KLASSIFIZIERUNG VON ANKER IN FESTSITZENDEN PROTHESEN

KLASSIFIZIERUNG VON ANKER IN FESTSITZENDEN PROTHESEN

1- VOLLSTÄNDIGE ABDECKKRONEN :

– Hierbei handelt es sich um Hohlkörper, die den gesamten präparierten Zahnpfeiler bedecken; Wir unterscheiden:

• Metallkronen.
• Gemischte Kronen: – CIV (vestibuläre Inlaykrone).

– CCM (Keramik-Metall-Krone).

• Keramik- oder Kunststoffkronen (Jacket-Krone)

1-1- Metallgusskronen:

• Es handelt sich um eine vollständig gegossene Metallkappe.
  •  Anzeige:
    • für PM und M
    • als einheitliches Mittel bzw. Verankerungsmittel einer Brücke.
    • als Haken oder Befestigungshilfe für PPAs.
•  Kontraindikation:
  • Vorderzähne.
  • reduziertes Zahnvolumen.
  • große schlechte Zahnstellung.

  1-2- Keramik- oder Kunststoffkronen (JACKET):

• Es handelt sich um eine Krone, die vollständig aus kosmetischen Materialien (Harz oder Keramik) besteht.
• ANZEIGE:

• vorherige Restaurationen.
• leichte Zahnfehlstellung.
• Dysplasie und für Zwergzähne.
  • Kontraindikation:
• deutlicher Überbiss.
• Dysfunktion und Parafunktion aus dem gleichen Grund.
• Bedeutung des Pulpavolumens.
• End-zu-End-Okklusion.
  • VORTEILE :

-Inkompatibles ästhetisches Ergebnis.

• biologisches Ergebnis.
• erfordert keinen Gießvorgang.
  • NACHTEILE:
• empfindliche Vorbereitung, erfordert perfekte Anpassung im zervikalen Teil, um eine gute Begrenzung zu erreichen.
• begrenzte klinische Indikationen.
• Zerbrechlichkeit im Verhältnis zum Material, aus dem sie hergestellt sind.

1-3- Gemischte Kronen:

 1-3-1- Die vestibuläre Inlaykrone (CIV):

• Kappe aus gegossenem Metall mit einer Aufnahme auf der vestibulären Seite zur Aufnahme einer Facette aus Kunstharz oder Keramik.
• Anzeige:

• sichtbare ästhetische Zähne.
• Einzelne Anker- oder Brückenmittel.
• Vorteile :
• Es vereint Solidität und Ästhetik.
• Nachteile:

• erhebliche Beeinträchtigung der Vestibularisoberfläche.
• Unschönes Problem bei der Verwendung von Harz.

1-3-2- die Metallkeramikkrone: (CCM)

• besteht aus einer Schicht aus Keramikmaterial, das unter Vakuum gebranntes und auf einer Metallkappe befestigt wird, die am Zahn haftet.
• Anzeige:

• Für alle Zähne.
• Als einheitliche Rekonstruktion oder als Verankerung einer Brücke.
• Vorteile :
• Es kombiniert die Festigkeit und Präzision eines Gusselements mit der ästhetischen Qualität von Keramik.

– Es hat eine längere Lebensdauer als die Jackenkrone.

2- TEILWEISE ABDECKENDE KRONEN:

• Die ¾-Krone: Bei der Präparation für diese Krone werden ¾ des betreffenden Zahns bearbeitet, lediglich das vestibuläre ¼ bleibt erhalten.
• die umgekehrte ¾-Krone: GLEICH wie die ¾-Krone, aber hier bleibt das bukkale ¼ (palatinal oder lingual) intakt.
• die proximale Halbkrone: Hierbei handelt es sich um eine Variante der ¾-Krone. Das distale Gesicht, nicht jedoch das vestibuläre und linguale Gesicht, bleiben intakt.
• 7/8-Krone: Dies ist eine Krone, die für die Rekonstruktion von Zähnen geeignet ist, deren mesio-vestibulärer Höcker intakt ist.

* Zweiseitiges Inlay-Onlay * Dreiseitiges Inlay-Onlay

KLASSIFIZIERUNG VON ANKER IN FESTSITZENDEN PROTHESEN

• INDIKATIONEN:

• Zähne werden pulpiert, um die Ästhetik zu erhalten.
• mittels Einzelverankerung oder Schwachlastbrücke.
  • GEGENANZEIGEN:
• Zähne, die zu Karies neigen.
• kurze, überempfindliche Zähne.
• voluminöses Fruchtfleisch.
  • VORTEILE :
• Begrenzte Zahnverstümmelung und Erhaltung der Ästhetik.
• einfacher Zugang zu Kanten und zur Endbearbeitung.
• einfache Hygiene und Schutz des marginalen Zahnfleisches.
  • NACHTEILE:

– Geringere Retention im Vergleich zu anderen Kronen und Schwierigkeit der Ausführung.

• Die Facetten:

– Veneerpräparationen stehen unter dem doppelten Vorzeichen der Einfachheit und Gewebeökonomie, ohne dabei den ästhetischen Wert zu vergessen.

• Typ I: Präparation ohne linguale Rückverlagerung:
• Es handelt sich um eine Präparation, die die vestibuläre Fläche des Zahns betrifft, ohne den freien Rand zu erreichen.

• Indikation: junge Zähne, leicht beschädigte Zähne, leichte Anomalien in Farbe oder Textur, Zähne in normaler Position, mehrere Restaurationen.
• Kontraindikation: Unterkieferschneidezähne (die freie Kante muss abgedeckt werden: mechanische und ästhetische Gründe).

• Modifizierter Typ I: Rezessive Präparation ohne linguale Rückverlagerung:
• Es handelt sich immer um eine Präparation, die die vestibuläre Seite des Zahns betrifft, jedoch eine größere Dicke als beim Typ I aufweist und ohne den freien Rand zu erreichen. wird als „vertieftes Fenster“ bezeichnet.
• Anzeige:

– sind für sehr stämmige Zähne und Eckzähne vorgesehen: sehr massive Eckzähne mit dickem Zahnschmelz, PM und 1. Oberkiefermolaren.

• Typ II: Präparation mit Rückführung an der freien Kante:
• bestimmt für Zähne, die verlängert werden müssen; die Präparation erfolgt über die freie Kante und geht mit einer Rückführung auf der lingualen Seite einher (die proximalen Flächen bleiben erhalten).
• Anzeige:

• Zahn muss verlängert werden.
• Zahn mit ausgeprägter ästhetischer Charakterisierung im Freirandbereich.
• Suche nach hoher mechanischer Beständigkeit.
• Obere mittlere Schneidezähne bei CL II dev 2.
• Unterkieferschneidezahn leicht verfallen.
• PM im Ober- und Unterkiefer mit Einschluss des vestibulären Höckers.
• Umwandlung des Eckzahns in einen seitlichen Schneidezahn (Agenesie).

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• Typ III: Halbmantel-Vorbereitung:
• Bei dieser neuesten Entwicklung handelt es sich um die letzte Phase der Facette vor der Jacke (die Präparation betrifft die vestibuläre Fläche mit einer Rückkehr zur freien Kante und der Präparation der Hälfte der bukkalen Fläche einschließlich der proximalen Flächen).

Anzeige:

• Zahn stark beschädigt oder gebrochen.
• Alte Zähne.
• Unterkieferschneidezähne (dünne Zähne: Präparationen vom Typ I und II führen zu übermäßiger Konturierung).

3- Korono-radikuläre Restaurationen:

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Die RCRs schritten Die RCRs warf den Zapfenzahn

3-1 – gegossene Kronenwurzelrestaurationen:

• Die Rekonstruktion mittels Inlay-Kern oder gegossenem künstlichen Stumpf ist für devitale Zähne vorgesehen, bei denen die Platzierung einer festsitzenden Prothese unerlässlich ist, und es handelt sich um eine Technik, deren Umsetzung

langwierig, oft aufwendig und immer teurer als bei Ganzkörperrekonstruktionen

• Der Inlay-Kern oder Inlay-Onlay mit Wurzelzapfen ist eine präprothetische Rekonstruktion aus Metallguss, bestehend aus:
• Indikationen:

• Wiederherstellung von Zähnen mit starker Karies, die eine juxta oder leicht subgingivale Grenze aufweisen und/oder deren Restwände für eine vollständige Wiederherstellung nicht ausreichen.
• Wiederherstellung eines Zahns, dessen Kanalanatomie mit einem vorgefertigten Stift nicht kompatibel ist.
• Restauration eines Zahnes mit reduziertem Volumen.
• Zahn befindet sich in einem Okklusalkontext, der die Haltbarkeit eines postplastischen Materialverbandes nicht zulässt.
• Feste Säulenparallelität bei großen versiegelten prothetischen Rekonstruktionen.
• Kontraindikation:

• Ihre Durchführung verschlimmert den Zahnverfall im Vergleich zu seinem Ausgangszustand deutlich und widerspricht dem Grundsatz der Gewebeökonomie.
• Die vorhandene Kronenhöhe reicht nicht aus, um den Erhalt einer zweigeschossigen Bebauung zu gewährleisten.

3-2- Der Zapfenzahn:

• RICHMOND gesunken:

– dies ist die älteste Technik, bei der der Zapfen an der Krone befestigt wird.

• Nachteile:

• Bei der Abformung mit einem anatomischen Stift ist es schwierig, die Kanalanatomie und die zervikale Grenze der Koronarpräparation perfekt und in einem einzigen Schritt zu erfassen. Bei Mehrfachrestaurationen wird diese Schwierigkeit noch größer.
• Häufiges Problem des Lösens aufgrund der direkten Übertragung mechanischer Spannungen auf den Zapfen.
• Indikationen:

• Die verfügbare koronale Höhe erlaubt nicht die Interposition einer zweizeitigen retentiven Restauration (anatomisch sehr kurze oder abgeschliffene Zähne, sehr enge Okklusion).
• Möglicherweise bei Zähnen mit reduziertem Durchmesser (vor allem Unterkieferschneidezähne).
• Kontraindikation:

• Eine tiefe Zerstörung der Zahnkrone führt dazu, dass die Cerclage des Zahngewebes unzureichend ist.
• Kurze oder gekrümmte Wurzel, die im Vergleich zur klinischen Krone keinen Zapfen mit nennenswerter Länge zulässt.
• Brücke, deren Pfeilerzähne nicht parallel sind.
• Mehrwurzelige Zähne mit divergierenden Wurzeln.
• die DAVIS-Krone: Es handelt sich um eine Vollkrone aus Porzellan oder Harz, die an die Zahnwurzel angepasst ist und an der sie mit einem Metallzapfen, einem sogenannten „DAVIS-Zapfen“, befestigt wird.
• die Einzelzapfenkrone: Dabei handelt es sich um eine Krone, die auf der Wurzel ruht und an der sie durch einen Zapfen befestigt ist, der im Labor improvisiert anhand eines Abdrucks der Vorbereitung eines vorhandenen Zapfens angefertigt wird.
• die angepasste RICHMOND-Krone: Sie besteht aus einer zervikalen Wurzelkappe , die den Wurzelstumpf ganz oder teilweise umschließt, einer aufgeschweißten Metallstütze und einer ästhetischen Vorrichtung.

• Anzeige:
  • als temporäre Kronen verwendet.
•  Vorteil :
  • Geschwindigkeit der Ausführung.
• Nachteile:
  • Anpassungsschwierigkeiten.
  • Schwierigkeiten bei der Auswahl der DAVIS- Krone .
  • Farbveränderung (Kunstharzverblendung).

Schwierigkeiten bei der Erfassung des Kanalbereichs

• .

KLASSIFIZIERUNG VON ANKER IN FESTSITZENDEN PROTHESEN

Bei tiefen Karieserkrankungen kann eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich sein.
Interdentalbürsten reinigen effektiv die Zahnzwischenräume.
Eine Zahnfehlstellung kann zu Problemen beim Kauen führen.
Unbehandelte Zahninfektionen können sich auf andere Körperteile ausbreiten.
Für schrittweise Ergebnisse werden Aufhellungsschienen verwendet.
Gebrochene Zähne können mit Komposit-Harzen repariert werden.
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr trägt zur Erhaltung einer gesunden Mundhöhle bei.
 

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