hat die Einführung von Computern die Entwicklung sichererer und präziserer Methoden wie CAD/CAM ermöglicht.
Prothetische Optionen werden in drei Hauptgruppen unterteilt:
Implantatgetragene Vollbrücke.
Hybridprothese auf Stelzen.
Komplette supraimplantäre herausnehmbare Prothese (PACSI).
Sie hängen hauptsächlich vom Zustand der Knochenresorption des betreffenden Zahnbogens ab.
Temporäre Prothese
Temporäre Versorgung je nach Art der Zahnlosigkeit:
EINHEITLICH
- Befestigung durch Klebebrücke.
- Abnehmbar.
PLURAL
- dento- oder implantatgetragen.
- Abnehmbar.
GESAMT
- Festes, sofortiges Ladeprotokoll.
- Abnehmbar
Abschluss
Das Implantat ist eine Lösung unter anderen prothetischen Lösungen mit Vor- und Nachteilen. Es obliegt dem Behandler, im Einzelgespräch mit seinem Patienten die für den jeweiligen Fall der Zahnlosigkeit am besten geeignete Lösung zu definieren und vorzuschlagen.
Das Implantat ist eine Lösung unter anderen prothetischen Lösungen mit Vor- und Nachteilen. Es ist die Aufgabe des Zahnarztes, im Einzelgespräch mit seinem Patienten die für den jeweiligen Fall der Zahnlosigkeit am besten geeignete Lösung zu definieren und vorzuschlagen .
Verschiedene Arten von Implantatprothesen
Weisheitszähne können Infektionen verursachen, wenn sie nicht rechtzeitig entfernt werden.
Zahnkronen schützen durch Karies oder Brüche geschwächte Zähne.
Eine Zahnfleischentzündung kann ein Anzeichen für eine Gingivitis oder Parodontitis sein.
Transparente Aligner korrigieren die Zähne diskret und bequem.
Bei modernen Zahnfüllungen werden biokompatible und ästhetische Materialien verwendet.
Interdentalbürsten entfernen Speisereste zwischen den Zähnen.
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr trägt zur Aufrechterhaltung eines gesunden Speichels bei, der für die Zahngesundheit von entscheidender Bedeutung ist.