Interne Abschrägungs-Gingivektomie (GBI)
- SCHLUGER beschrieb 1978 die Internal-Bevel-Gingivektomie als eine Technik der Zahnfleischentfernung, die unter Verwendung einer inneren Abschrägung durchgeführt wird.
- GRANT definierte 1979 die interne Abschrägungsgingivektomie oder umgekehrte Gingivektomie als Entfernung des Zahnfleisches mithilfe eines Lappens.
Anwendung:
- Die Indikation für GBI ist in Fällen erforderlich, in denen GBE kontraindiziert ist:
- Entweder aus ästhetischen Gründen (dünnes Randzahnfleisch);
- Entweder aufgrund unzureichender Zahnfleischhaftung. (GBI spart die Menge des zu entfernenden Zahnfleisches).
- Leichte Verdickung des darunterliegenden Alveolarknochens
- Bei einem Zahnfleischlächeln
Kontraindikation:
- Es gelten die gleichen Verbote und Beschränkungen wie für GBE.
Funktionsprinzipien:
- Die GBI-Technik besteht im Wesentlichen darin, Einschnitte in koronal-apikaler Richtung vorzunehmen, die das zu entfernende Zahnfleischgewebe abgrenzen und den so neu gestalteten, verdünnten und vernähten Zahnfleischrand wieder anzulegen.
- Das Prinzip von GBI besteht also darin, überschüssiges Zahnfleisch durch Ausdünnen zu entfernen.
Instrumentierung:
- Ein Standard-Beratungstablett;
- Eine Anästhesiespritze, vorzugsweise mit Aspirator;
- Anästhetika mit vasokonstriktorischer Wirkung, außer bei Kontraindikationen;
- Entkalkungs- und Oberflächenbehandlungsgeräte;
- Rechts und links Crane Kaplan Markierungspinzette;
- Doppeltes Orban-Skalpell;
- Physiologisches Serum;
- Nahtschere;
- Nadelhalterklemme;
- Nahtfaden.
Protokoll:
Asepsis, Anästhesie und Markierung der Taschen (wird analog zur GBE durchgeführt):
- Es werden zwei Einschnitte vorgenommen:
- Der erste Schnitt: Er wird leicht koronal an den blutenden Stellen gezogen (bei 0,1 mm).
- Die Klinge dringt in einem Winkel von 10 bis 45 Grad zur Zahnachse in das Zahnfleischgewebe ein, bewegt sich in Richtung des Taschenbodens und sucht nach hartem Kontakt (normalerweise Knochen).
- Die Inzision erfolgt in koronal-apikaler Richtung.
Der zweite Einschnitt:
- Es erfolgt intrasulkulär, um die verbleibende Epithelhaftung zu durchtrennen und so die Gewebeentfernung zu erleichtern.
- Es folgt der Wurzel in das suprakrestale Bindegewebe.
- Nach der leichten Ablösung des durch den ersten Schnitt von der Zahnoberfläche getrennten Zahnfleischgewebes wird das am Zahn anhaftende Gewebe mit einer Sichel oder Kürette entfernt.
- Die Ausdünnung des Lappens bildet sich etwas zurück.
- Debridement freiliegender Oberflächen.
- Eine Spülung mit physiologischem Serum und eine gute Blutstillung.
- Positionieren Sie den neu gestalteten Lappen durch den gezackten inneren Schrägschnitt
- Machen Sie eine Reihe hängender Stiche
- Gute Kompression für 5 Minuten, um zu verhindern, dass sich der Lappen durch austretendes Blut löst.
- Postoperative Beratung.
Heilung:
- Es geschieht aus erster Absicht.
- Die Reparatur erfolgt in Form des Verschlusses der Tasche durch Bildung und Anhaften eines langen Epithelansatzes an der Wurzel.
- Dieser neue Aufsatz scheint laut WAERHAUG im Jahr 1978 in 2 Wochen und laut STAHL in 7 Tagen wiederhergestellt zu sein.
Abschluss:
- Bei der internen Abschrägungs-Gingivektomie gibt es einige Unterschiede im Protokoll im Vergleich zur externen Abschrägungs -Gingivektomie und die Heilung verläuft besser als bei letzterer
Interne Abschrägungs-Gingivektomie (GBI)
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