AKUTE KREISLAUFBESCHWERDE
I.EINLEITUNG
- Die Aufgabe des Kreislaufsystems besteht darin, den gesamten Körper mit dem Sauerstoff zu versorgen, den er für eine ordnungsgemäße Funktion benötigt.
- Sorgt für die Blutzirkulation bei einem bestimmten Druck.
- Dieser Druck ist notwendig, um alle Organe mit Sauerstoff zu versorgen.
- Um diesen Kreislauf zu gewährleisten, müssen die 3 Elemente, aus denen das Kreislaufsystem besteht, richtig funktionieren: HERZPUMPE, GEFÄSSE, BLUT.
II.DEFINITION
- AKUTE KREISLAUFNOTDURCHSUCHUNG = SCHOCK = Versagen des Kreislaufsystems. (Pumpe, Gefäße oder Blut)
- Deutliche Verringerung des Blutflusses.
- Unfähigkeit, die Versorgung des Körpers mit O2 sicherzustellen.
- Leiden aller Organe in der Reihenfolge ihrer Priorität.
- Ohne Behandlung besteht kurzfristig ein LEBENSRISIKO.
III. MECHANISMEN
HERZPUMPE:
Herzversagen, Unfähigkeit, ausreichenden Durchfluss und Druck bereitzustellen.
SCHIFFE:
Allgemeine Erweiterung der Arterien, die für einen Rückgang der Strömung und des Drucks verantwortlich ist.
BLUT:
Volumenabnahme, die für einen Rückgang von Durchfluss und Druck verantwortlich ist.
Ausfall der Herzpumpe oder der Gefäße oder des Blutes = Leiden der Organe aufgrund von O2-Mangel
- Aber die EDELSTEN Organe sind für eine gewisse Zeit geschützt
Kompensationsmechanismus von Herz und Gehirn: Durch die periphere Vasokonstriktion können ausreichende Strömung und Druck zu den empfindlichen Organen aufrechterhalten werden. Daher:
- Blasse Haut
- MARMORIERUNG
- KALTE HAUT
- VERRINGERTE NIERENFILTRATION
- Ohne Behandlung kommt es rasch zu Leiden in den edlen Organen
= CARDIO-RESP-ARRETATION
IV. KLINISCHE ANZEICHEN
- Herzfrequenz > 100/min (< 40 bei Erschöpfung).
- Fadenförmiger Radialpuls.
- TA normal, dann LOW.
- Schweißausbrüche.
- Blasse, kalte, fleckige Haut.
- Angst, Unruhe.
- Erhöhte Atemfrequenz.
- Durstig.
V. URSACHEN
A) HERZPROBLEM = HERZSCHOCK Herzversagen, Unfähigkeit, ausreichenden Durchfluss und Druck bereitzustellen
- Entweder durch Beeinflussung der elektrischen Aktivität des Herzens
Frequenz zu SCHNELL = TACHYKARDIE WENN > 100
Frequenz zu LANGSAM = BRADYKARDIE WENN < 60
Unregelmäßiger Rhythmus = EXTRASYSTOLEN, ARRHYTHMIEN, …
- Entweder durch eine Schädigung des Herzmuskels (Myokard) = HERZINFARK
Die Herzmuskelzellen werden nicht mehr mit O2 versorgt und sterben ab.
Funktionsverlust eines Teils des Muskels durch Nekrose
Weniger effiziente Pumpe, Risiko eines KREISLAUFNOTS.
AKUTE KREISLAUFBESCHWERDE
B) Abnahme des Blutvolumens = Hypovolämischer Schock
Volumenabnahme verantwortlich für Durchfluss- und Druckabfall
Blutung: Blutverlust
Dehydration: Wasserverlust
Schwere Verbrennungen: Plasmaverlust
C) GEFÄSSE: PLÖTZLICHE UND ALLGEMEINE ARTERIENERWEITERUNG
Infektion → Septikämie → Vasodilatation → septischer Schock = FIEBER, SCHÜTTELN + SCHOCKANZEICHEN.
Allergie → Urtikaria → Vasodilatation → anaphylaktischer Schock = ALLERGIE, URTIKARIE + SCHOCKANZEICHEN ( Behandlungsgrundlage = ADRENALIN +++, da VASOKONSTRICTOR-Medikament) .
AKUTE KREISLAUFBESCHWERDE
VI. ANZUWENDENDES VERHALTEN
- Strecken Sie sich, evtl. mit hochgelagerten Beinen.
- Gegebenenfalls Blutung stoppen (Handschuhe).
- Vitalwertbeurteilung (Bewusstsein, Belüftung (FR, Haut), Kreislauf (HR, BP, Haut)).
- Indizienbeurteilung (wann?, wo?, wie?, Vorgeschichte, Behandlung).
- Beurteilung der Verletzung (traumatische Verletzungen).
- Sauerstofftherapie (Inhalation, 9 bis 15 l/min, Hochkonzentrationsmaske).
- Bedecken und beruhigen.
- Alarmieren und melden an SAMU
- Überwachung der Vitalfunktionen (Kreislauf +++)
Die Grundlagen der Behandlung = Blutdruck erhöhen oder konstant halten
PA = HR x Blutvolumen x Gefäßtonus
1° PA+ FC KARDIOGENER Schock
2° PA+ VOLUMEN HYPOVOLEMISCHER Schock HÄMORRHAGISCHER Schock
3° PA+ TONUS SEPTISCHER SCHOCK ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK
Weisheitszähne können bei einer Fehlstellung Schmerzen verursachen.
Kompositfüllungen sind ästhetisch und langlebig.
Zahnfleischbluten kann ein Anzeichen für eine Zahnfleischentzündung sein.
Durch kieferorthopädische Behandlungen werden Zahnfehlstellungen korrigiert.
Zahnimplantate bieten eine feste Lösung bei fehlenden Zähnen.
Durch die Zahnsteinentfernung wird Zahnstein entfernt und Zahnfleischerkrankungen vorgebeugt.
Eine gute Zahnhygiene beginnt mit dem zweimal täglichen Zähneputzen.