Entzündliche, infektiöse Zahn- und Kiefererkrankungen Dr. REGUIEG
- Entzündliche Erkrankungen :
Apikale oder periapikale Erkrankungen :
Bei einer Pulpaentzündung kommt es im Endstadium zur Pulpanekrose, der Infektionsprozess kann sich in der Folge nur noch in Richtung der periapikalen Region ausbreiten.
Je nach Intensität der Zahnreaktion können sich unterschiedliche Läsionen entwickeln: Abszess, Granulom, Zyste, Osteitis usw.
Die Entwicklung einer akuten apikalen Entzündung hin zur Chronizität: Ausbreitung der Pulpa in Richtung Apex und periapikales Gewebe: akute Pulpitis, periapikaler Abszess, Granulom, Zyste …
Periapikaler Abszess: eitrige Entzündung im periapikalen Parodontalgewebe: eitriges Exsudat.
Periapikales Granulom: unspezifische granulomatöse Entzündung, umschriebene Läsion an der Zahnspitze.
Radikuläre Zyste: zystische Transformation eines apikalen Granuloms.
Apikale Entzündung: kann periapikal, latero-radikulär oder interradikulär sein.
Periapikale Parodontitis :
Einfach oder serös nach einfacher oder seröser Pulpitis.
Symptome: Zahnschmerzen ……..
Im Röntgenbereich:
Verdickung des Zahnhalteapparates.
Nicht immer ist ein Bild auf dem Zahnröntgenbild vorhanden.
- Infektiöse Pathologien:
Der zahnärztliche Infektionsherd kann sich bei Karies, Parodontitis oder Zahnabszessen über das Zahnmark ausbreiten.
Periapikaler Zahnabszess:
Eitrige periapikale Entzündung.
Im Röntgenbild: Verdickung des Zahnbetts und eine periapikale röntgendurchlässige Zone.
Unbehandelte Abszesse können sich auf umliegendes Gewebe und die Wange ausbreiten und eine Zellulitis verursachen.
Diese lokoregionale Komplikation ist selten, kann aber schwerwiegend sein, wenn sie unbehandelt bleibt.
Dr. REGUIEG
Eine periapikale Infektion kann sich nach der Ausbreitung in den Alveolarknochen auf die umliegenden Gewebe und Geweberäume ausbreiten und akute entzündliche und ödematöse Reaktionen hervorrufen, eitrige ( Phlegmone) oder ausgedehntere (Phlegmone) Reaktionen, die therapeutische Notfälle erforderlich machen.
Unbehandelte komplizierte Zahnabszesse können zu anderen Abszessstellen , einer Osteitis (wenn die Infektion den Kieferknochen erreicht) oder einer Thrombophlebitis aufgrund einer venösen Infektionsausbreitung führen.
Osteomyelitis : Entzündung des Knochens und des Knochenmarks.
Sekundäre Sinusitis mit ausgedehnten dentalen Infektionsherden.
Pathologien und Komplikationen:
Apikales Granulom : Abwehrreaktion des periapikalen Gewebes mit Granulationsgewebekomponente; gut abgegrenzte, abgerundete, röntgendurchlässige Läsion.
Radikuläre Zyste : Umwandlung des pariapikalen Granuloms in eine zystische Höhle.
In Form eines gut begrenzten röntgendurchlässigen Bildes, von variabler Größe, einzeln oder mehrkammerig.
Allerdings kann die Diagnose eines Granuloms oder einer radikulären Zyste nicht immer gestellt werden, solange keine anatomisch-pathologische Untersuchung durchgeführt wird.
Kondensierende Osteitis : Um das Granulom herum kann es zu einer Knochensklerosereaktion mit Entzündung kommen.
Osteosklerose : Verkümmerung des Knochens im Bereich der Knochenspitze ohne Entzündung.
Resorption : Abbau des Knochens um die Spitze herum aufgrund einer Läsion an der Wurzelspitze.
Hyperzementose.
Komplikationen periapikaler Erkrankungen, lokoregionäre und entfernte Komplikationen:
Die Mundhöhle ist eine wichtige Quelle pathogener Bakterien: Pulpanekrose und Pulpitis können aktive Herde bilden und die Infektion über das lokoregionäre oder entferntere Lymph- und Blutgewebe verbreiten, was eine schnelle Diagnose und Behandlung erfordert.
Akute Periostitis : eitrig oder eiternd; entwickelt sich zu einem subperiostalen Abszess.
Perimaxillärer Abszess : befindet sich zwischen Knochen und Muskel.
Subkutaner Abszess : Hautfistel.
Schleimhautfistel .
Fistel in der Nebenhöhle bei Sinusitis: Das Auftreten einer Sinusitis zahnärztlichen Ursprungs hängt stark von der Nähe der Nebenhöhle und der Wurzel des infizierten Zahns ab.
Zellulitis, Phlegmone, Nebenhöhlenentzündung, Thrombophlebitis ………….
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