Orthograde Nachbehandlung Koronale und koronal-radikuläre Phase
I-Einleitung:
Auch heute noch werden devitale Zähne sehr häufig mit koronalen und koronal-radikulären Restaurationssystemen aus hochfesten Materialien restauriert.
Was auch immer der Grund sein mag: Wenn ein erneuter Eingriff erforderlich ist, müssen diese Materialien entfernt werden.
Allerdings kann die Entfernung einer Wurzelkanalrekonstruktion manchmal gefährlich erscheinen.
II-Koronarphase:
- Entfernung einer Silberamalgamfüllung
Seine Farbe ermöglicht eine einfache Identifizierung im Zusammenhang mit Zahngewebe. Wir versuchen, es en bloc zu beseitigen, ohne es übermäßig zu zersplittern.
Die Entfernung des Amalgams erfolgt entweder mit einem Fissurenbohrer oder mittels Ultraschalleinsatz.
2.2 Entfernung einer Kompositrestauration
Das Komposit wird entweder mit einem Diamantbohrer oder mit einem Ultraschalleinsatz entfernt
Um den Verbundwerkstoff leicht zu identifizieren, hinterlässt der Verbundwerkstoff eine schwärzliche Spur, nachdem er einen abgenutzten Fräser oder einen Einsatz passiert hat
- Entfernung eines Inlays, Onlays oder Overlays
Die Metallteile werden durch einen Fräser (Transmetal Komet® etc.) herausgeschnitten und können mit Ultraschall erkannt werden.
Keramik- oder Verbundteile können mit einem Diamantbohrer abgetragen oder mit Ultraschall abgeschieden werden
- Entfernung einzelner Prothesenkronen
2.4.1 Entsiegelung:
Das Lösen entspricht der Entfernung der Prothese durch Zersetzen der Zementverbindung, ohne das Element zu beschädigen oder zu zerstören.
2.4.1.1 Greifinstrumente
Das Prinzip besteht darin, eine Zange ( Furrer-Zange, KY-Zange usw.) mit einer Hakenvorrichtung an der Prothese zu verwenden , um diese zu lösen. Der Hauptvorteil besteht darin, dass man Letzteres entfernen kann, ohne es zu beschädigen.
2.4.1.2 Schlaginstrumente
Diese Instrumente erzeugen eine Stoßwelle, deren Zweck es ist, den versiegelnden Zementfilm zu zerstören ( Kronenentferner, CORONAflex®; Ziel ist es, die Prothese schnell und intakt zu entfernen.
2.4.1.3 Aktive Instrumente
Das Ziel dieser Instrumentenkategorie besteht darin, den Zugang zu einem Instrument vorzubereiten, mit dem eine Dissoziationskraft zwischen der Zahnstruktur und der Prothese ausgeübt werden kann (Metalift, WAMkey®).
Das Betriebsprotokoll mit dem WAMkey® ist wie folgt:
- Schritt 1 : Erstellen Sie mit einem Transmetal-Bohrer einen Graben auf der vestibulären Oberfläche der Krone
- 2. Schritt: Die Kavität wird horizontal in lingualer Richtung bis zur Hälfte der Okklusalfläche des Zahnes erweitert
- 3. Schritt: Der Schlüssel wird in diese Vertiefung eingeführt und dann eine Vierteldrehung um seine Hauptachse gedreht.
2.4.2 Demontage:
- Die Prothese wird mit einem Transmetal-Bohrer teilweise zerschnitten: Auf der vestibulären Oberfläche wird, beginnend im zervikalen Bereich, ein vertikaler Graben gegraben, der sich dann über die Hälfte der Okklusionsfläche erstreckt.
- Die beiden Fragmente werden dann mit einem Aufzug getrennt
- Entfernung mehrerer prothetischer Kronen
Die prothetische Brücke kann entriegelt oder demontiert werden; beim Entriegeln wird ein spezielles Instrument verwendet , der Brückenentferner, der beim Entriegeln eine gleichmäßige Verteilung der Kräfte entlang der Brücke ermöglicht.
III-Corono-radikuläre Phase
3.1 – Entfernen der vorgeformten Metallzapfen (Schraubpfosten)
Entfernen Sie den Stiftkopf aus dem Material (Amalgam, Komposit usw.) und fahren Sie dann mit der Entfernung des Stifts fort :
- Entweder durch Verwendung des Zapfenschlüssels, der in Abschraubrichtung betätigt wird)
- Entweder durch Ultraschall
- Oder der Stift kann mit einer Gefäßklemme festgehalten und dann abgeschraubt werden
3.2 – Entfernen der Einlegekerne
Der Einlegekern kann herausgenommen werden
- Entweder durch den Gonon-Extraktor
- Fallschirmtechnik
- Ultraschall
3.3 – Entfernen des Faserzapfens
Der Faserzapfen kann wie folgt entfernt werden:
Verwendung eines Einsatzes;
- 1. Schritt: Reduzieren Sie das Komposit und den koronalen Teil des Faserstifts mit einem auf einer Turbine montierten Rundbohrer
- 2. Schritt : Entfernen Sie den Stift und das Komposit auf Wurzelniveau mit einem Boul-Einsatz.
Mit Gonons Kit, modifiziert von Machtou,
- Erstellen Sie eine Okklusionsebene mit einem zylindrischen Bohrer, der auf einer Turbine montiert ist
- Ein erster Pointer-Bohrer mit diamantiertem Arbeitsende wird bis zum Anschlag eingeführt
- Ein Peeso-Bohrer Nr. 2 (Durchmesser 90/100), der mit einem Anschlag auf der Länge des Zapfens ausgestattet und auf einem blauen Winkelstück montiert ist, durchdringt unter Wasserstrahl den Zapfen entlang der Faserachse
Orthograde Nachbehandlung Koronale und koronal-radikuläre Phase
Weisheitszähne können Infektionen verursachen, wenn sie nicht rechtzeitig entfernt werden.
Zahnkronen schützen durch Karies oder Brüche geschwächte Zähne.
Eine Zahnfleischentzündung kann ein Anzeichen für eine Gingivitis oder Parodontitis sein.
Transparente Aligner korrigieren die Zähne diskret und bequem.
Bei modernen Zahnfüllungen werden biokompatible und ästhetische Materialien verwendet.
Interdentalbürsten entfernen Speisereste zwischen den Zähnen.
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr trägt zur Aufrechterhaltung eines gesunden Speichels bei, der für die Zahngesundheit von entscheidender Bedeutung ist.