Die gerade Bogentechnik
Der Kursplan:
1. Einleitung.
2. Definition
3. Andrews‘ Konzept
*Die 6 Schlüssel zur optimalen Okklusion laut Andrews:
4. Vergleich zwischen Edgwise-Technik und WSA:
5. Die Behandlungsschritte bei der SWA-Technik
5.1. Ankerkontrolle
5.2. Nivellierung und Ausrichtung
5.3. Kontrolle von Überbiss und Überjet
5.4. Räume schließen
5.5. Fertigstellung
5.6. Die Zurückhaltung
6. Vorteile und Nachteile:
7. Entwicklung von SWA.
1. Roth-Technik.
2. Tip-Edge-Technik.
2.1. Einführung.
2.2 Beschreibung des Tip-Edge-Gerätes.
2.3 Behandlungsphasen bei der Tip-Edge-Technik.
2.4 Spezifische biomechanische Prinzipien der Tip-Edge-Technik.
8.Fazit.
Die gerade Bogentechnik
1. EINLEITUNG:
-Bereits 1929 sah ANGLE voraus, dass dieses Verhältnis zwischen Bogen und Halterung auch anders sein könnte und stellte die Vorteile eines verformungsfreien Bogens dar;
-1933 griff STEINER diese Idee wieder auf .
– 1952 empfahl HOLDAWAY die Abwinklung von Klammern. Andere wie JARABAK, FIZZEL oder LEE verbessern dieses Design, sind jedoch durch die Möglichkeiten der Technologie eingeschränkt.
-Endlich gelang es ANDREWS im Jahr 1972 , alle Informationen aus der 1 .
2. und 3. Ordnung in der Klammer, deren Designs auf präzisen Okklusionsregeln basieren ; Er nennt sein neues Gerät „Straight Wire Appliance“.
2. Definition:
Die Übersetzung von „Straight Wire Appliance“ lautet wie folgt:
-Gerade = gerade
-Draht = Metalldraht
-Appliance = Gerät
Es handelt sich um ein Mehrzweck-Aufsatzgerät mit sogenannter „Straight Arc“-Mechanik; Diese Art der Mechanik wird durch die Verwendung von Konsolen (Klammern) erreicht, die alle Informationen auf der Ebene der drei Raumsinne integrieren. Diese Informationen ermöglichen eine optimale Platzierung der Zähne durch neutrale Bögen ohne jegliche Deformation.
3- Andrews‘ Konzept:
Als Ausgangspunkt wählte er Abdrücke von 120 Idealgebissen von Erwachsenen aus, die noch nie eine kieferorthopädische Behandlung erhalten hatten.
Diese Auswahl erfolgt nicht auf der Grundlage von Alter, Geschlecht, Typologie oder anderen Kriterien, sondern im Wesentlichen auf der Grundlage einer bestimmten Anzahl statischer okklusaler Vernetzungskonstanten, die bei der klinischen Untersuchung leicht zu ermitteln sind und die er als „die sechs Schlüssel zur optimalen Okklusion“ bezeichnet.
* Andrews‘ 6 Schlüssel zur optimalen Okklusion:
*Schlüssel Nr. 1 : Gibt die Beziehungen zwischen den Arkaden an. Er umfasst sieben Punkte, darunter:
– Der mesiovestibuläre Höcker des ersten bleibenden Molaren kommt in der vestibulären Rille des ersten Unterkiefermolaren zwischen dem mesialen und medialen Höcker zur Okklusion.
– Die distale Randkante des ersten Oberkiefermolaren kommt mit der mesialen Randkante des zweiten Unterkiefermolaren in Kontakt, was eine distalere Position des ersten Oberkiefermolaren erzwingt als durch den Winkel beschrieben.
– Der obere Eckzahn steht in einer Höcker-Mulde-Beziehung mit dem unteren Eckzahn und dem Prämolaren, wobei die Spitze des Höckers leicht mesial zur Mulde liegt.
*Schlüssel Nr. 2 : Mesio-distale Abwinklung der Krone. Das gingivale Drittel der Krone sollte distaler liegen als das okklusale Drittel, der Grad der Verschiebung hängt vom Zahntyp ab.
*Schlüssel Nr. 3: Bestimmt die Neigung der Kronen (fälschlicherweise Drehmoment genannt). Andrews macht folgende Beobachtungen:
– Die Neigung ist bei den meisten Oberkieferschneidezähnen positiv, das heißt, sie weisen ein korono-vestibuläres Drehmoment auf.
– Die Inklination der Unterkieferschneidezähne ist leicht negativ, das heißt, sie weisen einen koronolingualen Torque auf.
– Die Neigung ist in den oberen seitlichen Sektoren negativ, am ersten und zweiten Oberkiefermolaren etwas stärker ausgeprägt.
– Auf Höhe der hinteren Unterzähne ist die Neigung negativ und vom Eckzahn bis zum zweiten Backenzahn zunehmend ausgeprägter.
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*Schlüssel Nr. 4: Keine Rotationen.
*Schlüssel Nr. 5 : Es liegt das Fehlen von Diastemas vor, wenn keine dento-dentale Disharmonie vorliegt.
*Schlüssel Nr. 6 : Dies ist eine flache oder leicht konkave Spee-Kurve.
4.Vergleich der Technik (Edgwise) und (SWA)
-Die Winkelklammer ist eine einfache Einzelklammer ohne Abwinklung oder Neigung. Es ist der Bogen, der die Informationen durch die Krümmungen überträgt und eine besondere Anpassung des Bogens an die verschiedenen anatomischen Besonderheiten des dentoalveolären Systems erfordert:
– Die Zahndicke der Winkelstücke ist identisch, die Zähne weisen jedoch je nach Typ ein unterschiedliches vestibuläres Relief = Deformationen 1. Ordnung auf .
– Die Winkelhalterung wird im 90°-Winkel zur Zahnachse angebracht, obwohl sie eine unterschiedliche Abwinklung aufweist = Deformationen 2. Ordnung .
– Der Winkel wird im 90°-Winkel zur vestibulären Fläche der Zähne angebracht, wobei alle eine unterschiedliche VL-Neigung aufweisen = Deformationen 3. Ordnung ( Drehmoment).
Andrews wird all diese Besonderheiten berücksichtigen, indem er die Verformungen der
1. , 2. und 3. Ordnung auf der Klammerebene selbst, mit neutralen Bögen.
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Vergleich zwischen Edgewise-Technik und Straight Bow-Technik:
| Die Edgewise-Technik | Die gerade Bogentechnik |
| -Eine einfache Halterung ohne Abwinklung oder Neigung | -Die Informationen werden von der Halterung getragen, die vorgewinkelt und vorgespannt ist |
| -Der Bogen trägt Informationen durch seine Kurven | -Der Lichtbogen ist neutral, die Klammer ist vorprogrammiert. |
| Der Winkel hat: – die gleiche Dicke für alle Zähne und gleichzeitig eine genau definierte Position jedes Zahns in VL-Richtung (1. Ordnung). | -Bei der Positionierung sind mehrere Faktoren zu berücksichtigen: – Die korrekte MD-Zentrierung (die die Position der Vestibulariswölbung bestimmt) |
| -Sie stehen im 90°-Winkel zur Zahnachse, weisen jedoch eine unterschiedliche Abwinklung auf (2. Ordnung) | – Respektieren Sie die Achse jedes Zahns (die den Wert der Abwinklung bestimmt). |
| -Es ist im 90°-Winkel zur vestibulären Fläche angebracht, wobei alle eine unterschiedliche Neigung (Drehmoment) aufweisen. | -Wahl der richtigen Höhe (die den Neigungswert bestimmt). |
| -Die verwendeten Drähte bestehen aus Stahl | -Die Drähte bestehen aus Stahl, aber auch aus Nitilol. |
5. Behandlungsschritte : Die mechanische Behandlung gliedert sich in den meisten Fällen in sechs Schritte:
5.1. Verankerungskontrolle: Beim Einsetzen von Bögen in vorab vorbereitete Brackets kommt es aufgrund der in die Brackets einprogrammierten Angulation (Spitze) zu einer starken Tendenz der Kronen der Schneide- und Eckzähne, nach mesial zu kippen.
In der kieferorthopädischen Biomechanik bezeichnet der Begriff Verankerung daher den Widerstand eines Körpers gegen Bewegung und damit die Stabilität der Seitenzähne.
In der Kieferorthopädie unterscheidet man 3 Arten der Verankerung:
*Maximale Verankerung *Durchschnittliche Verankerung: *Minimale Verankerung
Der Kieferorthopäde kann die Verankerungsanforderungen modifizieren oder sogar ändern, indem er „die Verankerung verstärkt
-Diese Verstärkung kann ganz einfach durch das Hinzufügen eines weiteren Zahns zum Ankersegment erfolgen (etwa durch Hinzufügen des 2. Backenzahns zum 1. Backenzahn, 2. Prämolarensegment).
– Einige assoziierten das Prinzip der Edgewise-Omega-Schleife als Anschlag, Molarenligaturen zur Kontrolle der Position der Eck- und Schneidezähne, während die oberen Molaren durch einen Transpalatalbogen und einen FEO, die unteren Molaren durch Lingualbögen und indirekt durch Gummizüge der Klasse III kontrolliert wurden.
– Andere entscheiden sich dafür, die Bögen direkt hinter dem am weitesten distal gelegenen gebänderten Backenzahn zu falten.
5.2. Nivellierung und Ausrichtung:
Eng stehende oder gedrehte Zähne werden mithilfe einer Reihe vorgefertigter gerader Bögen ausgerichtet, neu positioniert und in okklusal-gingivaler Richtung schrittweise nivelliert. Wir beginnen mit leichten, runden und flexiblen Bögen, diese sogenannten Nivellierbögen bestehen aus „Thermoaktivem Nickel-Titan“ (Ni-Ti TA).
5.3. Kontrolle von Überbiss und Überjet:
*Um den Überbiss besser kontrollieren zu können, empfiehlt es sich, den 2. Unterkiefermolaren möglichst früh bei der Nivellierung mit einzubeziehen.
*Zur Overjet-Korrektur: Notwendigkeit eines besseren Ankermanagements in dieser Behandlungsphase.
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5.4. Schließung von Räumen :
Wenn alle Zähne beider Zahnbögen an ihrem Platz sind; die Nuten der Halterung liegen waagerecht auf einer Linie:
*Die Verwendung von starren, stabilen und rechteckigen Bögen (Stahl .019 x .025 oder .021 x .025).
*der Kieferorthopäde verwendet Bögen mit schließenden Schleifen.
*der Kieferorthopäde verwendet eine „ Gleitmechanik “, um die Lücken zu schließen.
5.5. Fertigstellung
Sobald eine Okklusion der Klasse I erreicht ist, wird diese korrigierte Position mit „Fertigstellungsbögen“ 3 bis 4 Monate lang beibehalten. Welche sind Ni-Ti TA .0 21x .025 Bögen
Dieser Schritt ermöglicht uns:
– die endgültigen Winkel und Drehmomente der Kronen und Wurzeln zu ermitteln.
-Verbesserte Ästhetik.
-Bessere Langzeitstabilität.
5.6. Die Zurückhaltung
Herstellung von Hawley-Platten für die beiden Bögen. Diese muss 6 Monate lang durchgehend getragen werden, danach weitere 18 Monate nur nachts. Und sogar bis zum Ende der jugendlichen Wachstumsphase.
6. Vorteile und Nachteile:
6.1 Vorteile :
Da die Angaben in der Klammer seit 1970 maßgeblich von „Andrews“ gefördert wurden, ist der „Straight Bow“ zu einer weltweit verbreiteten Technik geworden. Viele konnten sich bereits von den Vorteilen des neuen Edgewise überzeugen:
– Vereinfachung der Verfahren, Verringerung des Aufwands, Qualität der erzielten Ergebnisse.
-Die Tatsache, dass sich der Straight-Wire jetzt in der Klammer befindet, ermöglichte und ermöglicht es dem Behandler, die Herstellung seiner Bögen erheblich zu erleichtern.
6.2 Nachteile:
– Sorgfalt bei der Platzierung der Befestigungselemente.
– Respekt für die Grundprinzipien der Biomechanik.
-Anforderung zur Individualisierung von Informationen.
7. Entwicklung des SWA:
1). Roth-Technik
Die erste Entwicklung zielte daher auf eine Verstärkung der Informationen, die eine Verbesserung der mechanischen Kapazitäten ermöglichte, und es war RONALD ROTH , der 1974 ein Befestigungssystem vorschlug, das ebenfalls vollständig programmiert, aber besser an die therapeutischen Einschränkungen angepasst war.
Sein System beinhaltet daher systematische Überkorrekturinformationen in den drei Raumrichtungen: Zunahme der Angulations-, Inklinations- und Gegenrotationswerte.
*Auf der Ebene der Informationen der 1. Bestellung:
Es gibt ein Antirotationssystem an allen Zähnen in den seitlichen Sektoren, insbesondere an den Ankermolaren
*Auf der Ebene der Informationen 2. Ordnung:
-Die Zähne der seitlichen Oberkiefersektoren haben ihre Mesioversion verloren und stehen nun in einer vertikalen Position, während sich die seitlichen Unterkiefersektoren in einer leichten Verankerungssituation befinden.
*Auf der Ebene der Informationen 3. Ordnung
Am Oberkiefer:
*Der obere Schneidezahn hat ein erhöhtes Drehmoment.
* An den Backenzähnen ist der Torque deutlich stärker ausgeprägt.
Am Unterbogen:
Drehmoment und Angulation bleiben identisch mit den ANDREWS-Werten.
2). Tip-Edge-Technik:
2.1. Einführung
Tip Edge wurde 1988 von Kesling entwickelt und ist mit dem geraden Bogen Edgewise .022 verwandt . Mit Informationen von Roth bezieht die Tip-Edge-Technik ihre Besonderheit einerseits aus der ursprünglichen Form ihrer Halterung und andererseits aus den biomechanischen Prinzipien, die aus der Begg-Technik übernommen wurden . In diesem Sinne kann man sagen, dass es sich um eine weiterentwickelte Form von Beggs Technik handelt.
2.2 Beschreibung des Tip-Edge-Gerätes :
* Geschiebe: Im Jahr 1988 wollte Kesling das Finish der mit der Begg-Technik durchgeführten Behandlungen verbessern und kam auf die Idee, die Rille des „Edgwise“-Geschiebes umzugestalten, um die Reibung beim Bewegen der Zähne zu verringern. Dazu fase ich diese Rille ab, um eine sanftere Bewegung bei gleichzeitiger Kontrolle der distalen Version der Zähne zu ermöglichen.
*Molarenröhrchen : Dies ist ein doppeltes Vestibularisröhrchen, eines mit rundem Querschnitt und einem Innendurchmesser von 0,36 Zoll (0,9 mm) auf der Zahnfleischseite und das andere, näher an der Okklusalkante, mit rechteckigem Querschnitt von 0,22 x 0,28 Zoll (0,5 x 0,7 mm).
Die gerade Bogentechnik
*Die Bögen:
-Ausrichtungsbogen: Runde Ni-Ti-Bögen, oft mit kleinem Durchmesser (0,12 oder 0,14 oder 0,16 Zoll bzw. 0,3 oder 0,4 mm), können in der anfänglichen Ausrichtungsphase verwendet werden.
-Basisbogen: Er besteht aus australischem Stahldraht mit einem Durchmesser von 0,16 Zoll (0,4 mm) und ist in das runde Rohr von 0,36 Zoll (0,9 mm) eingesetzt.
-Schlichtbogen: Dies ist ein im Allgemeinen gerader Bogen mit einem rechteckigen Abschnitt von 0,19 × 0,25 Zoll (0,5 × 0,6 mm) oder in voller Größe, d. h. 0,22 × 0,28 Zoll (0,55 × 0,7 mm) in Stahl oder TMA.
* Gummibänder:
Gummibänder Klasse-II-Gummibänder, die vom Vestibularrohr des unteren Molaren bis zur intermaxillären Schlaufe des oberen australischen Stahlbogens gespannt werden. Sie werden verwendet, um die sagittale Verschiebung zu korrigieren und tragen zur Entriegelung bei, d. h. zur Korrektur des Schneidezahnüberbisses.
2.3 Die Bearbeitungsphasen bei der Tip-Edge-Technik
* Stadium I : Betroffen sind lediglich die Schneide-Eckzahngruppe und die ersten Backenzähne.
Diese Phase hat folgende Ziele:
– Korrigieren Sie den Überbiss der Schneidezähne.
– Korrigieren Sie sagittale Verschiebungen in den koronolingualen und distalen Versionen der Vorderzähne.
– Überkorrigieren Sie alle Dystopien.
-Erhalten Sie Informationen zu den Beziehungen zwischen Backenzähnen und Eckzähnen.
* Stadium II : Dies entspricht dem Verschluss der Extraktionsräume.
* Stufe III: -Begradigung der Achsen – das Drehmoment. – Führen Sie den letzten Schliff durch.
2.4 Spezifische biomechanische Prinzipien der Tip-Edge-Technik
Die Wirksamkeit der Tip-Edge-Technik beruht nicht nur auf der Originalität des Brackets, sondern auch auf den mechanischen Prinzipien seiner Umsetzung.
– Die Verwendung leichter Kräfte zur Behebung des Overjets und der Inzisalüberlappung bei mechanischen Geräten der Klasse II.
– Abschluss der Behandlung mit dem mechanischen Gerät des Schneidedrehmoments.
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Gute Mundhygiene Regelmäßige Zahnsteinentfernung beim Zahnarzt Einsetzen von Zahnimplantaten Zahnröntgen Zahnaufhellung Ein Besuch beim Zahnarzt Der Zahnarzt verwendet eine örtliche Betäubung, um die Schmerzen zu minimieren