Abformungen in der Implantologie
Heute gehört die Implantatprothetik zu unserem therapeutischen Arsenal.
Wenn die Arbeit des Prothetikers mit der präimplantologischen Studie beginnt, indem er an der
Festlegung eines kohärenten Projekts, das sich aus der Konfrontation zwischen anatomischen Erfordernissen und prothetischen, funktionellen und ästhetischen Zielen ergibt,
Der Abdruck der Implantatstelle ist der Grundstein der Rekonstruktion.
Abdrücke in implantatgetragenen Prothesen ermöglichen
alle Informationen über die räumliche Lage der Implantate und Implantataufbauten untereinander sowie deren Beziehungen zu benachbarten Strukturen an das Labor übermitteln
Besonderheit des Impressums:
Zwei Begriffe machen in der Implantologie die Besonderheit aus. Unterschiedliche Halterung zwischen Prothese – Zahn und Prothese – Implantat;
Anmeldung .
Bei supraimplantären Prothesen besteht die Hauptschwierigkeit darin, eine passive Anpassung zu erreichen
Prothetikelemente auf Implantaten. Die Genauigkeit bei der Erfassung der räumlichen Positionen von Implantaten ist entscheidend
Anmeldung :
Der Implantatabdruck ist eine dreidimensionale Markierung der Position des Implantats und seiner Umgebung.
Diese Identifizierung erfordert Genauigkeit, da weder bei der Abdrucknahme noch bei der Verarbeitung eine Maßveränderung akzeptiert wird.
Ein fehlerhafter Abdruck kann zum Bruch der Keramik, der Schrauben oder sogar des Implantats führen. Es kann sogar zu einem Verlust der Osseointegration führen.
Das Positivmodell mit der Nachbildung des Implantats ermöglicht dem Labor die Auswahl, Anpassung und Nachbearbeitung der bearbeiteten Prothesenteile sowie die Herstellung der endgültigen Prothesenelemente.
Zu erfassende Strukturen je nach Prothesentyp:
- Es gibt zwei Arten von Prothesen:
- Verschraubte Prothese, die Folgendes umfasst:
-verschraubte Prothesen auf Implantaten;
– Auf Abutment geschraubte Prothese oder auf Implantat geschraubtes Gerüst.
- Auf einem auf das Implantat geschraubten Abutment versiegelte Prothese.
Verschraubte Prothesen auf Implantaten:
Zu registrierende Bauwerke:
- Bei der Abformung in der Implantatprothetik handelt es sich um eine Situationsabformung.
- Damit kann die Position entweder an das Labor übermittelt werden:
- Vom Implantat,
- Oder das transgingivale Abutment.
Vorbereitung der Abformung:
Diese Vorbereitung erfolgt in zwei Teilen:
- Wahl des Drucktyps;
- Vorbereitung von Geräten und Materialien.
Auswahl der Druckart:
Die beiden am häufigsten verwendeten Abformtechniken heißen direkt und indirekt. Sie präsentieren radikal unterschiedliche Konzepte, jedes mit Vor- und Nachteilen.
Spezifische Materialien für Implantatabdrücke:
Übertragungen: Pop-In, Pop-Up, Clipped, Pick-Up Analoga:
-Implantatanaloga
-Analoga von Säulen;
– Laborschrauben und Schraubendreher; Fingerabdrucktüren: gewerblich, individuell Fingerabdruckübertragung:
- Bearbeitetes Metallteil, auf die zu beschriftende Fläche schrauben:
Implantatkragen oder Zwischenaufbau, es ist spezifisch für die verschiedenen Implantatdurchmesser
- Die Auswahl erfolgt auf Grundlage der
Art der zu erfassenden Oberfläche (Implantate oder Abutments)
- Der Durchmesser des Implantats bzw.
Säule
- Das Austrittsprofil der Heilschraube
-Von der gewählten Abformtechnik
Materialien:
Abformtechniken für Prothetik auf Implantaten:
Direkte Techniken:
zum Aufclipsen oder Aufstecken:
Lässt sich direkt anklemmen
die Säulen. Vor der Abformung wird der spezielle Kunststofftransfer angebracht. Die Abformung erfolgt im Doppelmischverfahren mit einem handelsüblichen Abformlöffel.
Impressumsabwicklung:
– Desinfektion von Drucken:
- Spülung
- Desinfektionslösungen
- Ultraschall
- Ionisation
Abdrucknahme und Herstellung des Arbeitsmodells:
Am besten gießen Sie das Modell in der Zahnarztpraxis
- Wenn der Abdruck im Prothetiklabor eintrifft, muss vor dem Gießen des Gipses ein Mittel zur Reduzierung der Oberflächenspannung aufgetragen werden.
- Der Abguss erfolgt dann direkt in Hartgips der Klasse IV aufgrund seiner Widerstandsfähigkeit und der geringen Maßabweichungen (weniger als 0,01 %).
- Zunächst bringt der Techniker rosafarbenes Silikon an, das das Zahnfleisch am Kopf der Implantate imitiert.
Grenzen und Indikationen der beiden Fingerabdrucktechniken:
Beide Techniken können zur Behandlung verschiedener Arten verwendet werden
Zahnlosigkeit bei ausreichender Parallelität der Implantate, normaler Mundöffnung und Rotationssicherung (einheitliche Zahnlosigkeit)
Indikationen:
Digitaler Abdruck von Implantaten:
Einführung :
Intraoralscanner finden in der Zahnarztpraxis zunehmend Verwendung. Neue und verbesserte Geräte werden in beschleunigtem Tempo eingeführt.
Bei der konventionellen Abformung von Implantaten
Der Transfer wird in die ausgehärtete Abformmasse eingelegt (offene Abformung). Bei der Erfassung eines digitalen Fingerabdrucks entfällt dieser Schritt. Statt zu überweisen,
Dabei werden sogenannte Scanbodies in den Mund eingesetzt. Sie sind scanbar und reproduzieren die Implantatposition, wie herkömmliche Transferabutments. Der Implantathersteller Biomet 3i bietet ein Abutment
Patentierte scanbare Heilung (ausschließlich kompatibel
Mit 3i-Implantaten). Dieses Titan-Heilabutment weist Vertiefungen und Vertiefungen auf der Oberfläche auf
Sirona hat für alle gängigen Implantate „Scanbodys“ entwickelt. Der TiBase-„Scankörper“ wird auf das Implantat geschraubt und mit einer Kunststoffkappe abgedeckt, die wie das BellaTek® Encode®-Abutment gescannt werden kann und Informationen über das Implantat liefert.
Vorgehensweise beim CEREC AC und BellaTek® Encode® System
Dabei werden der Pfeiler, der Antagonistkiefer und die intermaxilläre Beziehung nach dem Pudern mit der CEREC AC Bluecam Kamera gescannt.
Die gewonnenen digitalen Daten werden über das Internet an das Fräszentrum Biomet 3i übermittelt und dienen zur Konstruktion und Herstellung individueller Titan- oder Zirkonoxid-Abutments – ganz ohne Modell.
Aktuell muss das Abutment nach der Fertigstellung noch in den Mund eingeschraubt und erneut mit der Bluecam CEREC gescannt werden, um die Suprakonstruktion herstellen zu können
definitiv mit der CEREC-Einheit.
Abschluss :
Es ist unbestreitbar, dass digitale Technologien heutzutage immer wichtiger werden . und neue Möglichkeiten bieten (Lee & Gallucci 2013). Diese Entwicklungen scheinen bereits unumkehrbar.
Wie schnell werden sie sich in der Zahnarztpraxis einleben? Dies ist die eigentliche Frage, die sich heute in diesem Bereich stellt.
Abformungen in der Implantologie
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