Instrumentierung in der konservierenden Zahnheilkunde
Der Plan
Einführung
I. Das Untersuchungstablett
1- Das Plateau selbst
2- Der Spiegel:
3- Pinzette:
4- Der Mundspatel:
5- Die Sonde
II. Spezifische Instrumente für die Anästhesie
1-Spritzen
2- Die Nadeln
3- Die Karpulen
III. Spezifisches Instrumentarium zur Isolierung des Operationsfeldes (Dam)
1- Der Dammrahmen:
2- Die Steigeisen (Klemmen)
3- Die Zange:
a- die Lochzange:
b- die Klemmhalter bzw. Klemmhalterinnen:
4- Die Dammblätter:
5- Der Wedjet:
6- Isolite
IV. Spezifisches Instrumentarium zur Kavitätenpräparation
1-rotierende Instrumente
a-Turbine
2- aktive Instrumente
a- der Bagger
b – Winkelstück
C- Erdbeeren
V. Spezifische Instrumente zum Füllen von Kavitäten
1- Amalgamsanierung
a- für die Schalung
– Das Matrixband
– Der Matrizenhalter
– Interdentalecken
b- Für die Obturation
– Der Amalgamträger
– Der Brecher
c- Für die Vorkultur
-Der Mundspatel
– Der Polierer
d- Zum Abschluss
-Finishing-Spitzen und Gummi-Cups
2- Kompositrestauration
a- Für die Schalung
– Glatte Polyethylenstreifen
– Hawe’sche Zervikalmatrix
– Odus-Formen abdichten
b- für die Obturation
-Der Mundspatel
– Die Photopolymerisationslampe
-Finishing-Scheiben und Spitzen
-Schleifstreifen
Abschluss
Einführung :
In der täglichen Zahnarztpraxis sind unterschiedliche Instrumente erforderlich, die an die einzelnen Phasen des Operationsprotokolls angepasst sind.
Dieses Instrumentarium ist von entscheidender Bedeutung und bestimmt ebenso wie die Geschicklichkeit des Arztes den Erfolg des chirurgischen Eingriffs.
I. Das Untersuchungstablett
1- Das Brett selbst;
Dies ist ein Tablett, das die folgenden Instrumente aufnimmt:
2- Der Spiegel:
Es besteht aus dem Spiegel selbst, der auf einen Griff geschraubt ist und wird für Folgendes verwendet:
– Lippen, Zunge und Wangen spreizen
– Indirekte Sicht
3- Pinzette:
– Es handelt sich um die Verlängerung der Finger auf Höhe der Mundhöhle
– Es handelt sich um ein Instrument in Form einer Zange mit feinen Backen.
Damit können Sie: Instrumente, Watte, Erdbeeren usw. greifen.
4- Der Mundspatel:
Ermöglicht die Entnahme des Füllmaterials und dessen Einbringen in die Kavität.
5- Die Sonde
Verwendet für:
– Hohlraumerkennung dank spitzem Ende.
– Sondieren des Grundes von Karieshöhlen.
In verschiedenen Formen erhältlich; Am gebräuchlichsten ist die Sondierungssonde Nr. 23, die als Hirtenstab bekannt ist.
Nr. 9 Nr. 17 Nr. 23 RHEIN-Sonde
II. Spezifische Instrumente für die Anästhesie
1-Spritzen:
Es gibt 2 Typen:
– Die Einmalspritze
– Der Patronenhalter aus Metall
2- Die Nadeln:
- Hersteller bieten Praktikern Nadeln in vielen Längen und unterschiedlichen Durchmessern an.
3- Die Karpulen:
-Derzeit werden Analgetikalösungen mit oder ohne Vasokonstriktor nur in Patronen angeboten.
-Das Volumen der Patronen ist auf 1,8 ml standardisiert
III. Spezifisches Instrumentarium zur Isolierung des Operationsfeldes (Dam)
1- Der Dammrahmen:
Es dient dazu, den Gummi um den eingespannten Zahn herum festzuziehen und das Operationsfeld zu fixieren.
Es kann aus Kunststoff (Nygaard Ostby) oder Metall (Young) bestehen.
2- Die Steigeisen (Klemmen):
Dabei handelt es sich um Geräte mit kleinen Armen, deren Enden die Form der Kragen der einzelnen Zähne haben und durch eine Federbewegung an diesen befestigt werden.
3- Die Zange:
a- die Lochzange:
Mit einer Lochzange können in Latex runde Löcher mit unterschiedlichen Durchmessern gestanzt werden.
b- die Klemmhalter bzw. Klemmhalterinnen:
Sie sorgen für die Übertragung und Anpassung des Steigeisens rund um den Zahn. Beispiel: Elfenbeinkralle.
IVORY Zange
4- Die Dammblätter:
Aus Gummi oder Latex; Sie sind in quadratischen Blättern oder Rollen zum Zuschneiden erhältlich.
Es stehen drei Stärken zur Verfügung: fein, mittel und schwer .
5- Der Wedjet:
– Gummischnur
– Erleichtert das Anbringen und Fixieren des Damms zwischen den Zähnen.
Bemerkt:
Zur Anlage des Dammes ist eine Absaugung mittels Speichelpumpe erforderlich, auf die eine Einmalkanüle aus Kunststoff aufgesteckt ist.
Alternativ können Sie auch Rollen aus nachwachsender Baumwolle verwenden.
Isolite
Isolite ist ein völlig neuartiges Zahnbogen-Isolations- und Absaugsystem. Dieses Gerät besteht aus einem Spreizer, einer Beleuchtung und einer integrierten Absaugung zur Kontrolle von Speichelkontamination und Feuchtigkeit.
IV. Spezifisches Instrumentarium zur Kavitätenpräparation
1-rotierende Instrumente:
a-Turbine:
Es ist ein rotierendes Instrument
– Es ermöglicht das Schneiden von Hohlräumen in Rekordzeit, mit sehr wenig
Vibration.
– Es hat eine hohe Geschwindigkeit: 400.000 U/min,
– diese Geschwindigkeit führt zu einer erheblichen Erwärmung des Gewebes
Dental, daher die Notwendigkeit eines Kühlsystems.
2- aktive Instrumente:
a- der Bagger:
Es handelt sich um ein zweiwinkliges Handinstrument, das als modifiziertes Messer angesehen werden kann.
-Die Schneidkanten sind gebogen oder abgerundet
– Wird verwendet, um die Karieshöhle von infiziertem oder erweichtem Dentin zu befreien ( manuelle Dentinkürettage ).
b- Winkelstück:
– Es handelt sich um ein rotierendes Gerät, das mit einem Kopf endet, der mit dem Körper einen rechten Winkel bildet.
– Es ist auf einem Mikromotor montiert, der mit Druckluft betrieben wird.
– Im Gegensatz zur Turbine ist die Drehrichtung einstellbar.
– Die Drehzahl liegt zwischen 500 und 120.000 U/min.
– Da die erzeugte Geschwindigkeit niedriger ist als die der Turbine, entsteht keine Erwärmung.
– Sein Nachteil bleiben die Vibrationen.
– FUNKTION : mechanische Dentinkürettage
Es gibt verschiedene Arten von Winkelstücken:
-Ein grüner Ring: seine Rotationsgeschwindigkeit beträgt 500 bis 1000 U/min
-Ein blauer Ring: seine Rotationsgeschwindigkeit liegt zwischen 1000 und 2500 U/min
Bei diesen Geschwindigkeiten bleibt der Einsatz von Bewässerung eine mögliche Option.
– Mit rotem Ring: die Drehzahl liegt zwischen 20000 und 80000 U/min
C- Erdbeeren
Fräser sind kleine, aktive Instrumente.
Die Montage erfolgt auf rotierenden Instrumenten (Turbine und Winkelstück).
Ihre Hauptindikationen sind:
– Dentinkürettage
– die Größe der Hohlräume
– Sie sind in verschiedenen Formen erhältlich: Kugel, umgekehrter Kegel, Zylinder, Birne, Olive usw.
– Sie werden in drei Gruppen unterteilt:
1-Edelstahl-Erdbeeren
2- Diamantschneider
3- Hartmetallfräser
Diamantbohrer
V. Spezifische Instrumente zum Füllen von Kavitäten
1- Amalgamsanierung: a- für die Schalung:
– Das Matrixband
Es handelt sich um einen kleinen Metallstreifen, der Folgendes ermöglicht:
– Wiederherstellung der Kontur der fehlenden proximalen Fläche in einer Kavität der Klasse ІІ.
– Wiederherstellung des Kontaktpunktes zum Nachbarzahn.
– Der Matrizenhalter:
Es handelt sich um ein Metallgerät, das aus zwei Backen besteht, die mit zwei Gelenkstangen verbunden sind, die zum Festziehen dienen.
– In zwei Größen erhältlich, Junior und Senior.
– Es hält die Matrix an Ort und Stelle.
– Interdentalecken:
– Dabei handelt es sich um Geräte aus hartem Holz mit dreieckigem Querschnitt, die zwischen die Zähne gesetzt werden.
b- Für die Obturation:
– Der Amalgambehälter:
Dadurch kann Amalgam am Boden der Kavität platziert werden.
– Der Brecher:
Es sorgt für die Kondensation des Amalgams im Inneren der Kavität.
c- Für die Vorkultur:
-Der Mundspatel:
Es handelt sich um ein doppelseitiges Instrument, bestimmt für:
– Einbringen des Füllmaterials in die Kavität.
– zum Modellieren und Formen von Restaurationen.
– Der Polierer:
Es handelt sich um ein Instrument, das die Modellierung des Amalgams ermöglicht.
d- Zum Abschluss:
-Spitzen und Gummikappen:
Wird zum Polieren von Amalgam verwendet.
2- Kompositrestauration: a- Für die Schalung:
– Glatte Polyethylenstreifen
Es handelt sich um ein transparentes Band, das zur Restauration von Kavitäten der Klassen III und IV verwendet wird.
– Hawe’sche Zervikalmatrix:
– Wird für Restaurationen der Klasse V sowie zur Behandlung von Mylolyse, Hypoplasie und Erosionen verwendet.
– Odus-Formen abdichten:
Transparente Celluloseacetatform, verwendet für Restaurationen der Klasse IV
b- für die Obturation:
-Der Mundspatel:
Es handelt sich um ein flaches Instrument mit zwei Enden, bestimmt für:
– Einbringen des Füllmaterials in die Kavität.
– Zur Modellierung und Skulptur von Restaurationen.
– Die Photopolymerisationslampe:
– Lampen, die die Polymerisation von Kompositharzen ermöglichen.
-Finishing-Scheiben und Spitzen :
– Sie werden zum Polieren von Füllungen verwendet.
– Sie werden auf einem Winkelstück montiert und mit niedriger Geschwindigkeit verwendet.
-Schleifstreifen:
Wird zum Polieren proximaler Oberflächen verwendet.
Abschluss
In der konservativen Zahnheilkunde ist das Instrumentarium vielfältig und vor allem auf die einzelnen Phasen des chirurgischen Eingriffs abgestimmt .
Instrumentierung in der konservierenden Zahnheilkunde
Bei tiefen Karieserkrankungen kann eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich sein.
Zahnveneers korrigieren abgebrochene oder verfärbte Zähne.
Eine Zahnfehlstellung kann zu ungleichmäßigem Verschleiß führen.
Zahnimplantate erhalten die Knochenstruktur des Kiefers.
Fluoridhaltige Mundspülungen helfen, Karies vorzubeugen.
Kariöse Milchzähne können die Stellung der bleibenden Zähne beeinträchtigen.
Eine elektrische Zahnbürste reinigt schwer erreichbare Stellen effektiver.