GEKLEBT RESTAURATIONEN: INLAY, ONLAY, OVERLAY
Heutzutage stehen dem Zahnarzt durch die Einführung der adhäsiven Zahnheilkunde zahlreiche Therapiemöglichkeiten zur Verfügung. Tatsächlich haben sich im Laufe der Zeit und dank der bedeutenden Entwicklung der Adhäsion mehrere restaurative Techniken entwickelt, um dem Prinzip der therapeutischen Erhaltung unter den konservativsten im Gewebetherapiegradienten bestmöglich gerecht zu werden. Fortschritte in der adhäsiven Zahnheilkunde haben es dann ermöglicht, die Mikrozahnmedizin auf den Bereich der
festsitzenden Zahnersatzes, während es bisher auf die konservative Zahnheilkunde beschränkt blieb.
- Definitionen:
- Zahnrestaurationen: direkt/indirekt, koronal/koronoradikulär:
Bei der direkten Zahnrestauration handelt es sich um eine koronale oder koronal-radikuläre Rekonstruktion, die direkt am Patienten durchgeführt wird (in einer oder mehreren Sitzungen). Es ist das OCE, das sich mit der direkten Zahnpflege befasst: Kronenfüllungen (Kanalfüllungen (+/- Schraubenstift) / Faserstifte) + Kronenrekonstruktionen.
Die indirekte Zahnrestauration umfasst eine klinische Phase (Patient im Stuhl) und eine Laborphase. Diese beiden Phasen können in einer Sitzung oder in getrennten Sitzungen durchgeführt werden. Es ist der Zahnersatz, der die Laborphasen durchläuft, um die festen, zahngetragenen Rekonstruktionen sicherzustellen.
Die Entscheidung zwischen direkter oder indirekter Rekonstruktion hängt von mehreren Faktoren ab: Der Arzt wird sich am Gewebeverlust orientieren, dann kann er (aufgrund seiner Erfahrung) die Technik wählen, die er beherrscht und für die klinische Situation und die finanziellen Möglichkeiten des Patienten als besser geeignet erachtet.
- Zahnrestaurationsmaterialien: direkt/indirekt
Für direkte Restaurationen: Nach dem Durchführen der temporären Füllungen: 🡪Koronarfüllungen werden mit verschiedenen definitiven Materialien hergestellt: Amalgam, Komposit, Glasionomere 🡪 Kanalfüllungen können mit Guttapercha hergestellt werden, die mit einem Versiegelungszement versiegelt wird (es gibt mehrere Zemente, je nach unterschiedlichen Techniken).
Nach der Durchführung einer temporären Harzprothese gehen wir zur teilweisen Kronenrekonstruktion (Legierungen, Komposite, Keramik), zur Vollkrone (Legierungen, Keramik) oder zur Kronen-Wurzel-Rekonstruktion (Legierungs-Inlay-Kern + Keramik- oder metallische Kronenrekonstruktion) über.
- Aufbau von Zahnrestaurationen:
Direkte Restaurationen werden auf das behandelte Zahngewebe aufgebracht und polymerisiert, um die Versiegelung der Füllung sicherzustellen. Indirekte Restaurationen sind
Teile sind bereits polymerisiert, daher benötigen sie ein Zwischenmaterial, um die Verbindung mit dem Zahngewebe durch mechanische Verankerung (Montage durch Versiegelung ohne zahnärztliche oder prothetische Oberflächenbehandlung) oder durch mechanische Verankerung und chemische Haftung (Montage durch Haftung mit zahnärztlicher Oberflächenbehandlung und prothetischer Intrados) sicherzustellen.
Bei der konservativen Behandlung geht es nicht mehr nur um die einfache Verwendung einer inerten Füllung, sondern durch das Verkleben wird mechanisch zur Widerstandsfähigkeit des Zahns beigetragen. Die Haftschicht schützt vor bakterieller Kontamination des Zahnmarks und begrenzt das Risiko postoperativer Empfindlichkeit. Die Haftung gleicht die relative Zerbrechlichkeit reiner Keramikelemente aus und verleiht ihnen eine ebenso lange Lebensdauer wie versiegelten Restaurationen.
- Dentinersatz:
Dentinersatzstoffe sind solche, die das Volumen des zerstörten Dentins ersetzen und versuchen, dessen Funktionen nachzuahmen.
Bei der Wiederherstellung eines Zahns geht es nicht nur darum, ihn mit einem Material zu füllen. Heute besteht das Ziel darin, die natürlichsten Fähigkeiten des beschädigten Organs wiederherzustellen, was normalerweise durch die Architektur des Zahnschmelzes, des Dentins und der lebenden Pulpa gewährleistet wird.
- Biomimetik:
Biomimikry ist ein Konzept, das in den 1950er Jahren vorgeschlagen und kürzlich von Pascal Magne in der Zahnmedizin aufgegriffen wurde. In der restaurativen Zahnmedizin wird es definiert als „das Studium der Struktur, Funktion und Biologie des Zahnorgans als Modell für die Entwicklung und Herstellung von Materialien zur Rekonstruktion oder zum Ersatz von Zähnen.“
Ziel einer biomimetischen Restauration ist die Erhaltung des biologischen Gleichgewichts, die Wiederherstellung eines angepassten mechanischen Verhaltens und die Wiederherstellung des anatomischen Erscheinungsbilds. Derzeit ist kein einzelnes Material in der Lage, alle diese Anforderungen zu erfüllen, aber es ist möglich, die Rollen aufzuteilen, um dem Ergebnis näher zu kommen. die „biomimetischste“ Restauration, bei der wir die Natur nachahmen wollen und Dentin und dann Zahnschmelz-Ersatzmaterialien verwenden: Dabei füllen wir eine tiefe Kavität mit Zement, bevor wir sie mit einem Onlay oder Overlay abdecken. Dies erreichen wir, indem wir eine koronal-radikuläre Restauration (innerer Kern) durchführen, bevor wir ihn mit einer Krone (äußere Überstruktur) abdecken.
- Biomimetik und Schmelzrestaurationsmaterialien (Schmelzersatz):
Keramik- und Kompositmaterialien integrieren sich perfekt in die Zahn- und Zahnfleischumgebung. Moderne Materialien und Klebetechniken, die uns heute zur Verfügung stehen. Erlauben Sie uns eine Behandlung, die den natürlichen Zähnen so nahe wie möglich kommt.
Kompositharze:
Keramik:
Verbundwerkstoffe oder Keramik?
- Verlust von Zahngewebe:
Zahnschmelz ist eine starre Struktur, die als schützende „Hülle“ für das Dentin dient, das wiederum den stoßdämpfenden „Kern“ darstellt. Dieses Paar Strukturen ist aus biomechanischer Sicht gegensätzlich, fügt sich jedoch perfekt zusammen, um der funktionellen oral-dentalen Umgebung standzuhalten.
Dentin macht den Großteil der Zahnkrone aus. Dadurch wird das Mark physikalisch geschützt und seine biologische Abwehr sichergestellt. Darüber hinaus wird hierdurch maßgeblich die Fähigkeit des Zahns zur plastischen und elastischen Verformung und seine Fähigkeit, die Belastungen des Kauens zu absorbieren, reguliert.
Schließlich ist es diese Schicht, die die sehr starre, aber zerbrechlichere Schale stützt, die den Zahnschmelz bildet.
Jeder Verlust an Kronensubstanz schwächt das Zahnorgan. Es verursacht eine Verletzung des Dentino-Pulpa-Komplexes durch Freilegung des durchlässigen Röhrennetzwerks und eine Verringerung der Dicke der Gewebebarriere, die die Pulpa isoliert. Dies führt zu einer Verringerung des physikochemischen Zusammenhalts des ursprünglichen Dentinkerns. DER
Durch die anatomische Veränderung werden die mechanischen Eigenschaften modifiziert, sodass dissoziierte und nicht unterstützte Wände einen geringeren Widerstand bieten.
Die Fragilität des devitalen Zahns ist mit dem Verlust der strukturellen Verstärkungen (Gaumenfläche der Vorderzähne, Randleisten und Okklusionsfläche der Seitenzähne) verbunden, der auf pathologische oder therapeutische Karies zurückzuführen ist.
Und nein zum Einpulen. Darüber hinaus ist das biomechanische Verhalten des Dentins eines pulpierten Zahns und eines pulplosen Zahns sehr ähnlich, das pulplose Dentin
verlieren nur 9 % Wasser
Bedenken wir, dass die Behandlung des Zahnorgans in erster Linie ein biologischer Akt ist, dessen Ziel darin besteht, den Zahn zu schützen und seine Vitalität zu gewährleisten. Der Pulpastatus und das Ausmaß der Schädigung des Dentino-Pulpa-Komplexes stellen die erste Grundlage für die Entscheidungsfindung dar. In einem zweiten Schritt werden die biomechanischen Eigenschaften entsprechend den Erfordernissen der Kompensation von Gewebeverlusten angepasst.
Die Wahl der Restaurationsform (partiell oder peripher) und des Materials, aus dem sie besteht, hängt vom Zahn, der Stelle des Substanzverlusts, seinem Volumen und dem Deformations- (und damit Bruch-)Risiko der verbleibenden Wände ab. DER
Die Wahl des Dentinersatzmaterials, das die Grundlage für den inneren Zusammenhalt bildet, hängt von den Eigenschaften des Dentingewebes sowie dem Grad und der Art der Belastung ab, denen der Zahn ausgesetzt ist.
- Erforderliche Kriterien für ein Dentinersatzmaterial:
- eine Versiegelung des Dentino-Pulpa-Komplexes gewährleisten, um die Pulpa im Falle eines pulpierten Zahns zu erhalten; oder das endodontische Netzwerk, um das Eindringen von Bakterien und Derivaten im Falle eines pulpenlosen Zahns zu verhindern;
- Kompensieren Sie das zerstörte Dentinvolumen durch Zugabe einer Masse mit dentinähnlichen Eigenschaften: 🡪Der Elastizitätsmodul entspricht der Steifigkeit des Materials und beeinflusst die Dämpfung okklusaler Spannungen im Zahnorgan. Die des Dentins wird auf 18 Gpa geschätzt; 🡪 Die Druckfestigkeit stellt die Fähigkeit des Materials dar, okklusalen Kräften standzuhalten und sich vor dem Versagen zu verformen. Dentin hat eine Druckfestigkeit von 297 MPa;
🡪 Die Biegefestigkeit ist besonders für Zähne im vorderen Bereich relevant. Er definiert den Widerstand des Materials gegen plastische Verformung. Dentin hat einen Wert von 80 bis 250 MPa.
- Erhalten Sie einen Kern, der sich dauerhaft an das bestehende Zahngewebe und andere Materialien anpassen kann, um die anatomische Wiederherstellung abzuschließen.
- Dentinersatzmaterialien:
🡪 Glasionomer-/GIC-Zemente:
Sie kommen entweder in Pulver- und Flüssigkeitsform zum Mischen oder in der Form
an Kapseln zum Selbstmixen. Sie können photopolymerisierbar sein oder
chemopolymerisierbar, und wir unterscheiden:
- CVIMARs bestehen aus Glasionomerzement, auf den ein Harz auf Basis von
Hydroxyethylmethacrylat (HEMA) ermöglicht die Haftung am Dentin.
Beispiel: Ketac Universal 3M® (Chemopol./Pulver und Flüssigkeit); Ketac Universal Applicap
3M® (Chemopol./Kapsel); Fuji II LC Improved®, GC (photopol./Foto) (Abb. 2 bis 4);
- hochviskose CVIs [5], die sich durch die Abwesenheit von Harz und durch die
Anwesenheit von Polyacrylsäure in ihrer Formel, wodurch ihre Kapazitäten erhöht werden
Haftung an Zahngewebe. Der Verzicht auf Harz verbessert die Eigenschaften
biologischen Eigenschaften des Materials.
Beispiel: Equia Forte®, GC (Chemopol./Kapsel) (Abb. 5).
🡪 Verbundwerkstoffe:
Am häufigsten auf dem Markt sind Mikrohybrid-Komposite (z. B. G-
ænial®, GC; Quixfil Dentsply Sirona®; Herculite XRV®, Kerr) und nanocharged (Filtek®,
3M Bulk Fill; Grandio®, Voco; SDR®, Dentsply Sirona (Flüssigkeit); Tetric EvoCeram
Bulk Fill®, Ivoclar Vivadent) (Abb. 6 bis 9) .
🡪 Tricalciumsilikat, Biokeramik
Tricalciumsilikate sind Derivate von Portlandzementen.
Zwei haben eine dicke Konsistenz, die sie als Ersatz geeignet macht
Dentin.
Biodentine® ( Septodont ): ist ein hochreiner Zement
(Abb. 10) . Es besteht aus einem Pulver aus Tricalciumsilikat, Oxid
Zirkonium, Calciumcarbonat und eine wasserhaltige Flüssigkeit
modifiziert mit Calciumchlorid und einem wasserlöslichen Polymer.
Biodentine® produziert Calciumhydroxid, das die Bildung von
Reaktionsdentin und Hydroxylapatitkristalle.
Dieses Material ist außerdem bioaktiv und sorgt für die Biomineralisierung und Induktion von
Differenzierung von Pulpazellen.
TotalFill® Bioceramic (FKG) ist eine Biokeramik mit Silikaten aus
Calcium (Di- und Tricalcium), monobasisches Calciumphosphat, Calciumoxid
Zirkonium, Tantaloxid und Verdickungsmittel (Abb. 11 und 12) .
- Verklebung und Haftung:
Mit Hilfe von Bonding ist die Einsparung von Zahngewebe nun möglich und muss
sei in jedem Moment ein Anliegen. Natürlich sehen Verbundbrücken ihre
Die Indikationen werden durch den Fortschritt in der Implantologie immer weiter eingeschränkt,
Die Therapietreue steht mehr denn je im Mittelpunkt unseres therapeutischen Arsenals. Eine Behandlung
Konservierungsmittel spielt nicht mehr die Rolle einer einfachen inerten Versiegelung, sondern durch Kleben,
trägt mechanisch zur Widerstandsfähigkeit des Zahns bei. Die Klebeschicht ermöglicht eine
Schutz vor bakterieller Kontamination der Pulpa und begrenzt das Risiko von
postoperative Empfindlichkeit.
Verschiedene Kleber:
Harze: Harze, die aus der Polymerisation von Methacrylmolekülen entstehen,
werden heute täglich in der Zahnmedizin verwendet. Wir finden sie in der
Klebstoffen und in Verbundwerkstoffen. Wir unterscheiden den Klebstoff, der ein sehr starkes Harz ist.
Flüssigkeit, die in die Rauheit der behandelten Zahnoberflächen eindringt und so eine
mechanische Verzahnung und mit Partikeln beladene Klebstoffe, die die Verbindung herstellen
mechanisch zwischen der Klebeschicht und der Prothese. In Klebstoffsystemen ist die
Harze werden im Allgemeinen mit „Primer“-artigen Mitteln in Verbindung gebracht, die die
zu beklebende Fläche. Die Einleitung der Polymerisation kann durch eine Quelle erfolgen
leuchtend im Falle von photopolymerisierbaren Klebstoffen, was eine Zeit von
wichtige Handhabung. Die Polymerisation kann auch chemisch erfolgen, durch Mischen
vom Typ „Basenkatalysator“, der eine vollständige Polymerisation ermöglicht
unter undurchsichtigen Füllungen. Es gibt auch Klebstoffe, deren
Die Polymerisation erfolgt gemischt als „Photo-Chemo-Polymerisation“.
🡪„4 META“-Harze Sehr schnell etablierten sich die sogenannten 4-META-Harze als
ein Produkt der Wahl zum Verbinden von Metalllegierungen
🡪 Harzmodifizierte Glasionomerzemente: Haftung modifizierter IGCs
könnte durch die Anwendung eines Klebesystems vor der Installation des
CVI.
🡪 „Methyldiphosphat“-Harze „MDP“-Harz verbessert nicht nur
Haftung an Zahnschmelz und Dentin, bietet aber eine sehr effektive Bindung an Legierungen
metallisch. Panavia® ist der Handelsname für dieses „MDP“-Harz.
Bindung an Zahngewebe:
Die beiden Gewebe, aus denen der Zahn besteht, Zahnschmelz und Dentin, unterscheiden sich stark in
ihre chemische Zusammensetzung und physikalischen Eigenschaften. Zahnschmelz ist ein hartes Gewebe und
spröde, während Dentin flexibel und weicher ist. Diese Gewebedualität verleiht
dem Zahn einen sehr wichtigen mechanischen Widerstand, erschwert jedoch die
Beitrittsprozess.
Dr. Michael Buonocore zeigte erstmals, dass eine Säure
die Oberfläche des Zahnschmelzes verändern und eine Bindung durch ein Harz ermöglichen. Dort
Eine stärkere Auflösung des Prismenkerns erzeugt tatsächlich ein Mikrorelief an der
Emaille-Oberfläche. In diese entstandenen Spalten kann dann ein Harz eindringen
und gewährleisten die Haftung durch mechanische Verzahnung. Der Mitgliedschaftsmechanismus ist
unverändert seit seiner Entdeckung in den 1950er Jahren. Das ideale Protokoll ist
die Anwendung von 37%iger Orthophosphorsäure für 15 Sekunden.
Die Dentinbindung bleibt auch heute noch eine Herausforderung, da viele Elemente
sind dazu übergegangen, sich einer tatsächlichen Mitgliedschaft zu widersetzen. Viel weniger mineralisiert als Zahnschmelz
und anders organisiert, erlaubt das Dentin nicht, ein Relief auf seiner Oberfläche zu schaffen
durch einen Säureangriff. Darüber hinaus ist das Vorhandensein von Wasser, insbesondere in der
Zellerweiterungen sind nicht förderlich für einen guten Kontakt zwischen dem Harz und dem
Dentin.
Der Schlüssel zur Dentinhaftung liegt in der Fähigkeit, die Tubuli zu durchdringen
Dentin durch den Klebstoff . Diese intratubulären Verlängerungen (Tags) verankern
mechanisch das Harz an das Dentin. Ein weiterer wichtiger Aspekt der Kundenbindung ist
erhalten durch Infiltration des Klebstoffs der Kollagenfasern der vorbereiteten Oberfläche
Dentin. Dadurch entsteht die sogenannte Hybridschicht . Wenn die Tubuli
sind selten, die Haftung wird hauptsächlich durch die Hybridschicht gewährleistet.
Diese „Dentinhybridisierung“:
Verbindungsprotokoll:
Unabhängig von der verwendeten Klebstoffgeneration ist zunächst
Reinigen Sie die zu verklebenden Oberflächen. Ultraschall-Entkalkung und die Verwendung einer Paste
Fluoridfreie Schleifmittel ermöglichen eine effektive Reinigung der Zahnoberflächen.
Fluoridanwendungen sollten bis zu den Bonding-Sitzungen verschoben werden, da die
Fluoride verringern die Haftwerte.
Es ist dann notwendig, vor oraler Feuchtigkeit und dem Risiko einer Kontamination zu schützen
Speichel. Die Verwendung eines Deiches ist der beste Weg, um ein Feld zu bekommen
sauberer und trockener Operationssaal.
Die Mitgliedschaft wird in zwei Stufen erworben:
Die erste Anwendung ist die des Ätzmittels, klassischerweise Säure
37 % Orthophosphorsäure. Dieses Produkt führt einen Säureangriff auf den Zahnschmelz durch und
Dentin. Eine Anwendungszeit von ca. 15 Sekunden muss eingehalten werden, um
um die Schmierschicht zu entfernen, ohne das Dentin in der Tiefe zu demineralisieren.
Das Ätzgel wird gründlich gespült, mindestens so lange wie
Nach der Anwendung werden die Zahnoberflächen schonend getrocknet. A
Intensives Trocknen verhindert die Bildung der Hybridschicht und erhöht das Risiko von
postoperative Schmerzen. Das Produkt, das den Primer und den Klebstoff enthält, wird dann
angewandt. Es hilft, Oberflächenproteine zu rehydrieren, um sicherzustellen, dass
Bildung der Hybridschicht. Dieser Klebstoff wird polymerisiert.
Die Mitgliedschaft wird in 1 Schritt erworben:
Dank der 7. Generation von Klebstoffen ist es möglich, Ätzungen durchzuführen
Dentinschmelz, Dentinbehandlung und Adhäsivplatzierung in einem
Einzelschritt. Nach den Empfehlungen des Herstellers wird das Produkt installiert
und wir polymerisieren es. Die Herstellung der Klebeschicht erfolgt in einem einzigen Arbeitsgang. Jedes Mal
dass wir dazu veranlasst werden, selbstätzende Produkte bei Präparationen zu verwenden, bei denen
Die Schmelzoberfläche ist groß, es ist ratsam, eine Vorätzung von
Zahnschmelz mit Orthophosphorsäure (Abb. 1-8).9
- Geklebte Inlays/Onlays/Overlays:
Das Inlay: Es stellt ein bis fünf Flächen der Zahnkrone wieder her, ohne jemals die Höcker zu überdecken. Die Okklusalfläche ist immer mit einer oder zwei proximalen Flächen betroffen, bei Molaren mit einer möglichen Ausdehnung in die vestibuläre oder linguale Furche.
Onlay: Das Onlay ist eine Erweiterung des Inlays, wenn eine teilweise Abdeckung der Höcker erforderlich ist. Es ersetzt ein bis drei Höcker. Der Gewebeverlust ist größer, daher ist das Prothesenvolumen größer.
Das Overlay (Table Top): Das Overlay ist eine Erweiterung des Onlays, wenn eine vollständige Abdeckung der Höcker erforderlich ist. Sie geben dem Praktiker die Kontrolle über die DVO.
Aufgrund ihrer im Vergleich zu den Grenzen herkömmlicher Kronen deutlich supragingivalen Randbegrenzung wird sie auch als „Teilkrone“ bezeichnet.
Es sind vier Arten von Overlays möglich, von der einfachsten Form (Table-Top) bis zur aufwendigsten Form (Typ IV) bei devitalen Zähnen.
Mittlere Brückenanker-Inlays/Onlays/Overlays:
Durch die Kombination von Gewebeökonomie, erhaltener Ästhetik und klinischer Perspektive ermöglichen Inlays/Onlays mit mittlerer Brückenverankerung den Ersatz fehlender Zähne, wenn eine Implantatlösung ausgeschlossen ist. Gleichzeitig werden die weitaus aufwändigeren vollständigen peripheren Präparationen herkömmlicher Brücken vermieden.
- Indikationen:
- Pulpierte Zähne zur Erhaltung der Ästhetik.
- Mittels Einzelverankerung oder einer Brücke mit geringer Belastung.
- das Vorhandensein von Korrosion und Rissen; – ungünstige Okklusion (geschlossener Höckerwinkel); – parafunktionelle Okklusion.
Kariesanfällige Zähne haben einen geringen Zahnschmelzanteil, was für Bonding kontraindiziert ist.
Die mechanische Retention ist im Vergleich zu Teil- und Vollkronenpräparationen gering, daher ist eine kurze Krone für die Verbindung von Inlays-Onlays-Overlays ungünstig.
Zu den Nachteilen der Dentinhaftung zählen postoperative Überempfindlichkeiten, daher sollte von vornherein auf Bonding an Zähnen verzichtet werden.
überempfindlich oder mit großem Zahnmark (die Bildung von Rillen für das Onlay zur Befestigung der Brücke reicht bis zum Zahnmark).
Vorteile :
- Begrenzte Zahnverstümmelung und Erhaltung der Ästhetik.
- Einfacher Zugang zu Kanten und zur Endbearbeitung.
- Einfache Hygiene und Schutz des Zahnfleischrandes.
- Grundsätze für die Herstellung von geklebten Inlays-Onlays-Overlays:
Für mittlere Brückenanker-Inlays/Onlays/Overlays:
Der Unterschied besteht darin, dass bei MABs unbedingt parallele Einschubachsen erforderlich sind, was eine Modifikation der üblichen Geometrie der Präparate erforderlich machen kann und somit höhere Anforderungen an die Gestaltung und Herstellung dieser Präparate stellt.
Dass es intakt ist, oder zumindest, dass die Substanzverluste oder die vorhandenen Restaurationen klein genug sein können, um als zusätzliche Retention dienen zu können
Dass es sich in normaler Position auf dem Bogen befindet
Dass die Pulpakammer weit genug von der Präparation entfernt ist, um das Risiko einer Pulpaschädigung zu vermeiden
Dass sein Le Huche-Index niedrig ist
Le-Huche-Index: Dies ist die Differenz in Millimetern zwischen dem größten mesiodistalen Durchmesser des Zahns (an den anatomischen Kontaktpunkten) und dem mesiodistalen Durchmesser auf zervikaler Ebene der Präparation. Bei großen Differenzen (d. h. über 2,7 mm) stellt die Präparation ein Risiko für die Pulpa dar und läuft häufig in die sichtbaren proximo-vestibulären Regionen über
- Chronologie der praktischen Umsetzung:
- Isolierung des betroffenen Zahnes
- Die Behandlung der Prothese erfolgt materialgerecht (kann im Labor oder bei
Zeitpunkt des Einführens in den Mund):
- =
- Die Bindung an Metalllegierungen wurde erstmals erreicht durch: Makroretention
(perforierte Lamellen von Rochette-Brücken); anschließend Mikroretention durch Sandstrahlen mit Aluminiumoxid. Und
Klebstoffe vom Typ 4-META (Superbond®) oder MDP (Panavia®),
Edelmetalllegierung: Oberflächenbehandlung: Ablagerung von Kieselsäure auf der Metalloberfläche.
durch die Anwendung eines Silans mit dem Bindeharz verbunden., mechanische Ermüdung und
Durch die Wärmeeinwirkung scheint die Klebeschicht recht schnell abgebaut zu werden. Das empfohlene Protokoll
ist daher, den Prothesenbogen mit 50 lm Aluminiumoxid zu schleifen, dann ein Harz von
Typ 4-META oder Panavia®.
- Zahnoberflächenbehandlung (Ätzen, Adhäsiv und Primer)
- Auftragen des Klebers
- Einsetzen der Prothese auf der Präparation
- CAD/CAM:
- Der pulpenlose Zahn:
Zur Vorbereitung:
Zur Wiederherstellung:
- Abschluss :
Angesichts der erheblichen Fortschritte in der Adhäsion bewegt sich die traditionelle Zahnmedizin zunehmend in Richtung mikroinvasiver Adhäsionszahnmedizin, wobei die verschiedenen vorgestellten Techniken nur ein Vorspiel zur modernen „Mikrozahnmedizin“ waren.
Die Adhäsivzahnheilkunde bietet Lösungen, die ästhetischen , funktionellen und biologischen Anforderungen gerecht werden und gleichzeitig eine sehr gute Überlebensrate und ein hohes Maß an Patientenzufriedenheit aufweisen .
GEKLEBT RESTAURATIONEN: INLAY, ONLAY, OVERLAY
Unbehandelte Karies kann zu schmerzhaften Abszessen führen.
Unbehandelte Karies kann zu schmerzhaften Abszessen führen.
Zahnveneers kaschieren Unvollkommenheiten wie Flecken oder Lücken.
Zahnfehlstellungen können Verdauungsprobleme verursachen.
Zahnimplantate stellen die Kaufunktion und die Ästhetik des Lächelns wieder her.
Fluoridhaltige Mundspülungen stärken den Zahnschmelz und beugen Karies vor.
Kariöse Milchzähne können die Gesundheit der bleibenden Zähne beeinträchtigen.
Eine Zahnbürste mit weichen Borsten schützt den Zahnschmelz und das empfindliche Zahnfleisch.