Das kephalometrische Diagramm 

 Das kephalometrische Diagramm 

1. Sagittale kraniofaziale Beziehungen:

  •  Der SNA-Winkel: Bestimmt die anteroposteriore Position des Oberkiefers/an der Schädelbasis, Durchschnittswert: 80°+/- 2.
  • Der SNB-Winkel: Bestimmt die anteroposteriore Position des Unterkiefers/der Schädelbasis, Durchschnittswert: 78°+/- 2.
  • Der ANB-Winkel: Dies ist die Differenz der beiden vorherigen Winkel, bestimmt die Skelettklasse nach Ballard, Durchschnittswert: 2,5°+/- 2.
  • Klasse I: ANB = 2,5° +/- 2.
  • Klasse II: ANB größer als 2,5°+/- 2.
  • Klasse III: ANB kleiner als 2,5°+/- 2 oder negativer Wert.
  • Glenoidhöhle – Sellion: Dies ist der Abstand zwischen dem Punkt S und dem distalsten Punkt des Kondylus, projiziert auf die Frankfurter Ebene, Durchschnittswert: 17 – 18 mm, diese Messung gibt die Lage des Kondylus in sagittaler Richtung / an der Schädelbasis an. 
  • Sellion – Pterygomaxilläre Spalte (PMF): Dies ist der Abstand zwischen dem Punkt S und dem Mittelpunkt der PMF, projiziert auf die Frankfurter Ebene, Durchschnittswert: 17 – 18 mm, diese Messung gibt die Lage des Oberkiefers in sagittaler Richtung / an der Schädelbasis an. 
  • SE / SL: Diese Maße geben die Lage des Unterkiefers in sagittaler Richtung / an der Schädelbasis an.
  • S/E: Dies ist der Abstand zwischen dem Punkt S und dem hintersten Punkt des Kondylus, projiziert auf die Linie SN, Durchschnittswert: 22 mm.
  • S/L: Dies ist der Abstand zwischen dem Punkt S und dem vordersten Punkt des Unterkiefers, projiziert auf die Linie SN, Durchschnittswert: 51 mm.
  • Konvexität nach Ricketts: Dies ist der Abstand zwischen Downs Punkt A und seiner orthogonalen Projektion auf die Gesichtsebene Na-pog. Durchschnittswerte nach Alter:
  • Von 3 bis 6 Jahren: 5,5 mm.
  • Von 7 bis 10 Jahren: 4,4 mm.
  • Von 11 bis 14 Jahren: 3,7 mm.
  • Von 15 bis 18 Jahren: 2,5 mm.
  • Bei Erwachsenen: 1,7 mm.

Diese Werte werden in positiven Zahlen angegeben, wenn der Punkt A vor der Gesichtsebene liegt und das Knochenprofil als konvex bezeichnet wird, und in negativen Zahlen, wenn der Punkt A hinter der Gesichtsebene liegt und das Knochenprofil als konkav bezeichnet wird.

2. Basalmessungen:

2.1. Auf Oberkieferhöhe:

  • FPM-ENA: Dies ist der Abstand zwischen dem ENA-Punkt und dem Mittelpunkt der FPM, orthogonal auf die Frankfurter Ebene projiziert, Durchschnittswert: 52 mm im Alter von 11 Jahren. Diese Messung gibt die Gesamtlänge des Oberkiefers in sagittaler Richtung an.
  • A-T von Château: Der Punkt T stellt den Schnittpunkt zwischen der Bispinalebene und der Achse der FPM dar, der Abstand A-T stellt die Länge des Oberkiefers dar. Durchschnittswerte je nach Alter:
  • 8 Jahre: 46 mm
  • 12 Jahre: 49 mm
  • 16 Jahre: 51 mm
  • Bei Erwachsenen: 52 mm.

Das kephalometrische Diagramm 

2.2. Auf Unterkieferhöhe:

  • Gesamtlänge des Unterkiefers: Dies ist der Abstand zwischen dem vordersten und hintersten Punkt des Unterkiefers, projiziert auf die Unterkieferebene. Durchschnittswert. 103 mm (Jungen), 101 mm (Mädchen).
  • Xi-Pm-Messung: Xi: Dies ist die Mitte des aufsteigenden Unterkieferastes , Pm: Mittelpunkt zwischen Downs’ B und Pog, der Abstand zwischen diesen beiden Punkten stellt die Länge des Unterkiefers dar, Durchschnittswerte je nach Alter:
  • 9 Jahre  : 64-70 mm
  • 10 Jahre: 65 – 71 mm
  • 11 Jahre: 67-73 mm
  • 12 Jahre: 68-74 mm
  • 13 Jahre: 70-76 mm
  • 14 Jahre: 72-78 mm

       3. Wachstumsrichtung:

       3.1. Wuchsrichtung des Gesichts:

  • Brodie-y-Achse: Dies ist der anteroinferiore Winkel, der von der Frankfurter Ebene und der Linie S – Gn gebildet wird. Durchschnittswert: 59° 
  • Ricketts-Gesichtsachse:
  • Der Pt-Punkt (Pterygoid) befindet sich in der Mitte des superodistalen Quadranten der FPM
  • Der Schnittpunkt der Linie Pt–Gn mit Na–Ba ergibt den Punkt cc (Schädelmitte).
  • Die Gesichtsachse stellt den inferoposterioren Winkel dar, der durch die Linien Na-Ba und CC-Gn gebildet wird
  • Durchschnittswert: 90°+/-3.

3.2. Wachstumsrichtung des Unterkiefers:

  • Tweed-FMA: Dies ist der anteroinferiore Winkel, der durch die Frankfurter Ebene und die Mandibularebene gebildet wird. Durchschnittswert: 27° +/-4.

4. Vertikale Messungen:

  • Vordere Gesichtshöhe: Dies ist die Divergenz der beiden Kiefer, dargestellt durch den Winkel ENA-Xi-Pm. Durchschnittswert: 47° +/-4.
  • Gesamthöhe der Fläche: Sie wird zwischen den Punkten Na und Me gemessen. Diese Höhe wird durch eine Senkrechte von ENA auf der Linie Na–Me in eine untere und eine obere Ebene unterteilt. Der Anteil des Unter- bzw. Obergeschosses ergibt sich aus folgender Formel: 

Obergeschosshöhe / Gesamtgesichtshöhe x 100.

– Obergeschoss: 45 %

– Unteres Geschoss: 55%

  • Astlänge: Wir messen die Distanz zwischen den beiden Punkten Co und Go und vergleichen letzteren mit der gesamten Gesichtshöhe, die durch die Linie Na-Me gegeben ist. Der Durchschnittswert wird in Prozent angegeben: 47 %.

5. Zahn-Skelett-Verhältnis:

  • Position des ersten oberen Molaren (6-PTV)  : Dies ist der Abstand zwischen der distalen Fläche des ersten oberen Molaren und der Tangente des FPM. Er ermöglicht die Bestimmung der Mesio- oder Disto-Position des 6. oberen Molaren. Mittelwert: Patientenalter +3 mm +/-3.
  • I/F: Dies ist der posterior-inferiore Winkel, der durch den Schnittpunkt der Achse des oberen mittleren Schneidezahns mit der Frankfurter Ebene gebildet wird. Ein vergrößerter Winkel weist auf eine Vestibuloversion des Schneidezahns hin. Durchschnittswert: 107° +/- 2.
  • i/m: Dies ist der posterior-superiore Winkel, der durch den Schnittpunkt der Achse des unteren mittleren Schneidezahns mit der Unterkieferebene gebildet wird. Ein vergrößerter Winkel weist auf eine Vestibuloversion des Schneidezahns hin. Durchschnittswert: 107° +/- 2.
  • Ich/A-Pog: 
  • Winkelwert: Dies ist der Winkel, der von der Achse des oberen Schneidezahns und der A-Pog-Linie gebildet wird. Durchschnittswert: 26°+/- 4
  • Linearer Wert, dies ist der Abstand zwischen der freien Kante des oberen Schneidezahns und der A-Pog-Linie. Durchschnittswert: 2mm +/- 2
  • Ich/A-Pog:
  • Winkelwert: Dies ist der Winkel, der von der Achse des unteren Schneidezahns und der A-Pog-Linie gebildet wird. Durchschnittswert: 22°+/- 4
  • Linearer Wert, dies ist der Abstand zwischen der freien Kante des unteren Schneidezahns und der A-Pog-Linie. Durchschnittswert: 1mm +/- 2
  • Angriffswinkel (interinzisal): Wird durch den Schnittpunkt der Achsen der beiden oberen und unteren Schneidezähne gebildet. Durchschnittswert: I/i = 125°.

Das kephalometrische Diagramm 

Fernröntgen-Diagrammtabelle:

MessungenDurchschnittswertWert gefundenInterpretation
Sagittale kraniofaziale BeziehungenSNA80° 2
SNB78°    2
ANB2° 2
Konvexität Nach Alter 
ES
FR
S-CG17-18
S-FPM17-18
BasalmessungenFPM-ENA52 mm
A-T von ChateauNach Alter 
WW Länge101-103 mm
Xi-PmJe nach Alter 68-74mm
WachstumsrichtungTweed-FMA27° 4
Brodie Y-Achse59° 2
Ricketts-Gesichtsachse90° 3
Vertikale MessungenHES45 %
HEI55 %
Ramale Höhe47 %
Höhe Gesichtsameise ENA XI PM47°+ 4
Zahn-Skelett-Beziehungen6 PTVAlter+3+ 3mm
WENN107° + 2
Ich bin90° + 3
Ich / A-Po26° + 4
Ich / A-Po  + 2 mm
ich / A-Po22° + 4
ich / A-Po1,5 mm + 2
Zahnärztliche-zahnärztliche Berichteich / ich125° + 6
Ästhetisch LS / Linie E– 
LI / Linie E
Z-Winkel78°

Kephalometrische Diagnostik:

  • Die Skelettklasse
  • Klinische Formen
  • Gesichtstypologie
  • Die Richtung des Gesichtswachstums 
  • Die Richtung des Unterkieferwachstums
  • Zugehörige Anomalien

Das kephalometrische Diagramm 

  Weisheitszähne können bei einer Fehlstellung Schmerzen verursachen.
Kompositfüllungen sind ästhetisch und langlebig.
Zahnfleischbluten kann ein Anzeichen für eine Zahnfleischentzündung sein.
Durch kieferorthopädische Behandlungen werden Zahnfehlstellungen korrigiert.
Zahnimplantate bieten eine feste Lösung bei fehlenden Zähnen.
Durch die Zahnsteinentfernung wird Zahnstein entfernt und Zahnfleischerkrankungen vorgebeugt.
Eine gute Zahnhygiene beginnt mit dem zweimal täglichen Zähneputzen.
 

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