Dauerhafte weiche Untergründe
Einführung :
Wenn eine dünne, empfindliche und verletzliche alternde Schleimhaut nicht länger als Stoßdämpfer für den interokklusalen Druck fungieren kann, wird der Kontakt mit einer harten Unterlage für den Patienten unerträglich.
Prinzip:
Das Prinzip besteht darin, etwa 2 mm Dicke von der Prothesenbasis aus Acrylharz zu entfernen und durch ein flexibles (elastisches) Material zu ersetzen. Dieser Austausch betrifft die gesamte oder einen Teil der Auflagefläche.
Indikationen
- Hyphämische, schwimmende Schleimhäute, die sich vom darunter liegenden Knochen lösen
- Dünne Schleimhäute, die einen nicht komprimierbaren Bereich bedecken (messerscharfer Grat, ausgeprägte innere schräge Linie, Unterkiefertorus usw.)
- Erhebliche Resorption, die die Nervenenden freilegt.
Materialien:
Die am häufigsten verwendeten elastischen Materialien:
- Copolymere aus Methylmethacrylat und Butylester der Acrylsäure.
- Silikonkautschuke wie GC Reline Soft®
- Halborganische Fluorelastomere.
Klinisches Verfahren
Das klinische Vorgehen bei einer Unterfütterung (partielle Reparatur der Basen) umfasst:
- Gewebepräparation:
- Chirurgische Resektion hypertrophierter Gewebe
- Entfernung von Prothesen
- Gewebekonditionierung
- Vorbereitung der Prothese:
- Schleifen von Kompressionszonen
- Korrektur von Okklusionsdisharmonien
- Beseitigung von Unterschnitten
- Das Harz der Leibung wird auf eine Dicke von 1,5 bis 2 mm abgeschliffen.
- Der Rand der Prothese wird verkleinert und abgeflacht
- Das Impressum:
Dies kann eine klassische anatomisch-funktionelle Abformung im Stuhl in zentrischer Relation oder eine ambulante Abformung mit Gewebekonditionierungsmaterial sein.
Laborproduktion:
Die Herstellung kann auf einem semiadaptiven Artikulator, auf einem Flansch oder in einer Muffel erfolgen.
Die Polymerisation erfolgt je nach Material kalt oder heiß.
- Schalung des Impressums
- Gießen des Modells: in einem Schritt, wenn keine Hinterschneidungen vorhanden sind, in 2 Schritten, wenn signifikante Hinterschneidungen vorhanden sind
- Entfernung des Abformmaterials.
- Reduzierung der Leibung.
- Einbringen des weichen Unterfütterungsmaterials
- In Eile.
- Chairside-Rebasierungstechnik
Einige Produkte werden als Produkte zur Chairside-Unterfütterung vermarktet. Die Technik ist weniger präzise als die Unterfütterung im Labor und wenn das Material Methylmethacrylat enthält, kann die Polymerisation Verbrennungen verursachen.
Nachteile weicher Untergründe:
- Allmähliches Aushärten des weichen Materials
- Mögliche Ablösung
- Mikrobielle Besiedlung
Unbehandelte Karies kann bis zum Zahnnerv vordringen.
Porzellanfurniere sorgen wieder für ein strahlendes Lächeln.
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Durch vorbeugende Zahnpflege lassen sich kostenintensive Behandlungen vermeiden.
Milchzähne dienen als Orientierungshilfe für die bleibenden Zähne.
Fluoridhaltige Mundspülungen stärken den Zahnschmelz.
Eine jährliche Konsultation ermöglicht Ihnen die Überwachung Ihrer Mundgesundheit.