Neubewertung parodontaler Therapien.
- Definition:
Hierbei handelt es sich um Entscheidungsprozesse zur Bestätigung oder Änderung des ursprünglichen Behandlungsplans.
Abhängig von der klinischen Reaktion auf die Ersttherapie.
Dieser Gedanke der Neubewertung begleitet auch Entscheidungen während unterstützender Therapien nach der Behandlung.
Es geht daher darum, die ersten Anzeichen eines erneuten Auftretens einer Parodontitis zu erkennen und entsprechende Behandlungsmaßnahmen zu empfehlen.
- Ort der Neubeurteilung im Behandlungsplan:
Die Neubewertung ist die zweite Phase der Parodontalbehandlung nach der Ersttherapie, auch ätiologische,
Erst in dieser Neubeurteilungsphase wird über den Übergang in die nächste Behandlungsphase, die „Korrekturphase“, entschieden.
Nach Überprüfung mehrerer Parameter und vor allem der guten Mitarbeit des Patienten,
- Neubewertungsklassifizierung:
- Klinische Neubewertung .
- Radiologische Neubeurteilung.
- Zu untersuchende Parameter:
Alle in der Krankenakte festgehaltenen Marker werden neu bewertet, insbesondere:
- Plattenkontrolle.
- Blutung.
- Untersuchung: Taschentiefe, Befestigungsniveau.
- Röntgen,
- Klinische Neubewertung:
- Plattenkontrolle:
Vor jedem neuen Schritt im Behandlungsplan muss die Plaquekontrolle perfekt sein:
- wenn nur an wenigen Stellen, oft interdental, Beläge sichtbar sind: Die Putztechnik kann korrigiert werden.
- Bei einer offensichtlich unzureichenden Plaquekontrolle beschränkt sich die Behandlung auf eine professionelle Prophylaxe 2-3-mal jährlich bis zur möglichen Besserung, manche Behandler lehnen bei diesen Patienten sogar eine Prophylaxe ab.
- Blutung:
Das Vorhandensein von Blutungen bedeutet eine anhaltende Entzündung. Blutungen beim Sondieren weisen häufig auf eine mangelhafte Plaquekontrolle hin.
- In einigen seltenen Blutungsbereichen sind zusätzliche Anweisungen zur Plaquekontrolle erforderlich.
- viele blutende Stellen ohne erkennbaren Grund – insbesondere tiefe Taschen – spiegeln die Haltung des Patienten gegenüber mangelnder Kooperation wider,
- Bei anhaltenden Blutungen trotz allgemein positiver Plaquekontrolle ist eine Oberflächenerneuerung oder eine Lappenoperation erforderlich.
- Die Taschenumfrage:
Mithilfe der Sonde lässt sich der Entzündungsgrad des tiefen Zahnhalteapparats anhand des Auftretens oder Ausbleibens von Blutungen nach vorsichtigem Einführen und anschließendem Zurückziehen der Sonde in die Zahnfleischtasche beurteilen.
Derzeit wird lediglich die Tiefe der Untersuchung untersucht.
Ein Rückgang dieses Wertes deutet auf eine Verbesserung des Entzündungszustandes hin.
Eine Verschlechterung der Sondierungstiefe deutet auf ein Fortschreiten der Erkrankung hin. Wenn der Patient bei der Plaquekontrolle mitarbeitet, kann eine Lappenoperation angezeigt sein.
Die Stabilisierung der Bindungsebene bleibt wesentlich,
- Radiologische Neubeurteilung:
Dadurch lässt sich ein Stopp der Knochenlyse und/oder eine Remineralisierung der Kortex beobachten.
Dieses Kriterium dient in der Regel als längerfristiger Vergleichswert (1 bis 2 Jahre).
- Zeit für eine Neubewertung:
Frühestens drei bis spätestens sechs Monate nach Abschluss der ätiologischen Behandlungsphase erfolgt die Neubeurteilung.
Diese Neubeurteilung des parodontalen Zustands deutet manchmal auf eine Stabilisierung hin.
Typischerweise wurde einen Monat nach Abschluss der Oberflächenbehandlung eine erste Beurteilung durchgeführt; Es geht dabei vor allem um die Plaque-Kontrolle. Zusätzlich erhält der Patient Anweisungen, häufig zur Reinigung der Zahnzwischenräume und zum Zungenbürsten.
Neubewertung parodontaler Therapien
- Abschluss :
Die Neubewertung ist eine entscheidende therapeutische Phase, die nach der ätiologischen Behandlung erfolgen und während der gesamten Parodontalbehandlung nach der Korrekturphase fortgesetzt werden muss, um den Therapieerfolg zu bewerten; sowie bei Wartungskontrollen.
Neubewertung parodontaler Therapien
Empfindliche Zähne reagieren auf Heißes, Kaltes oder Süßes.
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