Basale Anomalien des anteroposterioren Sinnes
(Klasse II und Klasse III)
IA Klasse 2, Abteilung 1, Malokklusion:
Dies ist eine Anomalie, die durch eine vestibuläre Version der Schneidezähne, einen übertriebenen Überbiss und Molarenverhältnisse der Klasse 2 gekennzeichnet ist.
Es ist notwendig, den Ort der Anomalie anzugeben. Ist es der Oberkiefer, der vorne liegt? Der Unterkiefer, der zurück ist, oder beides gleichzeitig? denn davon hängt die Therapieentscheidung ab.
Je nach Gesichtstypologie oder Unterkieferwachstum unterscheiden wir drei Unterklassen:
• Klasse 2, Abteilung 1, kurzes Gesicht: dessen Unterkieferwachstum im Allgemeinen zur Vorderrotation tendiert.
• Klasse 2, Abteilung 1, mittleres Gesicht: Das Unterkieferwachstum weist eine mittlere Tendenz zur Vorwärtsrotation auf.
• Klasse 2, Abteilung 1: Langes Gesicht, dessen Wachstumstyp im Allgemeinen eine posteriore Rotation ist.
IAa Klasse 2 Abteilung 1 Langschrift:
1 Klinische Symptome:
– Das Gesicht ist schmal.
– Das Untergeschoss ist verkleinert.
– konvexes Profil.
– Hypotonie und im Ruhezustand geöffnete Lippe, die die Zähne freigibt.
– Das Kinn ist klein und fliehend (Retrogenie).
– Der Goniac-Winkel ist offen.
2 Okklusale Zeichen:
– V-förmiger Oberkieferbogen mit spitzbogigem Gaumengewölbe, insbesondere bei Daumenlutschen.
– Vorwölbung der oberen Schneidezähne und übertriebene Spee-Kurve im Wechselgebiss.
– Der Unterkieferbogen hat oft eine normale Form, eine normale oder übertriebene Spee-Kurve, es kann untere Überlappungen geben.
Auf der Okklusionsebene:
• Sagittale Richtung: Molar der Klasse 2, Eckzahn der Klasse 2, vergrößerter Überbiss.
• Vertikale Richtung: offener Biss nach vorne, insbesondere wenn am Ursprung eine Parafunktion vorliegt.
• Querrichtung: eine ineinandergreifende Okklusion oder manchmal eine ein- oder beidseitige umgekehrte Okklusion.
3 Neuromuskuläre Funktionsbeschwerden :
– Der Abstand zwischen den Knochenbasen führt häufig zum Auftreten eines Unterkieferprolaps.
– Mundatmung tritt im Zusammenhang mit einer starken (Nasenhöhlen) oder mittleren (Rachenmandeln, Mandeln) Obstruktion der oberen Atemwege auf.
– Starker Speichelfluss aufgrund von Mundtrockenheit durch Mundatmung.
– Eine Kontraktion des Kinnbüschels hilft dabei, den Mund zu schließen.
– Oft wird digitales Saugen assoziiert.
4 Radiologische Zeichen :
Die Profilansicht zeigt:
• einen vergrößerten Goniac-Winkel, eine vergrößerte FMA.
• Ein vergrößerter Konvexitätswinkel, ein verringerter Gesichtswinkel.
• Erhöhte vordere Gesichtshöhe
– Wenn die Anomalie nur den Oberkiefer betrifft: erhöhte SNA, normale SNB, erhöhte ANB
– Wenn die Anomalie nur den Unterkiefer betrifft: normale SNA, verringerte SNB, erhöhte ANB
– Wenn die Anomalie gemischte Verantwortung hat: erhöhte SNA, verringerte SNB und erhöhte ANB.
In allen drei Fällen haben wir:
• Erhöhte I/F, i/m=90° oder erhöhte OB, im Allgemeinen verringert und erhöhte OJ.
Basale Anomalien des anteroposterioren Sinnes
IAb Klasse 2 Division 1 Kurzes Gesicht
1 Klinische Anzeichen:
– Das Gesicht ist kurz und eckig.
– Der untere und verkleinerte Boden
– Labiale Inokklusion im Ruhezustand in Bezug auf die Zahnstellung (oberer Protuberanz)
– Eversion der Unterlippe
– Ausgeprägte labiomentale Furche
– Konvexes Profil: großes Kinn, geschlossener Goniac-Winkel
2 Okklusale Zeichen :
– Anterior akzentuierte Suprakklusion
– Vestibuläre Version der Schneidezähne.
Auf der Okklusionsebene:
• Sagittalrichtung: Molar Klasse 2, Eckzahn Klasse 2, vergrößerter Überbiss.
• Vertikale Richtung: Schneidezahnsupraklusion und Überbiss erhöht
• Transversale Richtung: normal
3 Teleradiographische Zeichen:
• Geschlossener Goniac-Winkel, verringerte FMA, vergrößerter Konvexitätswinkel.
• Erhöhte ANB.
• normales oder erhöhtes I/M, erhöhtes I/F.
• Verstärkter Überbiss, Verstärkter Überjet.
IAc, Klasse 2, Unterteilung 1, mittleres Gesicht.
Es weist die klinischen, okklusalen und teleradiologischen Anzeichen einer Malokklusion der Klasse 2, Unterteilung 1, kurzes Gesicht, jedoch mit geringer Amplitude auf.
IB Klasse 2 Division 2 Malokklusion
Aufgrund seines besonderen klinischen Erscheinungsbilds, das durch eine palatinale Version der oberen Schneidezähne und eine vestibuläre Version der seitlichen Schneidezähne gekennzeichnet ist, wird es als echte klinische Einheit betrachtet und weist drei klinische Formen auf:
• Eine Palato-Version der beiden mittleren Schneidezähne und eine Vestibulo-Version der beiden seitlichen Schneidezähne.
• Palato-Version der 3 oder 4 oberen Schneidezähne und Vestibulo-Version der beiden Eckzähne.
• Kastendeckelokklusion mit Palato-Version des Schneidezahn-Eckzahn-Blocks, Überbiss der Eckzähne und vestibulärer Inokklusion der Prämolaren.
Basale Anomalien des anteroposterioren Sinnes
IBa Klinische Anzeichen:
– Das Gesicht ist vom Kurzgesichtstyp.
– Die untere Hälfte ist schmal, das Gesicht ist quadratisch geformt.
– Die Lippen sind eher dünn und hyperton.
– Das Profil ist oft konkav, die Nase ist wichtig.
– Das Kinn ist wichtig, der Goniac-Winkel ist geschlossen.
IBb Okklusale Zeichen:
– Die freie Kante der oberen Schneidezähne liegt tiefer als die Okklusionsebene.
– Der Unterkiefer kann Zahnüberlappungen
auf der Okklusionsebene aufweisen:
• Sagittalrichtung: Molar der Klasse 2, Eckzahn der Klasse 2, reduzierter Überbiss.
• Vertikale Richtung: Übermäßiger Überbiss.
• Querrichtung: Normokklusion
IBc Teleradiographische Zeichen :
• FMA erniedrigt
• ANB normal oder leicht erhöht
• I/F erniedrigt
• i/m normal oder erniedrigt, I/i erhöht
IC Klasse 3 Malokklusion
Es handelt sich um eine Fehlstellung, die durch eine Fehlstellung der ersten bleibenden unteren Molaren, ein konkaves Profil, eine vordere umgekehrte Okklusion und zusätzlich eine skelettale Verschiebung der Klasse 3 gekennzeichnet ist. Es können vier klinische Formen beschrieben werden:
• Klasse 3 durch obere Brachygnathie
• Klasse 3 durch untere Prognathie, Klasse 3 durch die Verbindung der beiden
• Klasse 3 durch Unterkieferprolaps
I.Ca. Klasse 3 durch obere Bradygnathie:
1 Klinische Anzeichen:
– Obere Retrochellie
– Dünne Oberlippe, die ins Gesicht hineingesunken wirkt.
– Der Mittelboden kann im Profil zurückversetzt werden.
2 Okklusale Zeichen:
– Inversion des Oberbisses
– Oberer Retroalveolus und Zahnengstand
– Klasse-III-Molar in maximaler Interkuspidation, häufig ist ein Gleiten damit verbunden.
3 Teleradiographische Zeichen:
• FMA normal oder vermindert
• SNA vermindert, SNB normal, ANB vermindert
• I/F vermindert, Over Jet vermindert, i/m normal oder erhöht
ICb Klasse 3 durch Unterkieferprognathie
1-Klinische Anzeichen:
-Untere Procheillie
– Nachkommen, konkaves Profil
– Der Unterkiefer erscheint lang, der Goniac-Winkel ist stumpf.
2 – Okklusale Zeichen:
– Molarenbeziehungen der Klasse 3
– Eckzahnbeziehungen der Klasse 3 –
Inversion der vorderen Okklusion , Verminderter Overjet
3- Teleradiographische Zeichen:
• Normale SNA, erhöhte SNB, verringerte ANB.
• Erhöhte FMA
ICc-Klasse 3 durch Unterkieferprolaps.
Ein Unterkieferprolaps ist meistens der Ausgangspunkt einer Prognathie, oft verbunden mit einem unteren Proalveolismus oder oberen Retroalveolismus.
• Klinische Zeichen
– Klasse 1 Molar in zentrischer Relation, Inzisalzahn von Ende zu Ende in zentrischer Relation
– Schließweg nach vorn verschoben, Klasse 3 Molar in ICM,
– positives DENEVREZE-Manöver.
Basale Anomalien des anteroposterioren Sinnes
Unbehandelte Karies kann bis zum Zahnnerv vordringen.
Porzellanfurniere sorgen wieder für ein strahlendes Lächeln.
Eine Zahnfehlstellung kann Kopfschmerzen verursachen.
Durch vorbeugende Zahnpflege lassen sich kostenintensive Behandlungen vermeiden.
Milchzähne dienen als Orientierungshilfe für die bleibenden Zähne.
Fluoridhaltige Mundspülungen stärken den Zahnschmelz.
Eine jährliche Konsultation ermöglicht Ihnen die Überwachung Ihrer Mundgesundheit.