Die zervikale Grenze und das Emergenzprofil
Der zervikale Rand ist wohl der empfindlichste Bereich eines restaurierten Zahns
prothetisch. Hier entscheidet der Behandler über Erfolg oder Misserfolg der prothetischen Versorgung sowohl aus ästhetischer als auch aus parodontaler Sicht.
Und es gibt keinen universellen Typ von Gebärmutterhalsbegrenzung. Die Wahl einer zervikalen Grenze ist zwangsläufig das Ergebnis vorheriger Überlegungen des Behandlers. Dies ist ein idealer Kompromiss, der auf die Harmonisierung der verschiedenen Faktoren abzielt, die dem jeweiligen klinischen Fall innewohnen.
Teil Eins „Grenzen der Gebärmutterhalsregion“:
- Zielbereiche:
Eine Grenze in Form eines Endbereichs ist nicht klar abgegrenzt in Bezug auf den Teil
intakter Zahn. Diese Art von Grenze wird oft fälschlicherweise mit dem unvorbereiteten Teil verwechselt
des Zahns und kommt häufig unter alten Zahnprothesen vor.
- Der Hinterschnitt ist die Mindestvorbereitung, die ein Zahnaufbau aufweisen muss.
so dass ein prothetischer Bestandteil auf die Präparation aufgesetzt werden kann ( Abb. I-7 ). Es besteht aus
eine einfache und minimale Beseitigung aller Überhänge, die sich koronal zur Ziellinie befinden
Prothese (Shillingburg, 1988, (233)).
Tatsächlich handelt es sich dabei um zylindrische oder konische Fräser mit großem Durchmesser und einer
abgerundetes oder ogivales Ende, das sich am besten zum Unterschneiden eignet.
Vorteile: Gewebeökonomie, einfache Herstellung, gute Randanpassung
Nachteile: Für den Techniker schwierig zu visualisieren, unansehnliches Ergebnis, Überkonturierung
Prothetik, Randverzerrungen
- Die Messerkantenlinie oder das Finish:
Diese Art der zervikalen Begrenzung ist definiert als die Beseitigung jeglichen Überhangs im Bereich
Prothese, und begleitet von einer leichten Ablösung der Seiten an einer Grenzlinie
zwischen dem vorbereiteten Bereich und dem leeren Bereich. Es handelt sich um eine Variante des Häutens, die
Der Unterschied besteht darin, dass der Winkel, den die vorbereitete Fläche mit der Oberfläche bildet,
Wurzel ist für den Spurenabschluss stärker ausgeprägt (Lang, 1996, (143); Rosenstiel, 1999,
(216)).
Seien Sie vorsichtig, diese Art von Begrenzung ist oft mit einer zu konischen (zu konvergierenden) Größe verbunden.
oder auf eine Präparation, bei der die axiale Reduktion nicht der Längsachse des Zahns entspricht.
So haben die angegebenen Erdbeeren einen großen Durchmesser, ein abgerundetes oder ogivales Ende,
und ein vorzugsweise konisches Profil (um einen gleichmäßigen Konvergenzwinkel der
Zubereitungen – <15°). Sie werden im Einklang mit der Zubereitung gehalten.
Vorteile: Sichtbarkeit und Reproduzierbarkeit, Gewebeökonomie, einfache Produktion, niedrige
Hiatus (eingeschränkte Zementdicke)
Nachteile: unschöne und überkonturierte Ergebnisse, nicht erkennbare Ränder, Verzerrung
möglich, Retention (sekundäre Komplemente), Schwierigkeit der klinischen Regularisierung
(Reproduzierbarkeit)
- Einfache Ziellinien:
Lineare Halsgrenzen sind scharfe, klare Grenzen, die in Form eines Grates sichtbar sind. Sie werden als Weiterentwicklung von Grenzen in Form von Abschlussbereichen definiert.
Lineare Halsgrenzen werden in zwei große Kategorien eingeteilt: Filet und Schulter.
- Die Schulter bei 135° oder 50°:
Es basiert auf der Verwendung einer Referenzebene zur Bestimmung des Winkels von
die Schulter: die Vertikale oder die Horizontale der Zahnachse
Die Form des verwendeten Instruments gewährleistet eine minimale Reaktion des parodontalen Gewebes,
insbesondere dank der Form seines Arbeitsendes: ein Kegel, dessen Spitze eine
Winkel von 45 bis 50°.
Prothesenteile mit einem keramischen Prothesengelenk sollten vermieden werden, da die Kanten
(Keramik) wäre zu dünn und zu zerbrechlich, um den Belastungen standzuhalten, die auf
der Zahn.
Dabei entstehen Zugkräfte, die zum Platzen der Kronen führen können.
zu den Keramikrändern (Chiche et al., 1995, (45)). Darüber hinaus wird die Keramik beim Brennen
erfährt eine Kontraktion in Richtung der größeren Masse, was zu einer schlechten Anpassung führen würde
zervikal
.
Die Grenze bleibt für Schienenprothesen angegeben, die mehrere Zähne miteinander verbinden
für andere, für mehrere oder umfangreiche Restaurationen, oder sogar Säulen präsentieren
ein großer Höhenunterschied zwischen der Halswirbelsäule eines Gesichts und einem anderen
Diese zervikale Grenze erfordert eine metallische Prothesenkante: Messerkante oder
in Form eines Metallbandes: Die Keramik verzieht sich weniger durch
traditionelle Brennzyklen (Brennen, bestehend aus dem Auftragen der Keramik auf die Legierung
metallisch), wenn es sich um eine Schulter handelt, im Vergleich zu einer Rundung. Dies erklärt sich durch die größere Metallmasse am inneren Winkel der Schulter. das ist nicht
Dank moderner Legierungen kein Problem mehr.
Trotz dieser Nachteile ist diese Versiegelung manchmal noch indiziert, zum Beispiel auf lingualen Oberflächen
Unterkiefer-Eckzähne, wenn die Kronenmorphologie sehr konvex ist oder auf der
proximale Flächen neben einem geneigten Zahn.
Vorteile: einfache Durchführung und Erfassung, Gewebeökonomie, geringes Risiko
Unterschnitt, ästhetische Keramik-Metall-Restauration, Prothesen-Zahn-Reibung
(Retentionsschiene), Respekt für das marginale Parodontium
Nachteile: Mäßige Ästhetik, überkonturiert, mangelnde Retention, Komplexität
Labor (Mikroskop, schwer erreichbare Kante beim Modellieren und Gießen,
Deformationen unter Okklusion/Keramikbrand, Hiatus)
- 90°-Schulter:
A Diese Grenze ist eine flache Fläche, die einen breiten horizontalen Boden senkrecht zur
axiale Flächen der peripheren Präparation mit einem scharfen inneren rechten Winkel (klassisch)
Dies ist eine breite Grenze und ist seit langem die zervikale Grenze der Wahl für Präparate
für Keramik-Keramik-Kronen (Ferran, 1983, (78)). Die breite, flache Oberfläche fördert die
Widerstand gegen okklusale Belastungen und reduziert diejenigen, die zu Brüchen der
Material. Diese Vorbereitung erfordert jedoch eine Zahnverstümmelung
Der spitze Innenwinkel von 90° konzentriert die Kräfte auf den Zahn und kann zu dessen Bruch führen.
Daher wurde die spitze rechtwinklige Schulter schnell durch die Schulter ersetzt
mit abgerundetem Innenwinkel
Unter bestimmten Umständen wird diese Zubereitungsform jedoch immer noch verwendet.
präzise: wenn die koronale Verlängerung eines kurzen Zahnes unmöglich ist, oder wenn seine
Eine Extrusion über den kieferorthopädischen Weg ist nicht möglich. Es eignet sich daher für
sehr geringe Retentionspräparate
- Schulter mit abgerundetem Innenwinkel:
Die abgerundete innere Winkelschulter weist eine periphere horizontale Abflachung auf, die durch eine Kurve mit den axialen Flächen der Präparation verbunden ist. Zervikale Begrenzungen in der Schulter mit abgerundetem Innenwinkel erzeugen weniger mechanische Belastung als Begrenzungsformen mit scharfen Winkeln, dies würde die Belastungen im Vergleich zu einer klassischen geraden Schulter um 50 % reduzieren
Die Entwicklung rotierender Instrumente hin zu abgerundeten Finierbohrern (flaches Ende mit einer Kurve, die mit den Kanten des Bohrers verbunden ist) und die einfache Anwendung dieser Bohrer (insbesondere bei stark gewölbten Zähnen) ermöglichen es, der Rundung der Krümmung ohne Stöße oder Stufen zu folgen.
Die für CCCs empfohlene 1,2 mm breite abgerundete Innenwinkelschulter hinterlässt oft eine zu geringe Restdentindicke, was die Vitalität gefährdet
Dieses stark degenerierende Randprofil mit breiter zervikaler Abflachung ist für die Präparation von Zähnen mit deutlicher Knochenalveolyse wenig geeignet.
Diese Präparationen ermöglichen die Herstellung von Keramikrändern, deren Anpassungsfähigkeit und Zuverlässigkeit mittlerweile bekannt sind: dünne Zementschicht, moderne Restaurationstechniken mit Brücken und Kronen, sowohl CCM als auch CCC (regelmäßige Hinterschnitte mit abgerundeten Schultern)
Vorteile: einfache Ausführung (angepasste standardisierte Instrumente, Bohrer entlang der Präparationsachse, dem Zahnfleischsaum folgend), sichtbare Grenzen, weniger Einschränkungen, kleinerer Abstand, biomimetische Ästhetik (Keramik-Zahn-Verbindung mit oder ohne Metallgerüst, dies ist die Vollkeramikgrenze der Wahl)
Nachteile: Verstümmelung, Abbruch des Abdrucks (wie bei der scharfen rechten Schulter), Kontraindikation bei reduziertem Parodontium, nicht empfohlen bei devitalisierten Zähnen (Zerstörung
koronar, geringe Frettage, erfordert eine Erhöhung der Keramikdicke)
- Der Urlaub:
Eine Hohlkehle ist eine schräge, leicht konkave Fläche, die den Zahnhalsbereich mit der Zahnoberfläche verbindet. Es handelt sich um eine Begrenzungsform ohne spitzen Innenwinkel. Es wird durch die Beschreibung der zervikalen Kante eines Zahns mit einem Bohrer mit einem runden bis länglichen Ende erhalten, der in der Achse der Präparation gehalten wird
Vorteile: sauber (visuelle Präzision zum Zeitpunkt der Präparation und Abformung), geeignet für viele Arten von Restaurationen, ausreichend Platz für Materialien, parodontale Schonung, weniger Einschränkungen (gute okklusale Verteilung), weniger Unterschnitte, abwechslungsreiche Instrumentierung, Retention
Nachteile: Schwierigkeiten bei der Vorbereitung, Risiko von nicht unterstütztem Zahnschmelz
- Einfaches Filet (Vierteloval):
Diese Form der Zervixvorbereitung schien die Spurengrenze im Labor besser sichtbar zu machen. Dabei wird die Grenze dadurch markiert, dass die Menge der zu eliminierenden Substanz erhöht wird und so eine Grenze mit einem schrägen und leicht konkaven Profil entsteht (Abb. I-29) (Kassis, 1973, (121)). Es verbindet die zervikale Region mit der unpräparierten Wurzeloberfläche (Knellesen, 1973, (125)). Es handelt sich um eine Begrenzungsform ohne spitzen Innenwinkel, deren Profil ein Viertel eines Ovals beschreibt (Rugbyballform).
Es wird durch die Beschreibung der zervikalen Kante eines Zahns mit einem Bohrer erhalten, der ein längliches Ende hat, in der Achse der Präparation gehalten wird und dessen Durchmesser an die gewünschte Tiefe der Präparation angepasst ist.
Zunächst einmal ist die viertelovale Abrundungsform die Art von zervikaler Begrenzung, die für gegossene Kronen vorgeschrieben wurde. Diese Form wurde dann auf Metallkeramikkronen erweitert.
mit einer Reduzierung unter Berücksichtigung der kombinierten Dicke der Metallinfrastruktur und der darunter liegenden Keramik.
Vorteile: Klinische Durchführung ohne größere Schwierigkeiten (Ein Bohrer mit länglichem Ende wird parallel zur Achse der Präparation gehalten. Die Mitte dieses Endes ist leicht erkennbar und dient dem Behandler als Referenz. Die Kontrolle der Gewebereduktion ist daher dank des Eindringgrades des Bohrers möglich. Unterschnitte sind selten), Gewebeersparnis, abwechslungsreiches Instrumentarium (es gibt Bohrer mit runder Form und jedem Durchmesser, jeder Körnung, zylindrisch oder konisch, diamantiert oder aus Wolframkarbid).
Diese können an ein Winkelstück oder eine Turbine adaptiert werden. Und seit dem Aufstieg der
oszillierende Instrumentierung, immer mehr oszillierende Einsätze (Schall und Ultraschall) sind auf dem Markt erhältlich), sichtbar (Labor), Anpassung an verschiedene Restaurationen (CCC/CCM), reduzierte Einschränkungen
Nachteile: Tendenz zur zu starken Konvergenz der axialen Wände, Keramikzahn-Finishing wird nicht empfohlen, mäßige Randanpassung (Hiatus), Zahnfleisch (der torpedoförmige Diamantbohrer kann das periphere Zahnfleischgewebe verändern)
- Der Viertelrundbogen:
Der Unterschied zwischen einem runden und einem ovalen Filet liegt in der Konkavität des Filets. Tatsächlich wird die runde Hohlkehle mithilfe eines Instruments mit runderem Ende (einem Diamanthohlkehlbohrer mit runder Spitze, der in einer Linie mit der Präparation gehalten wird) leicht vertieft. Dies ist eine Übertreibung der einfachen Hohlkehle. Es hat einen 90°-Kavo-Oberflächenwinkel mit einem abgerundeten Innenwinkel. Dies ist die am häufigsten verwendete Form der Begrenzung. Einige Autoren (Massironi, 2007, (173)) betrachten das runde Filet als eine Art “moderne” Version
» des ovalen Filets, das aus ästhetischen Gründen auf Kosten einiger funktionaler Eigenschaften verbessert wurde (). Diese Art der Halsbegrenzung ist der abgerundeten inneren Winkelschulter sehr ähnlich.
Diese Begrenzung bietet ausreichend Platz und Halt für die Keramik auf zervikaler Ebene, wo sie komprimiert wird, was dem Zahnarzt ermöglicht, Keramik-Zahn-Verbindungen auf einem CCM herzustellen. Diese Grenze lässt aber auch vollkeramische Restaurationen zu. Die weiten Zwischenräume entsprechen hauptsächlich den vestibulären Oberflächen, da sie die Eliminierung von Metall auf dieser Ebene ermöglichen. Die Konturform der Prothese ist unveränderlich und inkompressibel. Je größer der Abstand ist, desto weniger ist die verwendete Legierung sichtbar.
Vorteile: Abdrucklesung, relative Gewebeeinsparung, Ästhetik und Anpassung an verschiedene Restaurationen (CCC/CCM mit keramischer Zahnversiegelung), Retention und Unterstützung, Spannungsverteilung, breites und vielfältiges Instrumentarium
Nachteile: keine Auswahlmöglichkeit für mehrere Restaurationen (Ebenenunterschiede erschweren die Anpassung), komplexe klinische Umsetzung (Schmelzlippe und Abbruch des Abdrucks), wahrscheinliche parodontale Läsionen, Randanpassung (schwierig zu erreichen, aber der Zustand der Keramikoberfläche ist ein parodontaler Vorteil)
- Weiss-Technik: Messerschnitt mit scharfen Viertelrundkanten
oval oder schulterförmig
- Komplexe Endbearbeitungslinien:
Für jede Halswirbelgrenze werden unterschiedliche Ausführungen angeboten, jedoch
alle haben positive und negative Punkte.
Ästhetisch gesehen, unabhängig von der Technik, wenn sich die Metallinfrastruktur erstreckt
bis zur zervikalen Ziellinie, dann die Verdunkelung des marginalen Parodontiums
Die Umgebung verändert das endgültige ästhetische Ergebnis erheblich.
Was den Funktionsplan betrifft, besteht der Hauptzweck in der Abdichtung und Anpassung
des dentoprothetischen Gelenks. Allerdings entspricht die Ästhetik nicht systematisch der
funktional.
Die Herausforderung besteht daher darin, die beste Anordnung zu finden, indem man sich für die Technik entscheidet
für jeden Fall besser geeignet. Zunächst müssen wir sorgfältig zwischen den beiden Arten unterscheiden.
Ziellinien: die scharfen Grenzen (einfache Grenzen) und die Winkelgrenzen (Grenzen
Komplexe).
- Fase :
Steins Technik wird bei abgewinkelten (komplexen) Grenzen verwendet
- Die Fase:
- Dentoprothetische Gelenke:
Dies ist der Kontakt, der zwischen dem Restaurationsmaterial und dem zervikalen Rand stattfindet.
Wir können eine Legierungszahnverbindung oder eine Keramikzahnverbindung haben, sie können gerade oder abgewinkelt sein
- Zervikale Grenzsituationen:
Die klinischen und histologischen Wechselwirkungen zwischen festsitzendem Zahnersatz und parodontaler Gesundheit sind bekannt.
Kronenränder können sich in einer intrasulkulären, juxta- oder supragingivalen Position befinden, jede mit ihren Vor- und Nachteilen.
Eine supragingivale Grenze befindet sich oberhalb der Oberseite des marginalen Zahnfleisches. Die juxtagingivale Grenze grenzt an das freie marginale Zahnfleisch. Und wenn die Grenze im Sulcus liegt, sprechen wir von intrasulkulären oder intrakrevikulären Präparationen. und nicht subgingival.
Es ist darauf zu achten, dass diese beiden Begriffe nicht verwechselt werden. Von subgingivalen Grenzen spricht man, wenn sich die Prothesenränder im biologischen Raum befinden. Subgingivale Prothesen sind direkt für Entzündungsreaktionen verantwortlich.
- Techniken für den Zugang zu den juxtalen und subgingivalen zervikalen Grenzen:
- Kriterien für die Wahl der zervikalen Grenzen:
-Wahl des Patienten : je nach Grund der Konsultation, ästhetisch oder funktionell, und es kann auch
Materialien entsprechend den eigenen finanziellen Möglichkeiten anfordern
-Praktische Erfahrung (klinische Analyse mehrerer Elemente): Restaurationsmaterialien
, Die Indikation und Vorteile der Art der Begrenzung, Die Anzahl der betroffenen Zähne,
Zahnanatomie und -stellung, Parodontium- und Pulpa-Dentin-Zustand, Anforderungen
Ästhetik
-Das entscheidende Element ist das Restaurationsmaterial, das folglich beinhaltet
die Form und Lage der Gebärmutterhalsgrenze. Darüber hinaus erfordert die Materialauswahl selbst
eine klinische Analyse vor der Indikation
-Sichtbarkeit: Zum Zeitpunkt der Vorbereitung ist die gesuchte Grenze diejenige, die am meisten bietet
direkte Sicht, ansonsten sind Zugangstechniken und optische Hilfsmittel Ergänzungen
vorteilhaft. Die supragingivale Grenze und die für das Auge am besten zugängliche
-Gewebeökonomie / Erhaltung, Ablösung und Retention, Kräfteverteilung
Kauen:
Biomechanische Prinzipien der Zahnpräparation und biologische Prinzipien
Gewebeökonomie sind theoretische Imperative, die sich ergänzen sollen,
Leider stehen wir in der Praxis im Widerspruch zu dieser Komplementarität. Dort
erhebliche Gewebezerstörung (Suche nach den Resten der einzelnen Prothese oder
Parallelität im Falle einer Brücke), zwingen uns, die Zähne zu devitalisieren (Pulpanähe
🡪unerträgliche intraoperative Empfindlichkeit und Schmerzen, postoperative Komplikationen usw.)
Die Erhaltung der Pulpavitalität ist ein kontroverses Thema und hängt von der Situation ab
klinisch, aber die Ökonomie im Hinblick auf den biologischen Raum ist keine Wahl (es ist notwendig
ein Abstand von 4mm muss eingehalten werden). Die sicherste Grenze ist in diesem Fall die
supragingivale Grenze, jedoch ist die Gewebeökonomie nicht das einzige Kriterium.
Wenn Sie mit harten Stoffen sparsam umgehen möchten, sind die Endbearbeitungsbereiche die
günstig, aber sie sind derzeit überschritten für die klaren Grenzen
Die Schulter ist die destruktivste der Grenzen, bleibt aber immer noch angezeigt, um zu empfangen von
Keramik ist das biokompatibelste Material
– Aufnahme : Zugriff, Wiedergabe (Verzerrung/Spannung/Zug 🡪Bremsen des Drucks):
Hinterschnitte (Flach- und Tiefenschnitte)🡪Übertragung an das Labor:
Die zervikalen Grenzen stellen eine komplizierte Erleichterung ihrer Situation dar, insbesondere im Falle von
mehrere Vorbereitungen
Diese Spalten verhindern die Abformung und es besteht die Gefahr, dass sich das Material verformt.
oder reißen, was zu einem ungenauen Druck und damit zu einem Modell von
Arbeit, deren Vorbereitungen unleserlich sind
Zugangstechniken führen das Material in den Sulcus, aber manchmal ist man gezwungen,
Wiederholen Sie den Abdruck, bis eine originalgetreue Reproduktion erreicht ist
Die Abdrücke ermöglichen nicht nur die Aufzeichnung von Hartgewebe, sondern es ist auch nicht notwendig
Weichteile nicht vernachlässigen. Letztere ist nicht nur mit der
Druckfestigkeit des Abdrucks der Präparation, sondern auch mit der gingivalen Verformung,
Dabei kann es sich um die Übermittlung des Emergenzprofils an das Labor handeln.
Ein weniger komprimierender Abdruck des marginalen Parodontiums in einer späteren Sitzung ist
Empfohlen für die Aufzeichnung parodontaler Orientierungspunkte, um die Entstehung von
das prothetische Element während der Modellierung im Labor
Einfache, scharfe Begrenzungen sind schrägen Begrenzungen vorzuziehen: Ziellinien
die Formen komplizierter machen und das Entfernen des Drucks verlangsamen.
Moderne Verbundprothesen aus Keramik konnten die Probleme lösen,
klinische Reproduzierbarkeit und Laborlesbarkeit und befreit sich von komplizierten Beschränkungen.
Die Bezeichnung Keramik (mit einfacher Schulter und breiter Hohlkehle) ist zu einer
Priorität dank der Einführung von Klebetechniken, die die Endbearbeitungslinien überflüssig machen
-Laborablesbarkeit:
Durch das Abdrucken entsteht entweder ein einheitliches Positivmodell, das anschließend in
in einem globalen Fußabdruck, um es in der Spielhalle zu lokalisieren
Lassen Sie uns ein einteiliges Modell haben, das dann aufgeteilt wird, um ein positives Modell zu erhalten
einheitlich
In jedem Fall erfordert das Ablesen der zervikalen Grenze die Durchführung einer MPU
Es hat die Besonderheit, dass es im globalen Modell verschiebbar und neu positionierbar ist: So können wir
kann Gusswachs formen und Keramikschichten mit direkter Sicht quantifizieren und
Wir ersetzen es auf dem Meistermodell, um es im Verhältnis zur Zahnfleischkontur zu überprüfen
Trimmen: besteht aus dem Entfernen des Zahnfleischgewebes um jede Präparation durch vorsichtiges Fräsen, Fräsen
unerlässlich bei sub- oder juxtagingivalen prothetischen zervikalen Grenzen, hat aber den großen Nachteil
alle parodontalen Referenzen zu zerstören 🡪 falsches Zahnfleisch: Erhaltung der parodontalen Informationen
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die zervikale Wahlgrenze nicht standardisiert ist, sondern personalisiert
hängen von der klinischen Situation ab und stellen einen Kompromiss zwischen den verschiedenen oben genannten Faktoren dar.
Dies führt zu einer Reihe von zervikalen Grenzen von unterschiedlicher Form und Lage auf der
verschiedene Flächen desselben Zahns im Falle einer einzelnen Prothese und mehrerer Zähne im Falle
der Brücke.
Teil Zwei: „Emergence Profiles“:
- Definitionen: Ein Profil bedeutet wörtlich eine Kontur, ein Aspekt, eine Seitenansicht, aber auch eine Reihe von Merkmalen und Eigenschaften, die eine Sache ausmachen.
Technisch gesehen umfasst ein Emergenzprofil die Eigenschaften der prothetischen Krone (horizontale und vertikale Kontur, Kronendicke, Restaurationsmaterial), die marginale parodontale Unterstützung und die Wurzelverlängerung.
Die meisten natürlichen Zähne haben an der Schmelz-Zement-Grenze ein Durchbruchsprofil, das eine Erweiterung der Wurzelzone darstellt (Croll, 1989). Daher ist ein prothetischer Durchbruch in der Verlängerung der Wurzeloberfläche günstiger für die parodontale Gesundheit (Die Zahnkrone muss sich mit dem Wurzelprofil auf Höhe des Sulcusdurchbruchs verbinden (Weisgold, 1977, 272)
Befindet sich die Rundung auf der Ebene A, bildet das Austrittsprofil einen Winkel α.
Wenn sich die Abrundungsfläche auf der Ebene B befindet, bildet das Austrittsprofil einen Winkel β
Befindet sich die Rundung jenseits der Schmelz-Zement-Grenze, kann das Emergenzprofil unendlich viele Ausrichtungen annehmen.
Wir können deutlich erkennen, dass das Emergenzprofil aus mehreren Elementen besteht, was erklärt, warum wir in der Literatur mehrere Definitionen finden:
„Es ist definiert als der Teil der axialen Zahnkontur, der sich von der Basis des Zahnfleischsulcus durch das freie Zahnfleisch in Richtung der Mundumgebung erstreckt.“
„Entspricht der Neigung der Zahnoberfläche im Verhältnis zur Längsachse des Zahns auf Zahnfleischebene“
„Kays griff 1985 den von Stein entwickelten Begriff des Austrittswinkels auf. Dieser Winkel β ist
der Schnittpunkt zwischen dem Emergenzprofil (Linie b) und der großen Längsachse des Zahns (Linie a). Es ist daher eine Funktion der Zahnanatomie und der Ebene, auf der es gemessen wird. Das Emergenzprofil ist auf der Wurzelebene (Linie c) viel vertikaler als auf der Kronenebene (Linie b) »
„Die Vorstellungen von Über- und Unterkonturprofilen werden vermieden, indem genügend Platz für das Restaurationsmaterial gelassen wird, was die Vorstellungen von Sichtbarkeit, Aufzeichnung und Lesbarkeit impliziert.“
Daher erfordert die Arbeit im Labor Genauigkeit seitens des Abformers, der alle Elemente des Entstehungsprofils an den Techniker übermitteln muss, damit dieser sich bei der Modellierung von Wachs und Keramik darauf beziehen kann.
- Anatomische Orientierungspunkte des Emergenzprofils:
Wir haben in den Definitionen bereits gesehen, dass:
Für einige Autoren ist das prothetische Emergenzprofil mit dem Wurzelemergenzprofil verknüpft, d. h. mit den 0,3 oder 0,4 mm unpräparierten verkalkten Gewebes, die sich unmittelbar hinter der zervikalen Grenze befinden.
Für andere wiederum sind es die Konturformen der Prothese, die durch die Anatomie der Weichteile im Halsbereich bestimmt werden.
Tatsächlich ermöglicht die Berücksichtigung und Aufzeichnung von verkalktem Gewebe und Weichteilen dem Laborprothetiker die Bewertung des für die Prothesenentwicklung nutzbaren Gebärmutterhalsvolumens.
Bei einer auf einem natürlichen Zahn befestigten Prothese nimmt die zervikale Grenze ein ellipsoides Profil an, das den Konturformen des marginalen Parodontiums folgt und daher eine identische intrasulkuläre Bestattung an der Peripherie der Präparation ermöglicht.
In zahnlosen Bereichen hängt das prothetische Emergenzprofil ausschließlich von der Morphologie der Weichteile und der möglichen Existenz von „Pseudopapillen“ ab.
-Weichteile:
Die Konturformen der Weichteile, ihre Höhe und die Lage der Papillen stehen in direktem Zusammenhang mit der Topographie verschiedener anatomischer Strukturen:
Alveolarknochen; der Zahn (Zahnschmelz und Zement); das Desmodont; das Vorhandensein oder Fehlen eines Implantats.
Es sind die Beziehungen zwischen diesen Strukturen, die das Profil der Weichteile bestimmen. Es gibt eine Reihe von Regeln, die für sie gelten. Erwähnenswert sind unter anderem: biologischer Raum; die Position der Papille in vertikaler und mesiodistaler Richtung.
Es ist notwendig, den biologischen Raum zu respektieren, wenn er vorhanden ist, oder ihn wiederherzustellen, wenn er nicht vorhanden ist, entweder durch eine koronale Verlängerung durch Lappen oder durch eine kieferorthopädische Egression, um den von Gargiulo definierten Mindestabstand von etwa 2 mm für das Befestigungssystem des oberflächlichen Parodonts zu erreichen.
Die Positionierung der Papille steht in direktem Zusammenhang mit anatomischen Faktoren, die von Garber, Salama und Tarnow definiert wurden. es hängt von bestimmten Parametern ab, die direkt mit den vor Ort vorhandenen Strukturen zusammenhängen, und zwar: – Knochengewebe; natürliche Zähne; Implantate; die Topographie und Beschaffenheit der Weichteile; prothetische Konturformen.
Durch die Durchführung einer bestimmten Anzahl von Messungen der verschiedenen von der Prothese betroffenen Strukturen ist es möglich, eine gewisse Vorhersagbarkeit der Topographie und Positionierung der Weichteile einer auf einem natürlichen Zahn oder einem Implantat befestigten Prothese zu erreichen. Dabei sind zwei Achsen zu berücksichtigen: – die vertikale Achse; – die mesiodistale Achse.
Vertikale Achse (Tabelle I)
Klinische, auf Statistiken basierende Studien von Garber und Salama [6] zeigen, dass das Vorhandensein und der Erhalt von Papillen in direktem Zusammenhang mit dem Abstand zwischen dem knöchernen Septum und der Spitze der Papille stehen.
Interessant ist, dass dieser Abstand je nach den betroffenen anatomischen bzw. Implantatstrukturen variiert (Abb. 7a und 7b).
Diese Fotomontage, die den Alveolarknochen freilegt, ermöglicht es uns, den Abstand zwischen dem Knochenniveau und der Papille zu erkennen, den wir erhalten möchten. Dieser Abstand variiert je nach den verschiedenen Strukturen, die am klinischen Kontext beteiligt sind (Zahn, Implantat, Kieferkamm usw.).
Mesio-distale Achse (Tabelle II)
Der interproximale Abstand zwischen den verschiedenen prothetischen Stützen (Zahn oder Implantat) bedingt auch die zervikale Anatomie der Weichteile und insbesondere das Vorhandensein von Papillen um die prothetischen Restaurationen.
Diese Vorhersehbarkeit ermöglicht es dem Arzt, den prothetischen Behandlungsplan besser zu definieren, insbesondere:
- gegebenenfalls den parodontalen Kontext rund um die die Prothese tragenden Zähne zu verbessern, um günstigere Gewebebedingungen zu finden;
- die Implantate nicht nur entsprechend dem Knochenniveau zu positionieren, sondern vor allem unter Beachtung der zuvor dargelegten Regeln (Tabellen I und II).
- Fußabdruck des Emergenzprofils:
Abdruck des Emergenzprofils = Abdruck der klinischen Landmarken des Emergenzprofils =
Abdruck der axialen Präparation + Abdruck der zervikalen Grenze + Abdruck der
marginales Parodontium
- Ein Fingerabdruck soll nicht nur die Bereiche erfassen
vorbereitet und die zervikale Grenze, sondern auch die 3 oder 4 Zehntel Millimeter befindet
unmittelbar hinter dem vorbereiteten Teil. Nach dem Guss wird das Meistermodell
erhalten muss die Erstellung eines Prothesenrahmens im Profil ermöglichen
der Wurzelausbreitung, also weder im „Überkontur“- noch im „Unterkontur“-Bereich.
Dieser primäre Abdruck von verkalktem Gewebe wird mit Randgewebe gemacht
durch Techniken zur Zugriffsbeschränkung verzerrt; Wir können daher keine
zuverlässige Aufzeichnung sowohl von verkalktem als auch von weichem Gewebe. Nun wurde es
Die Bedeutung der Weichteilaufzeichnung wurde bereits früher hervorgehoben für
den notwendigen und ausreichenden Raum für die parodontale und ästhetische Integration definieren
der Prothese.
- Also, Fußabdruck oder Fußabdrücke? Ein einzelner Ausdruck erscheint daher nicht ausreichend.
und es ist besser, zwei zu machen, die erste, um den Stützzahn aufzuzeichnen
vorbereitet. Es erfordert Zugang zu den zervikalen Grenzen und ermöglicht dem Orthopädietechniker
Labor zur Herstellung des Gerüsts der Prothese, die mit einem Dento-Joint befestigt wird
minimale Prothese mit einer Dicke von weniger als 100 μm, ein wesentlicher Parameter für eine
gute biologische Verträglichkeit. Der zweite Druck, aufgenommen aus einiger Entfernung vom
Erstens, wenn Sie die Rahmen anprobieren, ermöglicht die Formen von
Umriss des Randgewebes ohne jegliche Deformation.
- Die Berücksichtigung dieser beiden Drucke ermöglicht es, während der Laborphase
zur Beurteilung des prothetischen Emergenzprofils und zur Erzielung einer biologischen Integration
intrasulkulär der Krone abhängig von den verkalkten Geweben und Weichteilen der
betroffener Zahn.
Erster Eindruck: Unabhängig von der verwendeten Ablenkungstechnik ist das Ziel
besteht darin, die Konturformen des verkalkten Gewebes des präparierten Zahns aufzuzeichnen. Auf der anderen Seite,
Die Aufzeichnung während dieser primären Abformung der Weichteile entspricht nicht der
tatsächliche Topographie dieser instrumentierten Gewebe.
Zweiter Eindruck: Ziel ist die Erfassung der Weichteile nach dem Anprobieren
das prothetische Gerüst und seine Platzierung auf dem Stützzahn, durch einen Abdruck von
Situation. Es ermöglicht die Erfassung der Position des Rahmens und der Konturen des Gewebes.
nicht deformierte marginale Parodontalmuskeln. Es wird in einem Schritt mit einem Material hergestellt
einphasig (Alginat oder Elastomer).
Nach dem Aushärten des Materials wird das Gerüst in diesen Sekundärabdruck repositioniert. DER
Der Labor-Prothetiker ersetzt die positiven Einheitsmodelle aus dem ersten Guss
in dieser prothetischen Infrastruktur, um ein definitives Arbeitsmodell zu erhalten, kopieren
im Einklang mit der klinischen Realität sowohl in Bezug auf verkalkte Gewebe als auch auf Gewebe
weich.
Teil Drei: „Neuigkeiten zu den Gebärmutterhalsgrenzen“
- Zervikale Grenzen bei implantatgetragenem festsitzendem Zahnersatz:
Die auf dem Implantat befestigte Prothese in den vorderen Sektoren führt zu einer Situation
einer parodontalen Beeinträchtigung. Die ästhetischen Anforderungen dieses Sektors
führen den Arzt dazu, das Implantat während der chirurgischen Phase in einer Situation zu platzieren,
subgingival im mittleren Vestibularbereich. Daher ist das flache Profil des Implantathalses
führt zu einer variablen Sulcustiefe in Abhängigkeit von den Bereichen, insbesondere einer
Zunahme in proximalen Bereichen. Diese „falsche Tasche“ kann zu
Probleme auf der Ebene der marginalen periimplantären Gewebe, wenn die Wartung
die posttherapeutische Betreuung wird nicht ordnungsgemäß durchgeführt.
Bei implantatfixierter Prothese ist das prothetische Emergenzprofil an den zervikalen Durchmesser, an die Konizität des
Oberflächen und die von Weichteilen.
Daraus folgt, dass die Stabilität der Weichteile und ihre Erhaltung ein wesentliches Thema in der
ästhetischer Erfolg einer Implantatprothese im Frontzahnbereich. Die Aufnahme dieses
Das Emergenzprofil erfolgt in mehreren Stufen. Es muss zunächst durch Säulen geformt werden
personalisierte Heilung oder eine temporäre Krone während einer Phase der
Zeitverzögerung, dann während des Abdrucks genau aufgezeichnet und schließlich originalgetreu wiederhergestellt
von der verwendeten Prothese.
Das Austrittsprofil des Implantats wird durch Weichgewebe geformt, im Gegensatz zu dem eines
natürlicher Zahn aus verkalktem Gewebe. Das Emergenzprofil muss den Zahn nachahmen
Natürlich und ermöglicht gleichzeitig gute Hygienepraktiken, die die Gesundheit des Zahnfleisches gewährleisten.
(Abb. 1 und 2)
Die Phase der provisorischen Versorgung und der Platzierung der temporären Prothese sollte es ermöglichen,
Reifung der Weichteile und eine Anpassung des Emergenzprofils, das Ziel ist es, die
bessere Informationen im Labor und erzielen das beste ästhetische Ergebnis.
Instabilität des Implantat-Eruptionsprofils ; Beim Entfernen der Einheilschraube bzw.
der Übergangsprothese bleiben die Weichteile ohne Unterstützung und diese haben die
unglückliche Tendenz zum Zusammenbruch. Wir konnten beobachten, dass dieses Phänomen zunimmt
wenn wir uns in einer Umgebung befinden, die mehrfach aufgepfropft und überarbeitet wurde.
Diese Instabilität des Implantataustrittsprofils wird häufig kommentiert von
Viele Autoren, aber keine Studie beschreiben diesen Prozess.
Außerdem ist es wichtig, die Position dieser Weichteile während der Realisierung beizubehalten
unserer Abdruckphase, ob konventionell (physikochemisch) oder intraoptisch
Oral.
Der wichtigste herkömmliche Aufdruck mit Informationen soll vermitteln
im Labor die dreidimensionale Position des Implantats. Auf der Ebene des vorderen Sektors
Eine Schwierigkeit kommt hinzu: Die Aufzeichnung des Emergenzprofils validiert mit einem
provisorische Prothese. Bei der konventionellen (physikochemischen) Prägung ist die Technik
Die Aufzeichnung des Emergenzprofils, das mit einer Übergangsprothese modelliert wurde, ist
perfekt kodifiziert und vielfach in der Literatur beschrieben durch die Technik
einer individualisierten bzw. personalisierten Überweisung.
- Erstellung einer personalisierten bzw. individualisierten Übertragung: Die provisorische Krone wird aus der Kavität entfernt
bukkal, auf ein Implantatanalog geschraubt und in eine Silikonform eingeschlossen. Nach dem Einstellen der Reaktion
Die Krone wird abgeschraubt, ein standardisierter Implantattransfer wird eingeschraubt und anschließend Flow-Composite injiziert
polymerisiert.
- Mit diesem personalisierten Transfer wird der konventionelle Abdruck im Mund erstellt.
- Das durch die Übergangsprothese modellierte Emergenzprofil wird im Abdruck perfekt wiedergegeben
physikochemisch
Bei der intraoralen optischen Abformung : Die Erfassung der Implantatposition erfolgt bei
mittels Scankörper (Implantatübertragung zur intraoralen optischen Abformung). Dieser Scankörper
übersetzt die dreidimensionale Position des Implantats, jedoch in der gleichen Weise wie die Übertragungen
Bei physikochemischen Prägungen wird das Gewebe nicht erhalten. Zum Ausgleich
Um diese Falle zu umgehen, wurden verschiedene Methoden vorgeschlagen, insbesondere:
Beispiel einer originellen, zuverlässigen und reproduzierbaren Methode zur Profilaufzeichnung
Implantataustritt. Das Protokoll basiert auf der Erstellung von zwei Drucken
intraorale Optik und ein extraoraler optischer Abdruck.
Der erste intraorale optische Abdruck dokumentiert die Situation des Übergangszahnes bei
innerhalb der Mundumgebung.
Der zweite intraorale optische Abdruck wird mit eingesetztem Scankörper durchgeführt, so dass die
Übermittlung der dreidimensionalen Position unseres Implantats.
Der dritte optische Abdruck erfolgt extraoral, mit einer provisorischen Prothese auf
ein Implantatanalogon.
Diese drei Footprints werden in der Modellierungssoftware verknüpft und erzeugen
originalgetreue Nachbildung der Zahnfleischauflage durch die Übergangsprothese. Diese Methode ermöglicht
um die Gefahr eines Weichteilkollapses zu vermeiden und sich von manchmal zufälligen Neuanpassungen zu befreien
der Reposition der Interimsprothese extraoral gescannt und repositioniert
während der gleichen Scanzeit im Mund.
Aus den drei optischen Abdrücken werden drei STL-Dateien generiert, die an unseren Techniker adressiert sind.
Labor zur Herstellung einer individuellen anatomischen Säule
Herstellung eines ersten intraoralen optischen Abdrucks, Scankörper eingesetzt und Transienten entfernt.
Durchführung einer zweiten extraoralen optischen Abformung des transverschraubten Transienten auf Analog
Implantat und ein dritter Abdruck der Position dieses Zahns in der Mundhöhle.
STL-Datei vom intraoralen optischen Abdruck.
Abbildung der Zahnfleischmaske und Indexierung des Emergenzprofils der Übergangsprothese.
Modellierung der anatomischen Säule im Einsatz, perfekt abgestimmt auf die Weichteile.
Arbeiten Sie an der Modellierung der anatomischen Säule im Einklang mit den modellierten Weichteilen
die Übergangskrone.
Modellierung der Prothese zur Verwendung auf einem personalisierten Abutment
gedrucktes Modell mit im Modell neu positioniertem Analog zur Herstellung von Prothesen
der Nutzung.
Nutzungssituation nach 3 Jahren überprüft
- CAD/CAM und zervikale Grenzen:
-Definition:
CAD/CAM: Computergestütztes Design und Fertigung (CAD/CAM)
CAD/CAM: Computergestütztes Design / Computergestützte Fertigung (oder Computer Aided
Mahlen)
-Prothesenkette:
Optischer Abdruck (Intraoralkamera oder Scanner) 🡪 CAD (STL-Dateien auf dem Computer) 🡪 CAM
(Werkzeugmaschine oder 3D-Drucker)
-Im CAD/CAM-Bereich verwendete Materialien:
Titan
Co-Ch-Gold-Legierung
Brennbares Wachs, brennbares Harz
Verbundwerkstoffe
Keramik: Neue Keramiken (Aluminiumoxid AL2O3, Zirkonoxid ZrO2) waren das Element
Prinzip, das die Entwicklung dentaler CAD/CAM-Systeme ermöglichte
Aluminiumoxid: wird aufgrund seiner Lichtdurchlässigkeit für einzelne vordere Elemente empfohlen
an lebenden Zähnen. Aufgrund seiner relativen Zerbrechlichkeit ist die Herstellung von Brückenrahmen nicht möglich.
Zirkonoxid: das Material der Wahl für CAD/CAM-Gerüste für festsitzenden Zahnersatz mit langer
Umfang. Für den prothetischen Einsatz gibt es zwei Zirkonoxid-Formen:
HIP-Zirkonoxid: sehr hart, sehr schwer zu bearbeiten, seine Bearbeitung ist nicht weit verbreitet
TZP-Zirkonoxid: ist relativ weich, erst durch sekundäres Sintern erhält es seine
außergewöhnliche mechanische Eigenschaften
– In der digitalen Prothetikstrategie: Wir unterscheiden 5 Arten von Präparationen
Allgemein: Veneers, V-Prep, Kronen, Endokronen und Endo V-Prep. Beide
Letztere sind für devitale Zähne reserviert, die ersten beiden werden durchgeführt an
vitale Zähne, wobei in beiden Fällen Kronen möglich sind.
Andere adhäsive oder metallische Restaurationen Inlays/Onlays/Overlays/Kronen
Teilprothesen, einzelne periphere Kronen, Inlays, Kerne, Brücken, Abutments und Gerüste
Implantate können mit der digitalen und der konventionellen Kette durchgeführt werden.
Keramik-Keramik-Präparation: durchgehende Kante mit Absatz oder Hohlkehle (ohne Facette), ohne parallele Wände, die
Okklusalkanten und freie Kanten sind abgerundet. Die Strukturen haben Abmessungen >=2mm.
-Geführte und unterstützte Vorbereitungen (GAP):
Dabei handelt es sich um Präparate, die für die digitale Prothetikkette (CAD/CAM) konzipiert sind. Sie sind
gekennzeichnet durch optisch reproduzierbare Formen, die mit Fräsern erzeugt werden
und Bewegungen, die für das computergestützte Formular spezifisch sind:
- Bei gleichbleibender Eignung für herkömmliche Prothesenketten
- Standardisierung der Gesten und der Form der Vorbereitung: DIE BEWEGUNGEN DER
PAG: (Axiale Penetration: Bewegung Nr. / Tangentiale Penetration: Bewegung
Nr. 2/Einfaches Translationsscannen: Bewegung Nr. 3)
- Verwendung einer speziellen Erdbeerbox: eine Box mit speziell hergestellten Erdbeeren
für das PAG-Konzept (– Kalibrierfräser mit Vollversenkung des Arbeitsteils /–
Mittlere Halbkugeln/– Gerade zylindrische Zapfen mit stumpfen Enden in Position
mittlere)
- Wir können die PAGs durchführen und dann mit der digitalen Kette/Vorbereitungen fortfahren
konventionell dann Kette nach der klassischen Methode
4-Präparate können mit der konventionellen Technik hergestellt und dann verknüpft werden mit
Der optische Abdruck und die digitale Kette / Wie wir Zähne per PAG vorbereiten können
dann mit dem herkömmlichen Aufdruck verbinden und mit der klassischen Kette weitermachen
– Optische Eindrücke und zervikale Grenzen bei einer digitalen Kette: Zur Vereinfachung
Man kann sagen, dass das Funktionsprinzip eines Intraoralscanners
in der Aussendung von Lichtstrahlen durch die Kamera in Richtung des aufzunehmenden Bereichs.
Der optische Fingerabdruck erfasst nur die Form, die in der Achse seiner Strahlen vorhanden ist
hell.
Eine erneute Zahnfleischentzündung oder vorzeitige Blutung ist daher die unmittelbare Ursache für eine
schlechte Erfassung der Interessensgebiete. Die Zahnfleischkonditionierung ist daher die
wesentliche Voraussetzung für die Erstellung eines hochwertigen digitalen Fußabdrucks.
Schließlich, in Übereinstimmung mit den Bildaufnahmeverfahren für Okklusalaufnahmen, ist es
Es ist darauf zu achten, dass die Präparation keinen Unterschnitt aufweist, zu dem
In diesem Fall kann die Kamera diesen Bereich nicht lesen und transkribieren.
Die Lage der Präparationsgrenze liegt vorzugsweise juxta-gingival. Unten
Vorausgesetzt, dass eine gute Ablenkmethode verwendet wird, ist es möglich, einen Eindruck zu machen
digital auf einer subgingivalen Präparation mit Farbkamera, weil es erlaubt
Gewebe unterscheiden und somit die Grenze am besten bestimmen
Bei der Präparation der Pulpakammer (Endo-Krone/Endo-V-Präparation): Beachten Sie die
Divergenz der Pulpakammerwände, so dass das Abdrucksystem
korrekt aufzeichnen, ohne die zu rekonstruierenden Bereiche zu übersehen.
Bei einer Brücke: Die Grenzen der Brückenherstellung mittels digitalem Abdruck,
hängen von der Ausdehnung der Brücke ab. Der Umfang der Aufzeichnung bestimmt die
Qualität des digitalen Abdrucks, Abweichungsphänomene im Vergleich zu einem Scan von
Referenz sind häufig und variieren je nach Abdrucksystem
Bei einem Inlaykern: Kontraindikationen für die optische Abformung bei
Inlay-Kern sind die Kanalanatomie und die Position der Präparationsgrenze. Es ist schwierig
zum Scannen eines Wurzelkanals aufgrund seiner Enge und Tiefe. Die Kameras
Da es so konstruiert ist, dass es bei einer bestimmten Brennweite arbeitet,
In einem tiefen Kanal wird es schwierig sein und die Kamera wird nicht in der Lage sein, richtig zu scannen
das Bild. Auch das verwendete System muss berücksichtigt werden; Tatsächlich ermöglicht nur das TRIOS von 3 Shape®
um bisher einen optischen Eindruck vom Inlay-Kern zu machen. Es verwendet kalibrierte Zapfen
verwiesen, dass der Intraoralscanner im Mund nach der Erfassung seiner Position erkennt
in Bezug auf die Vorbereitung. Damit ist es möglich, den Durchmesser und die Tiefe von
Vorbereitung des Gehäuses während der Software-Rekonstruktion. Eine weitere Technik der
Eine Digitalisierung zur Herstellung von Koronararterienrekonstruktionen ist möglich. Sie
wird im dentalen CAD/CAM-Bereich insbesondere zur Tiefenmessung eingesetzt. Es geht um
konoskopische Holographie, deren Hauptvorteil die Verwendung eines einzelnen Strahls ist (gehen
– zurück), um die Messung durchzuführen.
-Vertikale Vorbereitung ohne Ziellinie:
Teil vier: „Allgemeine Schritte zur Vorbereitung der Gebärmutterhalsgrenzen“
-Am Ende der Vorbereitung: Oberflächenzustand :
Eine zervikale Begrenzung mit einer glatten und regelmäßigen Oberfläche rund um den präparierten Zahn (getestet
mit dem Ende einer Sonde) erleichtert alle Schritte der Kronenherstellung.
Und sanfte Übergänge zwischen den verschiedenen Flächen erleichtern das Drucken,
Ceroplastien, Einbetten und Gießen, da die Blasenbildung reduziert wird.
Aus diesem Grund kommt der Instrumentierung und der Endbearbeitung der vorbereiteten Oberflächen höchste Bedeutung zu.
Richtung: am Ende des Diamantschneiders, reduzieren Sie die Bewegungsgeschwindigkeit des Fräsers
um den Zahn herum und/oder erhöhen Sie die Drehzahl des Fräsers,
Auf den flachen Oberflächen, aus denen sie bestehen (wie Schultern oder runde Filets), der Zustand
Die Oberfläche weist bei Verwendung grobkörniger Fräser keinen Unterschied in der Rauheit auf,
feine oder sehr feine Körnungen oder sogar Emaille-Scheren; Andererseits würde die Rauheit zunehmen
mit Ultraschall-Diamanteinsätzen.
Die Winkelabschlüsse der Halsbegrenzungen werden mit den axialen Flächen der
Fräser und erfordern daher feinkörnigere Diamantfräser oder Instrumente aus
Wolframkarbid mit hoher Rillenanzahl (40 Rillen).
Um die Retention der zukünftigen Restauration nach der Versiegelung nicht zu beeinträchtigen, sollten die Flächen
Axiale Präparationen, die als zu konisch empfunden werden, können einfach geschliffen werden
vor der endgültigen Versiegelung.
Schlussfolgerung : Die zervikale Grenze bleibt von der klinischen Erfahrung des Arztes abhängig, während
Gewährleistung eines gerecht verteilten Kompromisses zwischen den Grundsätzen der Vorbereitung
biomechanisch und biologisch. Moderne Prothetik und digitale Techniken neigen dazu,
erleichtern die Auswahl durch die Standardisierung von Formen und sogar Vorbereitungsgesten, aber
Die klassischen Techniken wurden dadurch nicht aus dem festen therapeutischen Arsenal entfernt .
Abgesehen von den aufgegebenen Grenzwerten behält jeder Grenzwert seine Indikation und Kontraindikation.
Indikation und hat Vor- und Nachteile, die berücksichtigt werden müssen
bevor Sie über den Behandlungsplan entscheiden.
Die zervikale Grenze und das Emergenzprofil
Unbehandelte Karies kann zu schmerzhaften Abszessen führen.
Unbehandelte Karies kann zu schmerzhaften Abszessen führen.
Zahnveneers kaschieren Unvollkommenheiten wie Flecken oder Lücken.
Zahnfehlstellungen können Verdauungsprobleme verursachen.
Zahnimplantate stellen die Kaufunktion und die Ästhetik des Lächelns wieder her.
Fluoridhaltige Mundspülungen stärken den Zahnschmelz und beugen Karies vor.
Kariöse Milchzähne können die Gesundheit der bleibenden Zähne beeinträchtigen.
Eine Zahnbürste mit weichen Borsten schützt den Zahnschmelz und das empfindliche Zahnfleisch.