ENDODONTISCHE ANATOMIE
I/ Einleitung
„Das Wissen über die Anatomie ist die wesentliche Grundlage der Wissenschaften, die sich mit Materie befassen
Lebewesen des Menschen.“
Jede endodontische Behandlung beginnt mit der Untersuchung von Röntgenaufnahmen, die Informationen über die innere Anatomie des Zahns liefern.
Viele Forscher haben bei ihren Versuchen, die Anatomie endodontischer Kanäle besser zu verstehen, großen Einfallsreichtum bewiesen.
In der Endodontie erfordern Pulpaerkrankungen, periapikale Komplikationen dieser Erkrankungen oder deren endoparodontale Auswirkungen zum Verständnis ihrer klinischen Manifestation und der Wirksamkeit des therapeutischen Verfahrens eine perfekte Kenntnis der pulporadikulären Anatomie.
III/ Klassifikation der Wurzelkanäle
- Klassifizierung von DE DEUS 1975
- WEINE-Klassifikation
3- VERTUCCI-Klassifizierung
Typ I: einzelner Kanal von der Pulpakammer bis zur Spitze
Typ II oder „2-1“: 2 getrennte Kanäle beginnen in der Pulpakammer und vereinigen sich, um als 1 Kanal auszutreten.
Typ III oder „1-2-1“: 1 Kanal verlässt die Pulpakammer und teilt sich in 2 Kanäle, die sich vereinigen und als 1 Kanal wieder austreten.
Typ IV: 2 verschiedene Kanäle von der Pulpakammer bis zur Spitze.
Typ V oder „1-2“: 1 Kanal, der die Pulpakammer verlässt und sich kurz vor der Spitze in 2 separate Kanäle mit 2 apikalen Foramina teilt
Typ VI oder „2-1-2“: 2 separate Kanäle verlassen die Pulpakammer, vereinigen sich in der Wurzel und teilen sich in der Nähe der Spitze, um als 2 separate Kanäle auszutreten.
Typ VII oder „1-2-1-2“: 1 Kanal verlässt die Pulpakammer, teilt sich, vereinigt sich dann in der Wurzel wieder und teilt sich schließlich in der Nähe der Spitze erneut in 2 separate Kanäle.
Typ VIII: 3 getrennte Kanäle von der Pulpakammer bis zur Wurzelspitze
Klassifizierung von P.Machtou:
Typ A-Konfiguration : Einzelkanal
Typ B-Konfiguration: Einzelkanal mit apikaler Bifurkation
Typ C-Konfiguration: Zusammenwachsen von zwei Kanaleingängen in Verbindung mit einer apikalen Bifurkation
Typ-D-Konfiguration: Apikale Vereinigung zweier Kanäle mit einem gemeinsamen Foramen.
Konfiguration Typ E: Eine Wurzel kann zwei Kanäle mit völlig unabhängigen Pfaden enthalten.
Konfiguration Typ F: Kanal mit bogenförmiger Konfiguration.
III/ Endodontische Anatomie:
1. VORDERE ZÄHNE (Schneidezähne und Eckzähne)
Schneidezähne: Die Pulpakammer der Schneidezähne erscheint weit und kann ein Mesialhorn und ein Distalhorn aufweisen
Eckzähne: Die Pulpakammer ist zum freien Rand hin spitz zulaufend. Im zervikalen Bereich weitet sie sich. Normalerweise sind die vestibuläre Kontur und die linguale Kontur konvex.
Sie geben das Aussehen einer „bikonvexen Linse“
Wurzelbehandlungen:
Frontzähne haben in der Regel nur eine Wurzel. Die Anzahl der Wurzelkanäle beträgt bei diesen Frontzähnen einen Kanal (Typ I).
2 Die Backenzähne:
hat. Prämolaren : Die Pulpakammer weist ein Vestibularhorn und ein Lingualhorn auf, die durch eine zur Okklusalfläche gerichtete Konkavität getrennt sind.
Das Vestibularhorn ist normalerweise das größte. Die Breite der Pulpakammer ist von den Hörnern bis zum Kameraboden ungefähr gleich.
Wurzelkanäle
1. oberer Prämolar : hat meistens zwei Wurzeln und zwei Kanäle (einer in der vestibulären Wurzel, der andere in der palatinalen Wurzel)
Die Kanäle dieser beiden Wurzeln reagieren auf eine Typ I-Konfiguration
Obere 2. Prämolaren: haben oft nur eine Wurzel, können aber ein oder zwei Kanäle haben. Die durchschnittliche Häufigkeit von zwei Kanälen beträgt 50 % (Typ II oder III).
Untere 1. Prämolaren und 2. Prämolaren: haben eine Wurzel und einen Wurzelkanal (Typ I)
Backenzähne : Die Pulpakammer der Backenzähne:
Wie bei allen Eckzähnen befinden sich die Pulpahörner der Backenzähne auf dem Dach der Pulpakammer, unterhalb jedes Höckers.
Die Pulpakammer der oberen Backenzähne ist bukkal-palatinal breiter als mesio-distal (wie die Krone) und verengt sich normalerweise in der Nähe des Bodens der Pulpakammer.
An den unteren Molaren ist die Pulpakammer mesiodistal breiter als vestibulolingual.
Wurzelkanäle
Der 1. obere Backenzahn: hat meistens drei Wurzeln, kann aber auch 3 oder 4 Kanäle haben.
Die mesiovestibuläre Wurzel besitzt in 90 % der Fälle zwei Kanäle, von denen einer weiter vestibulär innerhalb dieser Wurzel liegt: der Mesiovestibularkanal. Der andere Kanal liegt etwas weiter lingual, es handelt sich um den Mesiolingualkanal (Typ III-Konfiguration).
Die distovestibuläre Wurzel hat den feinsten Kanal. Die massivste und längste Gaumenwurzel, ihr Kanal ist breit.
Der 2. obere Backenzahn: Hat 3 Wurzeln und 3 Kanäle
Obere Weisheitszähne haben normalerweise drei Kanäle
Untere Molaren : haben oft zwei Wurzeln (eine mesiale und eine distale) und drei Kanäle, zwei in der mesialen Wurzel und einen Kanal in der distalen Wurzel
Die mesiale Wurzel verfügt in 60 % der Fälle über zwei Typ-III-Kanäle und in 40 % der Fälle über ein Typ-II-Kanalsystem.
Der zweite untere Backenzahn; Ein einzelner Mesialkanal ist wesentlich häufiger (40 bis 45 %). Das distale Pulpahorn fehlt. Die Mesialkanäle divergieren deutlich weniger als beim 1. Molaren.
Die unteren dritten Backenzähne haben nur zwei Kanäle
Allerdings können die 3. Backenzähne sehr unterschiedliche Formen haben.
Temporäre Zähne
Temporärer mittlerer Schneidezahn
Das Pulpavolumen ist groß, der mesiodistaler Durchmesser ist deutlich größer als der vestibulolinguale Durchmesser Bei einem mesiodistalen Schnitt
Der seitliche Schneidezahn ; Im inzisalen Bereich ist der mesiodistale Durchmesser deutlich größer als der vestibulolinguale Durchmesser
Der Eckzahn ; Die Pulpahöhle folgt der allgemeinen Anatomie des Zahns. Das Pulpahorn ragt
zur Höckerspitze hin und hat manchmal zwei zusätzliche Hörner.
Temporäre Backenzähne ; Es hat drei oder vier Hörner, von denen das größte das Horn ist
mesiovestibulär
Sie weisen mehr morphologische Variationen auf als permanente Kanäle
Temporärer mittlerer und seitlicher Schneidezahn des Unterkiefers;
Die Pulpahöhle folgt den äußeren Konturen des Zahns. Im zervikalen Bereich ist der vestibulolinguale Durchmesser etwas größer als der mesiodistaler Durchmesser
Ein Horizontalschnitt im Halsbereich zeigt eine eiförmige Form mit großer vestibulolingualer Achse.
Unterer Eckzahn ; Im zervikalen Bereich ist der vestibulolinguale Durchmesser der Pulpakammer größer als der mesiodistaler Durchmesser
Erster temporärer Backenzahn : Die Pulpahöhle besteht aus einer Pulpakammer mit vier Hörnern (die den Höckern entsprechen) und zwei oder drei Wurzelkanälen (ein oder zwei mesiale Kanäle und ein distaler Kanal).
Es hat vier Hörner, die den vier Spitzen entsprechen. Das Mesiovestibulumhorn ist das wichtigste
Der zweite untere Backenzahn ; Die Pulpakammer nimmt den zentralen Teil des koronalen zervikalen Drittels und des radikulären zervikalen Drittels ein. Der vestibulolinguale Durchmesser der Pulpakammer ist kleiner als der mesiodistaler Durchmesser.
In der mesialen Wurzel können ein bis drei Kanäle vorhanden sein , ein Kanal befindet sich in der distalen Wurzel. Auf einem horizontalen Abschnitt weist die distale Wurzel eine achtförmige Form auf.
ENDODONTISCHE ANATOMIE
Bei verlagerten Weisheitszähnen kann eine Operation erforderlich sein.
Zirkonkronen sind stark und ästhetisch.
Zahnfleischbluten kann ein Hinweis auf eine Parodontitis sein.
Unsichtbare kieferorthopädische Behandlungen werden immer beliebter.
Unsichtbare kieferorthopädische Behandlungen werden immer beliebter.
Moderne Zahnfüllungen sind langlebig und diskret zugleich.
Interdentalbürsten sind ideal für enge Zwischenräume.
Eine gute Zahnhygiene verringert das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.