Okklusion bei Gelenkprothesen
Es umfasst drei Phasen: Präprothetik, Prothetik und Postprothetik.
Erinnern
Es trägt zur Stabilität der Elemente bei, aus denen der Zahnapparat besteht (durch seine Erhaltung bleibt alles erhalten, was nach einem Zahnverlust übrig bleibt).
Es trägt zum Komfort des Patienten bei
Es trägt zur Stabilität der Prothese bei
Dentalokklusion: Untersuchung des Ineinandergreifens der Zähne, wenn sie in Kontakt sind. Seine Einhaltung ist wichtig, um Gelenkprobleme zu vermeiden, SADAM…
- Okklusionsschema : Satz von Faktoren, die die verschiedenen Beziehungen zwischen den Bögen oder Relationen im Rahmen eines Okklusionskonzepts charakterisieren. Alle Okklusionsschemata werden durch die statischen und dynamischen Höckerbeziehungen bestimmt.
- Optimale Okklusion : Okklusion, die den geringsten neuromuskulären und artikulären Anpassungsaufwand erfordert. Um diese Anforderung zu erfüllen, müssen bestimmte Kriterien eingehalten werden.
Okklusion bei Gelenkprothesen
Seine Eigenschaften:
Stativ-Dento-Dental-Kontakt
Beziehungszentriert entspricht genau dem PIM
Perfekte funktionelle Frontzahnführung
Dento-dentaler Kontakt Höcker-Fossa „im PIM“ (Höcker-Höcker-Kontakt ist falsch)
Hundeschutz oder Gruppenschutz
Okklusale Kräfte, die entlang der Längsachse des Zahns gerichtet sind
….. ! Verursachen Sie keine Zahnverschiebungen durch prothetische Versorgung
Harmonie des stomatognathen Systems
Stabile Okklusionsbeziehungen des RC ==) PIM oder Lateralität
Übereinstimmung zwischen RC und PIM
Sofortige Disokklusion der hinteren Zähne auf der nicht arbeitenden Seite für die Lateralität und für den hinteren Teil des Antriebs mvm
Der DV muss eine Ruheposition mit Freiraum für physiologische Einschlüsse ermöglichen
Der Erstkontakt sollte über eine Vielzahl von Kontaktpunkten und nicht über eine große Kontaktfläche erfolgen
Keine Störungen und keine Frühgeburten …
Verschiedene Okklusionskonzepte in der Gelenkprothetik
- Konzept der Eckzahnfunktion: Es ist angezeigt, wenn die Bedingungen bezüglich des Eckzahns günstig sind (anatomische Krone, kein Abrieb, guter Zustand, keine Karies ==) und günstige extrinsische und intrinsische Werte vorliegen.
Indiziert, wenn die parodontale Unterstützung des Eckzahns resistent ist
Gekennzeichnet durch:
Kontakte zwischen den Eckzähnen (Arbeitsseite) mit Disokklusion an allen anderen Zähnen
PIM-Höckergrube meldet Übereinstimmung zwischen ICM und RC
bei der Propulsion vorderer Kontakt + hintere Disokklusion
in der Folge eine Eckzahnfunktion auf der Arbeitsseite + Disokklusion auf der Nicht-Arbeitsseite.
Okklusion bei Gelenkprothesen
- Gruppenfunktionskonzept: Wird angezeigt, wenn
die Schneidezahnbedeckung ist schwach (von Ende zu Ende…
eine geschwächte Eckzahnunterstützung
Der parodontale Komplex erfordert eine gute Verteilung der Okklusionskräfte
(zur Entlastung des Eckzahns, da dieser geschwächt ist)
Gekennzeichnet durch:
Marginales Verhältnis von Höcker zu Kamm
PIM fällt nicht mit RC zusammen, sondern ist etwas früher (0,3 – 1,3 mm)
Toleriert Bewegung ohne Erhöhung des DV
Bei der Propulsion erweiterter vorderer Kontakt + Disokklusion auf der hinteren Seite
Bei Lateralität Gruppenfunktion auf der Arbeitsseite + kein Kontakt auf der Nicht-Arbeitsseite
- Ausgewogene Okklusion/gegenseitig geschützte Okklusion/organische Okklusion:
Die Ameisenzähne schützen die Eckzähne bei allen Bewegungen, bei PIM schützen die Stiftzähne die Ameisenzähne; die in sehr leichter 25 Mikron Ausschluss
(die Ameisenzähne schützen die Pfostenzähne während einer Bewegung, bei einer anderen Bewegung ist es umgekehrt)
Es schließt sich dem Konzept der Eckzahnokklusion an und ist gekennzeichnet durch:
Die Ameisenzähne schützen die Eckzähne bei allen Unterkieferbewegungen (rechts, links oder seitlich nach außen).
(Bei der Propulsion zum Beispiel gibt es vordere Kontakte mit hinteren Kontakten, die einen Teil der okklusalen Belastungen absorbieren, um die vorderen Zähne zu entlasten und zu unterstützen. Wir versuchen, keine allgemeinen Kontakte zu haben, sondern eher mit den hintersten Zähnen, den 7, zum Beispiel „einen Dreibeinkontakt auf dem Bogen, nicht auf dem Zahn“. Wenn nicht, stellen wir einen allgemeinen Kontakt her, wenn wir nicht können
Determinanten der Okklusion
Anatomische Determinanten:
Geldautomat
Anteriore Führung: palatinale Konkavität der oberen IC-Gruppe, durch Inzisalüberlappung, Inzisalüberbiss, Bogenform
Okklusionsebene: Kontaktfläche zwischen den beiden Bögen
Spee-Kurve: sagittal, die eine leichte Postkonkavität aufweisen muss
Kondylenbahn:
Wilson-Kurve: frontal verläuft durch die vestibulären und palatinalen Höcker des pm+m
Neuromuskuläre Determinanten: Muskeln, Nervensystem usw.
Mand Referenzpositionen:
RC: Mandibulo-craniale Referenzposition, physiologisch, die höchste und vorderste der condylo-disco-temporalen Gelenkkontakte, sie begünstigt die Beziehung der Kondylen entsprechend einer Scharnierachse, das ist, wenn die Kondylen die höchste und hinterste Position in der Gelenkpfanne einnehmen, von dieser Position aus kann der Unterkiefer jede Bewegung ausführen.
PIM: Die dentale Referenzposition bestimmt die Position des Unterkiefers, wenn die Ober- und Unterzähne maximalen Kontakt miteinander haben. Diese PIM-Okklusionsposition kann bei RC- Kondylen bereits vorhanden sein . In diesem Fall spricht man von einer Okklusion in zentrierter Relation (8 % der Bevölkerung).
SCHLUSSPFAD:
Okklusale Anatomie:
Gruppe IC: Freie Kante + Eckzahnspitze
Gruppe pm+m; Die Tafel oder Okklusionsfläche wird durch die Innenseiten der vestibulären und länglichen/palatinalen Höcker gebildet, außerdem gibt es Randwülste sowie Vertiefungen und Grübchen.
Okklusion bei Gelenkprothesen
Die Physiologie der Okklusion
Winkelklassen
- unterstützende Höcker: oberer Gaumen und unterer Vestibulum. ihre Rolle: es hält die Okklusion dv ==) wenn Abrieb: dv wird abnehmen
Es ist in 3 Gruppen unterteilt: 2 im Unterkiefer und 1 Gruppe
Die 1. Mand-Gruppe: die Westhöcker des pm+m inf, sie sind am wichtigsten, um die Stabilität der Okklusion im PIM zu gewährleisten, die Stützpunkte der 1. Gruppe artikulieren hauptsächlich mit den oberen Randleisten
2. Gruppe: die freien IC-Kanten, die auf den Gaumenflächen der oberen IC-Gaumenflächen aufliegen, im Winkel der Klasse 1 artikulieren die seitlichen und unteren Eckzähne mit 2 oberen Zähnen (Verhältnis 1/2), andererseits ruhen die unteren mittleren Zähne nur auf den oberen mittleren Zähnen
3. Gruppe: Palatinale Höcker pm + m max
- Führungshöcker: Sie führen den MVM-Mantel und helfen, Wangen und Lippen freizugeben
Untersuchung der Okklusionskontakte bei Retrusion: Von der PIM-Position aus kann der Kiefer eine Retraktion (MVM) durchführen und dabei dento-dentalen Kontakt (Retrusion) beibehalten. Diese Kontaktposition in zentrierter Relation befindet sich meistens ganz hinten vom PIM.
Dieses Gleiten wird soweit ausgedehnt, dass die Okklusalflächen mehrerer Zähne an der MVM teilnehmen, insbesondere
Wenn der 1. Kontakt bei RC an einem einzelnen Zahn liegt ==) Frühgeburt
Achten Sie auf CR, wenn kein Muskelkrampf vorliegt. Der Patient muss gehört werden. Er wird aufgefordert, den Mund weit zu öffnen, indem er seine Daumen ohne Druck vor die vestibulären Oberflächen der unteren Backenzähne legt. Nach 30 Sekunden wird er aufgefordert , den Mund fest zu schließen, während er die Hand in die CR-Position führt.
Untersuchung der Okklusionskontakte bei Protrusion: stellt den Weg dar, den der Kiefer nehmen kann, wenn das untere I auf den Gaumenflächen des oberen I vom PIM bis zum Ende gleitet
Die Fläche, die sich von den Okklusionsstützpunkten im PIM bis zur freien Kante erstreckt, stellt die vordere Führung dar.
Wenn ein Zahn nur mit einem Zahn in Kontakt kommt == Hindernis, das Abweichungen verursachen kann.
Störungen: während mvm
Vorzeitigkeit: RC/statisches PIM
Ideale Belegung
Ausgewogene/dysfunktionale Komfortokklusion kompensiert für Jouffrion??!!!
Bequemlichkeit Okklusion unausgeglichen pathogen / dysfunktional dekompensiert DE JOURKING!!
Klinische Anwendung
Präklinisch: 2 Möglichkeiten
- Patient ohne
Prothesen ..
Gute Mundhygiene Regelmäßige Zahnsteinentfernung beim Zahnarzt Einsetzen von Zahnimplantaten Zahnröntgen Zahnaufhellung Ein Besuch beim Zahnarzt Der Zahnarzt verwendet eine örtliche Betäubung, um die Schmerzen zu minimieren