Der Beobachtungsbericht und der Untersuchungsbogen:
- Der Fragebogen = wir konstruieren keine Sätze
Anamnese: Vorname, Nachname, Familienstand, etc.
- Grund der Konsultation: der Grund, warum der Patient zur Konsultation kam: entweder funktionell oder ästhetisch (Rezession, Zahnfleischhypertrophie usw.)
*Schmerzen als Konsultationsgrund: im Notfall, d.h. GUN, Parodontalabszess, Septumsyndrom, DAM
- Die Krankheitsgeschichte (wird wichtiger, da die Hermitage-Klassifikation auf der Krankheitsgeschichte basiert): historische Darstellung der Entwicklung des Konsultationsgrundes
Die Hermitage-Klassifikation (atypische Formen, keine Altersbeschränkung): basiert auf 2 Kriterien:
- Die Entwicklung der Pathologie, wenn sie schnell ist, sprechen wir von aggressiv, wenn sie langsam ist, sprechen wir von chronisch
- Der Zusammenhang: zwischen der Menge an bakteriellem Plaque und Zahnstein und dem Grad der Lyse
- Ist dieser Zusammenhang gegeben, spricht man von einer chronischen Parodontitis.
- Wenn kein Zusammenhang besteht, spricht man von aggressiver Parodontitis (wenig Zahnstein, aber erhebliche Lyse, auch terminal). Es liegt an der bakteriellen Spezifität (Bakterien des roten Spektrums: anaerobe Bazillen: AAC, Porphyromonas gingivalis …).
| Zahnfleischerkrankungen | Parodontale Erkrankungen |
| Nur durch Plaque verursacht (nur der direkte lokale auslösende Faktor: PB) = sehr selten. Plaque verursacht mit Kofaktoren (fördernden Faktoren): Zahnfehlstellungen, ODF-Behandlung (Überlappung, die die Stagnation von Nahrung und Zahnstein fördert) . Plaque verursacht, modifiziert durch einen systemischen Faktor: endokrine Störungen, hämatologische Störungen, Vitaminmangel, hormonelle Störungen, Medikamente (Antiepileptika, Antidepressiva (Di-hydan), Bluthochdruckmittel, Cyclosporine) *Glickman-Konzept: Bei Gingivitis greift der indirekte lokale Faktor (traumatische Okklusion, Interferenzen, Frühgeburt, ODF-Behandlung usw.) nie ein, da er die Ansammlung von PB nicht fördert, die Knochenlyse verschlimmert und nur eingreift, wenn die Entzündung die Kodestruktionszone erreicht (Reizzone = oberflächliches Parodontium) und dies zur Ablenkung der Entzündungspfad und statt einer horizontalen Lyse gibt es eine vertikale oder schräge Lyse | AggressiveChronicles |
Bei dieser Klassifikation gibt es die Hauptdiagnose (Gingivitis oder Parodontitis ) und die Nebendiagnosen: Abszess, Wechselwirkungen, Zahnfleischhypertrophie, abweichendes Frenulum usw.
Im Gegensatz dazu basiert die Klassifikation nach Page und Schroeder auf dem klinischen Bild der Erkrankung (typische Formen):
- PPR: schweres Krankheitsbild mit Eiterung und Ulzerationen
- Lokalisierte PJ : entzündungsfrei (scheint gesund zu sein), aber Vorhandensein tiefer Taschen
- Generalisierte PJ: gleiches klinisches Bild wie PPR, außer dass die Lyse auf Höhe der Molaren viel signifikanter ist
- PPP: sehr selten
- Stomatologische und allgemeine Anamnese: Der Begriff der Vererbung wurde bei aggressiver Parodontitis und allgemeinen Erkrankungen im Zusammenhang mit dem parodontalen Zustand bestätigt
- Endobukkale Exountersuchung (Inspektion und Palpation)
- Der Beobachtungsbericht: derselbe Ablauf wie im Untersuchungsbogen, aber wir zitieren nur das Pathologische (wir notieren nur die pathologischen Dinge)
- Es handelt sich um den Patienten … im Alter von …, der sich zum (Konsultationsgrund) vorstellte, der auf den (Krankheitsverlauf) zurückgeht.
- Bei der Patientin und ihrer Familie liegen keine allgemeinen Erkrankungen vor.
- Die zahnmedizinische Vorgeschichte des Patienten umfasst die Extraktion von … und die Füllung von … usw.
- Bei der mündlichen Prüfung zeigt sich dies und das…
- Die Palpation der Lymphknotenkette zeigt eine Lymphadenopathie dieser Größe… wenn keine Pathologie vorliegt, überspringen wir diesen Schritt
- Durch Palpation des Kiefergelenks lassen sich Schmerzen sowie Gelenkgeräusche erkennen, die sich als Klicken oder Knacken äußern, oder ein Kondylenspiel (Sprung, Subluxation (reduzierbar) oder Luxation (irreduzibel)), ob symmetrisch oder nicht.
- Die Mundöffnung ist unzureichend, weil …
- Die Schleimhaut weist Einkerbungen, Geschwüre, Mundgeschwüre, Blutungen usw. auf.
- Die Untersuchung der Bremsen zeigt pathologische (hohe, niedrige) oder physiologische Bremsen mit einem positiven oder negativen Chaput-Test
- Die Zahnfleischuntersuchung (wir sprechen nicht über Farbe, Höhe, Konsistenz… wir sprechen über Entzündungen) zeigt eine leichte, mittelschwere oder schwere Entzündung (GI) mit einem GI von 1, 2 oder 3, SBI von 1…, PMA von…, die Entzündung ist im vorderen Bereich viel schwerwiegender als im hinteren Bereich…
- Die Untersuchung ergab falsche oder echte Taschen von 2 bis 8, von denen sich die tiefsten auf der Ebene solcher Sektoren befinden
- Die Besonderheiten:
Furkationsläsionen (Klassifikation nach Glickman)
Rezessionen, Bindungsverlust = Rezession + Taschentiefe
Das Vorhandensein oder Fehlen von Eiterung, in diesem Fall verzichten wir auf die Untersuchung
- Bei der zahnärztlichen Untersuchung wurden Fehlstellungen, Überlappungen, sekundäre Diastemas (aufgrund von Parodontitis), Mobilität (ARPA) und Abschürfungen (AGUEL) festgestellt.
- Die okklusale Untersuchung zeigt das Vorhandensein von Frühentwicklungen und Interferenzen (deduktiv oder protrusiv auf der Arbeits- oder Nichtarbeitsseite) auf der Ebene solcher Zähne
- Die Funktionsuntersuchung zeigt das Vorhandensein von Funktionsstörungen (einseitiges Kauen, atypisches Schlucken, nasoorale Atmung usw.)
- Parafunktionen (über die Funktion des zentralen Nervensystems hinaus): Bruxismus, Zähneknirschen usw.
Zahnkronen dienen dazu, die Form und Funktion eines beschädigten Zahns wiederherzustellen.
Bruxismus oder Zähneknirschen kann zu vorzeitigem Verschleiß führen und erfordert oft das nächtliche Tragen einer Schiene.
Zahnabszesse sind schmerzhafte Infektionen, die einer sofortigen Behandlung bedürfen, um Komplikationen zu vermeiden. Eine Zahnfleischtransplantation ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Zahnfleischrückgang. Zahnärzte verwenden Kompositmaterialien für Füllungen, da diese der natürlichen Farbe der Zähne entsprechen.
Eine zuckerreiche Ernährung erhöht das Risiko für Karies.
Die zahnärztliche Versorgung von Kindern ist wichtig, um bereits im frühen Alter gute Hygienegewohnheiten zu etablieren.