Klassifikation und klinische Formen parodontaler Erkrankungen
I-Einleitung:
Aufgrund der Komplexität des Biofilms und der ihn bildenden Bakterien sowie der zahlreichen modifizierenden und verschlimmernden Faktoren handelt es sich bei Parodontitis um multifaktorielle Erkrankungen, die die Diagnose erschweren.
Unser therapeutischer Ansatz, der sich an einer Klassifikation parodontaler Erkrankungen orientiert und durch eine umfassende Anamnese und zusätzliche Untersuchungen unterstützt wird, ermöglicht es uns, für jeden klinischen Fall eine spezifische Diagnose, einen Behandlungsplan und eine Prognose zu erstellen.
II- Erinnerungen
- Das Zahnfleisch ist fest mit den darunter liegenden Strukturen verbunden
- Blassrosa Farbe
Laut PAGE und SHROEIDER:
Aus histologischer Sicht; Bindegewebe wird hauptsächlich durch PN infiltriert.
Laut LISTGARDEN :
Die für die parodontale Gesundheit förderliche mikrobielle Flora besteht im Wesentlichen aus Kokken und Grambakterien sowie aeroben Filamenten.
III- Die Ziele der Klassifizierung:
- Charakterisieren und differenzieren Sie Parodontalerkrankungen nach:
⮲ Ihre Ätiologie, ⮲ Ihr natürlicher Verlauf, ⮲ Ihr Fortschreiten, ⮲ Ihre Reaktion auf die Behandlung.
- Definieren Sie die verschiedenen klinischen Formen von Parodontalerkrankungen auf der Grundlage von:
⮲ klinische Elemente ⮲ radiologische Elemente ⮲ bakterielle Untersuchungen ⮲ medizinische Untersuchungen
- Es ist für die Durchführung epidemiologischer oder klinischer Studien von entscheidender Bedeutung, da es die Ergebnisse miteinander vergleichbar macht.
IV – Einstufungskriterien:
- Pathologischer Prozess
Entzündlich: Parodontitis, Gingivitis
Degenerativ: Parodontose, Gingivose
Neoplastisch: Parodontom, Gingivom
- Evolutionärer Modus
a – Akutmodus:
– Plötzliches und abruptes Auftreten
-Sehr schmerzhaft
-Kurze Dauer
b- Chronischer Modus:
-Langsames Erscheinen
-Keine Schmerzen
-Geringe Geräuschentwicklung
c- Subakuter Modus: Erwärmung des chronischen Modus, jedoch weniger schwerwiegend als der akute Modus.
d- Rezidivierender Modus: Die Läsion tritt nach schlechter Behandlung erneut auf; oder erfolgreich behandelt, aber aufgrund fehlender unterstützender Pflege erneut einen Prozess der Zerstörung auslöst
e- Refraktärer Modus: Die Läsion reagiert nicht auf die Behandlung
- Die elementare Läsion
a- Erythem: Es entspricht einer Veränderung der Farbe des Zahnfleisches durch Gefäßerweiterung und Kapillarproliferation.
– Entzündung:
* Akut: Leuchtend rote Farbe
* Chronik: Auftreten einer bläulichen Komponente
b- Ödem: Volumenzunahme des Zahnfleisches durch Steigerung der Kapillardurchlässigkeit mit Cup-Test (+).
c- Erosion: Substanzverlust des Epithelgewebes.
d- Ulzeration: Substanzverlust, der das Bindegewebe beeinträchtigt.
e- Gallenblase: halbkugelige Erhebung, gefüllt mit klarer seröser Flüssigkeit mit einem Durchmesser von < 3 mm.
f- Blase: Oberfläche größer als die Blase.
g- Nekrose : Absterben eines Teils des Zahnfleisches.
h- Gangrän : Abtötung des Alveolarknochens.
i- Hypertrophie : 🡭 Volumen mal 🡭 Zellgröße.
j- Hyperplasie : 🡭 im Volumen durch🡭 in der Anzahl der Zellen.
- Anatomische Kriterien
a- Hauptsitz:
Papillär
- Randgingivitis
Beigefügt
Oberflächlich
- Tiefe Parodontitis
Terminale
b- Geltungsbereich:
- Lokalisiert: ein Zahn oder eine Gruppe von Zähnen.
- Verallgemeinert: ein Bogen oder die Mundhöhle.
- Ätiologische Faktoren : Weski-Trias.
- Lokale Faktoren
- Allgemeine Faktoren
- Konstitutionelle Faktoren
- Abhängig vom Stadium der Verletzung:
- Reine Läsion
- Kombinierte Läsion: im Fall von PCHA in Verbindung mit hypertropher Gingivitis.
Klassifikation und klinische Formen parodontaler Erkrankungen
V-Klassifikation parodontaler Erkrankungen:
1-TECUCIANU-Klassifizierung: basierend auf den Klassifizierungskriterien.
2-Klassifikation von Page und Schroeder1982:
Es umfasst das Alter sowie klinische, radiologische, Wirtsreaktions- und mikrobiologische Aspekte:
a-Zahnerkrankungen mit ausschließlich parodontaler Lokalisation:
– Parodontitis
– Chronische Parodontitis bei Erwachsenen
– Juvenile Parodontitis
– Präpubertäre Parodontitis
– Schnell fortschreitende Parodontitis
-PUN und GUN
b-Parodontitis Allgemeine Krankheitssymptome:
– Schmetterling Lefevre
– Hypophosphatasie
– Akatalasie
– TAT
– Leukopenie
– Chidiak Higashi
– Akrodynie
– Down-Syndrom
– Histiozytose X
3-Wertung von SUZUKI und Jacques CHARONE 1982:
Zahnfleischentzündung:
– PISTOLE
– G . im Zusammenhang mit hormonellen Störungen
– G. im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten
– G. im Zusammenhang mit Ernährungsstörungen
– G. desquamativ
Parodontitis
– PCHA
– Früh auftretende P.: PPP; PJ; PPR
4- Klassifikation American Academy of Periodontology 1986:
I- Juvenile Parodontitis
- Vorpubertät
- Jugendlicher gefunden
- Juvenile generalisierte
II – Parodontitis bei Erwachsenen
III- Gingivitis / ulzero-nekrotische Parodontitis
IV-refraktäre Parodontitis
5. Weltweiter Workshop zur klinischen Parodontologie 1989
Zahnfleischentzündung
– Entzündliche Zahnfleischentzündung bakteriellen Ursprungs
– Zahnfleischentzündung und hormonelle Veränderungen
– Zahnfleischentzündung und Arzneimittelinteraktionen
– Desquamative Gingivitis
– Gingivitis im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen
Parodontitis
1-Parodontitis bei Erwachsenen
2. Frühe Parodontitis
- Präpubertäre Parodontitis
1-lokalisiert
2-verallgemeinert
B- juvenile Parodontitis
1.lokalisiert
2.verallgemeinert
C – schnell fortschreitende Parodontitis
III- Parodontitis im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen
IV- ulzerativ-nekrotische Parodontitis
V-refraktäre Parodontitis
6- RANNEY 1992 Klassifizierung
I- Parodontitis bei Erwachsenen
- Mit systemischer Beteiligung
- Ohne systemische Beteiligung
II- Frühe Parodontitis
A. Lokalisiert (juvenil)
B. generalisiert (schnell fortschreitend)
C. im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen
III- Ulzerativ-nekrotische Parodontitis
mit dem AIDS-Virus in Verbindung gebracht
im Zusammenhang mit Ernährungsstörungen
Herkunft noch nicht geklärt
7- Internationaler Workshop 1999 ARMITAGE:
Im Jahr 1999 veranstaltete die AAP einen internationalen Workshop und erstellte eine neue Klassifizierung mit den folgenden Änderungen:
- Das Alter des Patienten wird nicht mehr berücksichtigt
- Früh auftretende Formen werden heute als aggressive Parodontitis bezeichnet.
- Eine Parodontitis bei Erwachsenen wird heute als chronische Parodontitis bezeichnet.
- Die refraktäre Parodontitis verschwindet als Entität
- Es spezifiziert die Klasse der „Zahnfleischerkrankungen“
- Es entwickelt und identifiziert besser die Merkmale der Parodontitis im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen
- Sie führte den Begriff „nekrotisierende Parodontalerkrankungen“ ein.
- Parodontaler Abszess erscheint in der Klassifikation
- Endoparodontale Läsionen sind ebenfalls Teil der Klassifizierung
- Einige Erkrankungen werden als „angeborene oder erworbene ungünstige Erkrankungen“ klassifiziert, wobei mukogingivale Defekte berücksichtigt werden.
I – ZAHNFLEISCHERKRANKUNGEN
a- Durch Plaque verursachte Zahnfleischerkrankungen
– Nur durch Plaque verursachte Gingivitis
– Durch allgemeine Faktoren veränderte Zahnfleischerkrankungen
– Endokrine Erkrankungen
– Hämatopathologische Erkrankungen
– Durch Medikamente verursachte Zahnfleischerkrankungen
– Durch Mangelernährung veränderte Zahnfleischerkrankungen
b- Nicht durch Plaque verursachte Zahnfleischerkrankungen
– Spezifische bakterielle Zahnfleischerkrankungen
– Virale Zahnfleischerkrankungen –
Pilzbedingte Zahnfleischerkrankungen
– Genetische Zahnfleischerkrankungen
– Zahnfleischmanifestation systemischer Erkrankungen
– Kutaneo-Mukosa-Syndrom
– Allergien
– Traumatische Verletzungen
– Fremdkörperreaktion
– Ohne weitere Spezifität
II – CHRONISCHE PARODONTITIS
– Lokalisiert
– Generalisiert
III – AGGRESSIVE PARODONTITIS
– Lokalisiert –
Generalisiert
IV – PARODONTITIS ALS MANIFESTATION EINER SYSTEMISCHEN ERKRANKUNG
– Im Zusammenhang mit hämatologischen Erkrankungen
– Im Zusammenhang mit genetischen Erkrankungen
– Ohne weitere Spezifität
V – Nekrotische Parodontitis
– Ulzerative nekrotische Gingivitis
– Ulzeronekrotische Parodontitis
VI – Parodontaler
Abszess – Zahnfleischabszess
– Parodontaler Abszess
– Perikoronarer Abszess
VII – Parodontitis im Zusammenhang mit endodontischen Läsionen VIII – Generika- oder erworbene Defekte a – Modifizierende oder prädisponierende dentale Faktoren b – Mukogingivale Defekte – Zahnfleischrezession – Fehlen von keratinisierter Gingiva – Verringerte Tiefe des Vestibulums – Abnorme Position eines Frenulums – Überschüssiges Zahnfleischgewebe – Abnorme Farbe c – Defekt der zahnlosen Kiefer d – Okklusales Trauma
8. Internationaler Workshop März 2018:
Das Ziel dieses Workshops bestand darin, das Klassifizierungssystem an den aktuellen Kenntnisstand parodontaler und periimplantärer Erkrankungen und Zustände anzupassen und zu aktualisieren.
Seit dem Workshop im Jahr 1999 sind aus Bevölkerungsstudien, grundlagenwissenschaftlichen Untersuchungen und Erkenntnissen aus prospektiven Studien wichtige neue Informationen hervorgegangen, die zum Workshop im Jahr 2017 geführt haben.
Klassifikation und klinische Formen parodontaler Erkrankungen
- Im Jahr 2018 ist Parodontitis Teil eines Kapitels mit dem Titel „Parodontitis“
- Sind in verschiedene Stufen und verschiedene Grade eingeteilt
Man sollte sich vier Hauptkategorien merken:
– gesundes Zahnbett und Zahnfleischerkrankungen;
– Parodontitis;
– andere Parodontalerkrankungen;
– gesunde und pathologische periimplantäre Zustände.
VI-Klinische Formen von Parodontalerkrankungen:
- Laut Page und Schroeder
A/ Parodontitis mit ausschließlich parodontaler Lokalisation:
1- Parodontitis: Laut Chaput handelt es sich um eine parallele Atrophie aller Elemente des Parodontiums
Klinisch: – In seiner reinen Form ist es selten.
-Betrifft Erwachsene und ältere Menschen.
– Fehlen entzündlicher Anzeichen.
– Nackte Wurzeln mit regelmäßiger horizontaler Alveolyse, die sich über das gesamte Gebiss erstreckt
2-Parodontitis:
A – Chronische habituelle Parodontitis bei Erwachsenen (PCHA):
Setzt sich langsam ab, tritt im Alter von etwa 30–35 Jahren auf und kann flach oder tief sein. Entwickelt sich unregelmäßig durch eine Abfolge von Remissionsphasen und aktiven Phasen.
- Klinischer und radiologischer Aspekt:
-Dunkelrotes oder violettes Zahnfleisch mit 🡭Volumen (Ödem)
-Parodontale Taschen, mehr oder weniger tief, manchmal eiternd.
-Sekundäre Rezessionen, Mobilitäten und Migrationen (je nach Grad der Knochenlyse).
– Entzündungen hängen mit der Menge an PB und TART zusammen ( Zusammenhang zwischen der Menge an PB und Entzündungen).
-Horizontale Alveolyse (einfache Parodontitis), vertikale (komplexe Parodontitis).
- Ätiologie: Bakterielle Plaque und Kofaktor
- Mikrobiologie: (eine polymorphe Flora) Die Bakterienpopulation laut LINDHE 1980 ist:
-28,4 % Kokken und Filamente.
-5,9 % spindelförmig.
-17,6 % gebogene und bewegliche Schläger.
-55,3 % Spirochäten.
- Seine Entwicklung:
Zyklisch: Wechsel von Ruhephasen unterschiedlicher Dauer und Phasen akuter Verschlimmerung.
B-JUVENILE PARODONTITIS (PJ): Erstmals 1923 von GOTTLIEB unter dem Namen „diffuse Alveolaratrophie“ beschrieben. – CHAPUT 1967: spricht von Desmodontose oder Parodontitis. Juvenil akut.
Tritt bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 26 Jahren auf, der Beginn ist schleichend und oft unbemerkt, erreicht seinen Höhepunkt in der Pubertät, es gibt zwei Formen:
B-1 Lokalisierte juvenile Parodontitis (LJP):
- Tritt bei gesunden Jugendlichen im Alter von etwa 12 bis 26 Jahren bei Vorliegen erblicher Vorerkrankungen auf.
- Wirkt symmetrisch auf die Backenzähne und/oder Schneidezähne (Vorstellung vom bevorzugten Sitz)
- Rosa Zahnfleisch ohne Entzündung
- Wenig Plaque und Zahnstein und wenig Karies
– tiefe Zahnfleischtaschen
– Sich rasch entwickelnde vertikale Alveolyse auf Höhe der Schneidezähne und/oder der (1.) Backenzähne, die ein Spiegelbild ergeben. Zerstörung unabhängig von der Menge des PB (Nichtkorrelation)
- Rezessionen, Zahnmobilität, Sekundärmigration
- Mikrobiologie: AAC (ACTINOBACILLUS ACTINOMYCETEM COMITANS)
-Gram(-)anaerobe Bazillen bilden 59 % der spezifischen Flora
- Seine Entwicklung: Die Entwicklung erfolgt nach mehreren Mustern
-spontane Remission
– lokalisierte Form, die sich weiterentwickelt, bis die betroffenen Zähne ausfallen
– Entwicklung hin zur verallgemeinerten Form.
B-2 Generalisierte juvenile Parodontitis (GJP):
– starke Zahnfleischentzündung
– Große Menge PB
– Rasch auftretende Alveolyse auf Höhe der Schneidezähne und der (1.) Molaren mit Beteiligung der übrigen Zähne
– Der Knochenabbau ist auf Höhe der Schneidezähne und (1.) Backenzähne weiter fortgeschritten als bei den übrigen Zähnen
MIKROBIOLOGIE: Vorherrschen von PORPHYROMONAS GINGVALIS und EIKENELLE CORRODENS
C – schnell fortschreitende Parodontitis: PPR
Tritt am häufigsten bei jungen Erwachsenen im Alter von 20-25 Jahren auf, manchmal auch früher nach der Pubertät oder später im Alter von 30-35 Jahren.
- Klinisch: intensive Zahnfleischentzündung, himbeerfarben.
-spontane Zahnfleischblutungen und Eiterung.
-Die Menge an PB ist wichtig
-tiefe Zahnfleischtaschen
– Zahnbeweglichkeit.
– schwere und schnelle Knochenzerstörung, tief und generalisiert und unregelmäßig
-alle Zähne sind ohne Vorliebe betroffen.
- Mikrobiologie: dominiert durch:
-Porphyromonas gingivales -Bacteroides forsythus Spirochäten und Filamente und Spindelzellen
- Entwicklung: zyklisch mit Aktivitätsphasen, die bis zum Zahnverlust andauern können. Die Ruhephasen sind kürzer und individuell unterschiedlich.
D-Präpubertäre Parodontitis (PPP)
Erscheint während oder unmittelbar nach dem Durchbruch der Milchzähne und kann im Alter von 4 bis 5 Jahren auftreten.
Es kommt häufiger bei Mädchen vor, es liegt eine familiäre Veranlagung vor (Erbanlage).
Es gibt zwei Formen:
-lokalisierte Form
– betrifft bestimmte Zähne ohne bevorzugten Sitz
– diskrete Entzündung
Bakteriologie: PREVOTELLA INTERMEDIA, CAPNOCYTOPHAGA
– verallgemeinerte Form
– Schäden an Milchzähnen und/oder bleibenden Zähnen, sobald diese durchbrechen
-schwere Zahnfleischentzündung mit spontanen Blutungen
-Parodontaler Rückgang
-Sehr schnelle allgemeine unregelmäßige Knochenresorption
– häufige Infektionen der Atemwege und Ohren (allgemeine Erkrankungen)
- Mikrobiologie : reich an sehr pathogenen Keimen: AAC, PI (PREVOTELLA INTERMEDIA), Pg (Porphyromonas gingivalis), FN (Fusobacterium nucleatum), Bacilli G- -anaerobic
B-Parodontitis als Symptom allgemeiner Erkrankungen: Eine Reihe allgemeiner Erkrankungen gehen mit Parodontitis einher. In bestimmten Fällen können diese Anzeichen aufschlussreich sein und die Diagnose der Erkrankung ermöglichen.
1-Papillon-Lefèvre-Syndrom (palmoplantare Hyperkeratose): Dies ist eine rezessive genotypische Erkrankung, die gekennzeichnet ist durch:
Keratodermie der Handflächen und Fußsohlen mit schwerer parodontaler Zerstörung. Nach dem Durchbruch der Milchzähne ist das Zahnfleisch gerötet und ödematös, es treten tiefe Zahnfleischtaschen, Eiterung, Mundgeruch und erhebliche Alveolyse auf. Ab dem 4. bis 5. Lebensjahr ⇨ vollständiger Zahnverlust
Die bleibenden Zähne fallen in der Reihenfolge ihres Durchbruchs aus ⇨ Mit etwa 15 Jahren ist das Kind zahnlos
8- Akrodynie: Dies ist eine seltene Erkrankung, die im Allgemeinen bei Kindern vor dem zweiten Lebensjahr auftritt und auf eine Quecksilbervergiftung zurückzuführen ist. Hypersalivation wird festgestellt
Das Zahnfleisch wird schmerzhaft; manchmal geschwürig, Zahnverlust
Die Haut der Hände, Füße, Nase, Ohren, Wangen wird rot und fühlt sich kalt an
Vorhandensein von Juckreiz und Arthralgie
9- Leukopenie: Anzahl der Leukozyten < 4000 /mm3 Schwere Ulzerationen
Möglicherweise erblich bedingt, ansteckend oder auf ein Knochenmarkversagen zurückzuführen.
Klassifikation und klinische Formen parodontaler Erkrankungen
- KLINISCHE FORMEN NACH ARMITAGE IM JAHR 1999:
I-Zahnfleischerkrankungen:
1-Durch Zahnbelag verursachte Zahnfleischerkrankungen:
Dies ist die häufigste Form der Gingivitis, sie ist klinisch gekennzeichnet durch Rötung, Ödem
Zahnfleischbluten, das Zahnfleisch ist schmerzhaft und empfindlich.
Plaquekontrolle und Entfernung von PB-Retentionsfaktoren führen zur Rückkehr zum Ausgangswert
B – durch systemische Faktoren ( endokrine und hämatologische) veränderte Zahnfleischerkrankungen
C – Durch Medikamente (Cyclosporine – Hydontoinate – Niphedepin) veränderte Zahnfleischerkrankungen
D – durch Mangelernährung veränderte Zahnfleischerkrankungen (siehe Kurs „Allgemeine Krankheiten“)
2 – Nicht durch Plaque verursachte Zahnfleischerkrankung
Viraler Ursprung/Pilz-Ursprung/genetischer Ursprung/systemischer Ursprung/traumatische Verletzungen/Reaktion auf Fremdkörper (siehe allgemeiner Krankheitsverlauf)
II-Chronische Parodontitis:
Es handelt sich um die häufigste Form der Parodontitis, die langsam bis mäßig fortschreitet und Menschen aller Altersgruppen betrifft.
Mit zunehmendem Alter und unzureichender Hygiene nehmen Häufigkeit und Ausmaß der Parodontitis zu.
Chronische Parodontitis kann mit lokalen beitragenden Faktoren und Kofaktoren, systemischen und umweltbedingten
- Die mikrobielle Flora ist variabel (Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens, Campylobacter rectus) mit dem Vorhandensein von subgingivalem Zahnstein
Die Einteilung erfolgt nach dem Ausmaß der Läsion.
- Mehr als 30 % der betroffenen Websites 🡺 generalisiert
- Weniger als 30 % der erreichten Websites 🡺 lokalisiert
Andererseits von der Schwere der Krankheit
- Verlust der Befestigung zwischen 1 und 2 mm🡺 Anfänger
- Verlust der Befestigung zwischen 3 und 4 mm 🡺 mittel
- Verlust der Befestigung ≥ 5 mm 🡺 schwerwiegend
III – Aggressive Parodontitis: Dies ist im Vergleich zur chronischen Parodontitis eine eigenständige Erkrankung. Wir unterscheiden zwei klinische Formen
- Lokale aggressive Parodontitis:
Betroffen sind vor allem der 1. M- und der INC-Sektor mit Verlust des proximalen Attachments an mindestens zwei bleibenden Zähnen, darunter einem 1. M-Sektor. Die Alveolyse kann nicht mehr als zwei Zähne außer dem 1. M- und dem INC-Sektor betreffen.
- Generalisierte aggressive Parodontitis:
Interproximale Läsionen, die mindestens drei bleibende Zähne außer den Schneidezähnen und den ersten Backenzähnen betreffen
- Gemeinsame Merkmale von PAL und PAG:
– Attachmentverluste und Alveolyse, die schnell
-die Person ist in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand
-eine familiäre Komponente (Begriff der Vererbung)
-Die spezifische mikrobielle Flora
IV-Parodontitis, systemische Manifestationen
- Parodontitis im Zusammenhang mit hämatologischen Erkrankungen
2- Parodontitis im Zusammenhang mit genetischen Störungen
V-Nekrotische Parodontitis GUN und PUN
VI-Parodontale Abszesse:
-Gingivaabszess ( Befall des marginalen Zahnfleisches und/oder des papillären Zahnfleisches)
-Parodontale Abszesse (Schäden am Zahnband und Alveolarknochen)
-Perikoronaler Abszess an einem Zahn im Durchbruchsprozess ,
Im Mund ist eine Schwellung des Zahnfleisches zu beobachten, das rot und glatt ist. Der bewegliche und schmerzende Zahn übt Druck aufgrund der Lymphadenopathie und des Fiebers aus und weist eine Eiterung auf.
VII-Endo-parodontale Läsionen
Laut HARRINGTON aus dem Jahr 1979 wird eine echte endoparodontale Läsion durch drei Bedingungen definiert:
- Der betroffene Zahn ist nekrotisch (Verlust der Pulpavitalität)
- Es kommt zu einem Verlust der Zahnbefestigung (Knochenlyse) und einem Knochendefekt, der sich bis zur Zahnspitze erstrecken kann.
- Kombinierte endodontische und parodontale Therapien sind notwendig.
Klassifikation und klinische Formen parodontaler Erkrankungen
Klassifikation und klinische Formen parodontaler Erkrankungen
VIII-Erworbene oder angeborene orale und dentale Anomalien im Zusammenhang mit Parodontalerkrankungen (siehe direkte lokale Faktoren, die die Ansammlung von Parodontitis fördern)
- Primäres Okklusionstrauma: Dies ist das Ergebnis traumatischer Okklusionskräfte auf ein gesundes Parodontium.
- Sekundäres Okklusionstrauma : Dies ist das Ergebnis physiologischer oder traumatischer Okklusionskräfte auf ein durch eine Parodontitis geschwächtes Parodontium.
ABSCHLUSS :
- Alle beschriebenen Einteilungen haben Vor- und Nachteile.
- Das Ziel jeder Klassifizierung besteht darin, sich für ein konventionelles System zu entscheiden, das von möglichst vielen Parodontologen verwendet wird, damit sie dieselbe Sprache sprechen.
Klassifikation und klinische Formen parodontaler Erkrankungen
Gebrochene Zähne können mit modernen Techniken geheilt werden.
Zahnfleischerkrankungen können durch richtiges Zähneputzen vorgebeugt werden.
Zahnimplantate werden in den Knochen integriert und bieten so eine dauerhafte Lösung.
Gelbe Zähne können durch ein professionelles Bleaching aufgehellt werden.
Zahnröntgenaufnahmen zeigen Probleme, die mit bloßem Auge nicht zu erkennen sind.
Empfindliche Zähne profitieren von speziellen Zahnpasten.
Eine zuckerarme Ernährung schützt vor Karies.