Orthopädische Therapie

Orthopädische Therapie

Orthopädische Behandlungen sind Teil des therapeutischen Arsenals zur Behandlung von Skelettanomalien.

Ihr Zweck besteht darin, die Form oder die relativen Beziehungen maxillofazialer Strukturen zu verändern.

Dank der orthopädischen Therapie ist es möglich, das Gesichtswachstum zu lenken und diese Veränderung durch mechanische Geräte auszunutzen, die das Wachstum einer bestimmten Region stimulieren oder im Gegenteil blockieren.

1. Definition:

Kiefer- bzw. Gesichtsorthopädie oder besser Orthognathie ist die Kunst, die Architektur der Kiefer maßgeblich zu verändern, insbesondere durch eine Veränderung ihres Wachstums. Daher besteht sein Zweck darin, die maxillomandibuläre Morphogenese während des Wachstums zu steuern. Sie erfolgt frühzeitig und muss durch eine kieferorthopädische Therapie ergänzt werden, um den Kieferschluss zu verbessern und so Rückfälle zu vermeiden.

Es kann funktional oder mechanisch sein:

• Funktionelle orthopädische Therapie : nutzt Muskelkräfte (intrinsische Kräfte) durch ein Gerät, das für die Geweberehabilitation zuständig ist.
• Mechanische orthopädische Therapie : Dabei kommen aktive Geräte zum Einsatz, die die Kieferform direkt verändern (äußere Kräfte).

2.  Funktionelle Orthopädie :

Funktionelle Orthopädie ist eine Therapie, die darauf abzielt, eine Funktion zu modifizieren oder zu aktivieren, um die Form einer Struktur zu verändern.

Nutzt Muskelkräfte (intrinsische Kräfte) durch ein Gerät, das für die Geweberehabilitation zuständig ist.

1. Die Aktivatoren:

Wachstumsaktivatoren sind funktionelle orthopädische Geräte, die eine ungewöhnliche, reproduzierbare, therapeutische Unterkieferbissposition herbeiführen , die durch okklusale, mukosale oder mechanische Positionierung gesteuert wird.

Diese Position erzeugt eine Aktivierung der Kaumuskulatur und eine orthopädische Reaktion , daher der Name „Aktivator“. Die Ursache der beobachteten Veränderungen sind die Unterkieferhebung und die Hyperpropulsion .

1. Starre Aktivatoren:

Das Referenzgerät ist der Robin Monobloc (1902), ein Harzblock, der in den inneren Teil des Ober- und Unterkiefers passt und mithilfe einer Antriebstechnik konstruiert wurde.

1. Andresens Klasse-II-Aktivator (1931) :

Der Aktivator besteht aus einem Harzmonoblock (aufgebaut aus einer Unterkieferantriebsposition), dem ein Vestibularband aus Stahl und ein Querexpansionszylinder hinzugefügt wurden.

• Andresens Aktivatoreffekte:

Orthopädische Effekte :

• Der Andresen-Aktivator wird beim Hyperdrive verwendet und verursacht eine Kontraktion der seitlichen Pterygoidmuskeln , wodurch die Aktivität der Unterkieferwachstumszentren stimuliert wird.
• Anspannung der Retropulsormuskulatur. Dies führt zu einer umgekehrten Rückstoßkraft des Oberkiefers, die über den Aktivator auf den Oberkiefer übertragen wird, der dann in seinem sagittalen Wachstum verlangsamt wird.

Kieferorthopädische Effekte :

• Molarenaustritt.
• Lingo-Version der oberen Schneidezähne und Vestibulo-Version der unteren Schneidezähne.
• Distale Translation des oberen Zahnbogens und mesiale Translation des unteren Zahnbogens.

Alter der Bewerbung:

Der richtige Zeitpunkt liegt vor dem maximalen Wachstums des Patienten.

Hafen : 12 Stunden pro 24 Stunden (nachts); alle 4 bis 5 Wochen kontrollieren;

• Beschleifen der unteren hinteren Bereiche nach mehreren Sitzungen, wodurch das Durchbrechen der Backenzähne und Prämolaren ermöglicht wird.

Indikationen für Andresens Aktivator:

• Klasse II/1 mit Unterkieferhaftung ohne DDM.
• Mesodivergenz, Hypodivergenz der Knochenbasen.
• Klasse II/2 wurde nach der Überbissentfernung in Klasse II/1 umgewandelt. Kontraindikationen:
• Langes Gesicht.
• DDM.
• Skelettartiges Gähnen.
• Atembeschwerden (Asthma).

2. Andresen Klasse III Aktivator

Entspricht einem in erzwungener Retropulsion eingebauten Harzmonoblock, dem ein Eschler-Bogen hinzugefügt wurde, der diese erzwungene Retropulsion steuert.

• Anwendung:

Die Hauptindikation ist eine sekundäre Prognathie des Unterkiefers, insbesondere aufgrund einer lingualen Antepulsion.

2. Treibladungsaktivatoren vom Stoppertyp:

Sie zeichnen sich durch eine Antriebsvorrichtung aus, die den Unterkiefer mechanisch führt, indem sie sich auf die dentoalveolären Baugruppen des Ober- und Unterkiefers stützt, entweder durch Harzbasen oder durch feste Vorrichtungen.

1.  Die Pleuelstangen : Sie können sich befinden:

– Vestibulär , zwischen Ober- und Unterkiefer ( HERBST-Verbindungsstäbe an einer Rinne oder an einer festsitzenden Multi-Attachment-Therapie).

Medial , zwischen den Platten: obere und untere (Pleuelstangen oder Propeller von MARTINE TAVERNIER

2. Der JASPER JUMPER

Es wurde vor Kurzem in die Welt der Kieferorthopädie eingeführt und ist eine Modifikation des HERBST-Geräts. Die starren Teleskopteile werden durch elastische Teile aus spiralförmigen, mit Gummi überzogenen Federn ersetzt. Diese Elastizität ermöglicht Kaubewegungen, insbesondere in Querrichtung.

3. Elastische oder zusammengesetzte Aktivatoren :

Sie verfügen über eine Unterkieferantriebsvorrichtung, die Bewegungsfreiheit bei gleichzeitiger Führung ermöglicht. Dies ist beim starren Monoblock, der eine einzige Bissreferenz liefert, nicht der Fall.

hat. FRANKEL-Gerät

Herausnehmbares Funktionsgerät, genannt „Funktionsregler“, das Folgendes aufweist: Einen Transpalatinalbogen.

Ein Lingualschild mit Harz und Schnallen auf den Lingualflächen der Schneidezähne. Seitliche Vestibularisschirme.

Lippenbällchen

Ein retroinzisales Vestibularband

Ermöglicht eine passive Erweiterung der periostalen Funktionsmatrix dank der Labialpolster und der Wangenschirme, die in einem Abstand (2 bis 3 mm) von den Alveolarfortsätzen angebracht sind, welche die Muskulatur zurückdrücken und so die Wirkung der Zunge fördern.

Die Vorverlagerung des Unterkiefers wird durch den Zungenschirm gewährleistet, der auf der Zungenschleimhaut des Unterkiefers aufliegt.

4.  weiche Aktivatoren:

Gugino und Yoshii dachten darüber nach, die elastischen Eigenschaften eines Materials zu nutzen, um flexible Geräte aus eingespritztem Elastomer zu bauen: Polyvinylsilikon.

Das Gerät besteht aus einer bimaxillären Rinne, deren Konstruktion aus einem therapeutischen Modell erfolgt, das die Ziele von integriert

orthopädische und/oder kieferorthopädische Behandlung, die vom Behandler für den jeweiligen Patienten erwogen und festgelegt wird.

3. Mechanische Orthopädie:

Verwendet aktive Geräte, die die Form der Kiefer direkt verändern (äußere Kräfte).

1. Der Leistungsschalter:

Es handelt sich um ein festsitzendes Gerät , das im Oberkiefer verwendet werden kann und eine schnelle Erweiterung des Oberkiefers durch Trennung der mittleren Gaumennaht ermöglicht.

1. Schleifringschalter:

Abhängig von ihren Ankern unterscheiden wir:

Der HAAS- und HYRAX-Brecher hat 4 Ringe, die an den ersten bleibenden Backenzähnen und den ersten Prämolaren oder den ersten temporären Backenzähnen versiegelt sind.

Der SCHEIDMAN 2-Ring-Leistungsschalter.

Das empfohlene Gerät besteht aus 4 Ringen, die an den ersten Backenzähnen und den ersten Prämolaren (14, 24, 16, 26) angebracht und durch eine Heber mit großem Durchmesser (Hyrax) gesichert werden.

2. Dachrinnenschutzschalter:

Er unterscheidet sich vom Ringbrecher durch seine Rinnen, die die seitlichen Sektoren abdecken und direkt auf den Zähnen versiegelt sind. Beachten Sie, dass bei diesem Gerät Haken hergestellt und in die Rinne integriert werden können, um Gummibänder an einer orthopädischen Delaire-Maske befestigen zu können.

Wirkungsweise des Leistungsschalters:

• Öffnen der Intermaxillennaht weiter vorne als hinten und weiter unten als oben sowie eine leichte Vorverlagerung von Punkt A.
• Neigt die Gaumenebene nach unten und vorne.

Aktivierung :

Ein Schlüssel, der an einer langen Schnur befestigt ist, um ein Verschlucken zu verhindern, und der sich alle 12 Stunden um eine Vierteldrehung dreht.

Drei Zeichen zeigen die Realität der Disjunktion:

– Auftreten um den sechsten Tag , ein kleines Diastema zwischen den oberen Mittelzähnen,

• Einige Tage später tritt eine Nasenatmung auf.

– Ende des Monats zeigt ein neues vertikales Inzidenzbild von Belot die Trennung der rechten und linken Gaumenblätter.

• Indikationen :

• Oberkieferendognathie mit Atemwegserkrankungen;
• Oberkiefer-Brachygnathie der Klasse III mit Endognathie.
• Bei Patienten mit horizontalem oder durchschnittlichem Wachstum.
• Folgen einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte.
• ​

2. Die Quadhelix:

Es handelt sich um einen von RICKETTS entworfenen Gaumenbogen, der über 4 Innenschlaufen verfügt und so für die nötige Bewegungsflexibilität sorgt. Es ermöglicht eine langsame Expansion mit kontinuierlichen und sanfteren Kräften als die des Expanders (500 g) und übt Spannung auf die mittlere Gaumennaht aus, indem es ihr Wachstum bei Patienten unter 12 Jahren fördert.

• Es bewirkt eine physiologischere Anpassung des Nahtgewebes und kann bei provisorischem, wechselndem oder bleibendem Gebiss verwendet werden.
• Geeignet für maxillären Endoalveolismus, verbunden mit oder ohne Laterodeviation,

Es besteht aus Runddraht (0,36 Zoll) und hat 4 Spiralschleifen (2 vordere und 2 hintere). Es ist mit den Anker-Molarenringen verschweißt.

Die Aktivierung erfolgt alle 6 Wochen :

• Entweder durch Auftrennen der Ringe für ein erneutes Öffnen der Arme.
• Entweder im Mund mit der Dreispitzzange , die am mittleren und seitlichen Teil des Gerätes angesetzt wird. Dadurch kommt es zu einer distopalatalen Rotation der oberen Backenzähne. Wir werden nach einer Überkorrektur suchen: obere Primärhöcker in Kontakt mit den unteren Primärhöckern; eine Überkorrektur, die nach der Entfernung erneut auftritt.

3. Die Bi-Helix

Es handelt sich um einen Lingualbogen, der mit der Quad-Helix identisch ist, aber seinem Namen entsprechend nur 2 Schleifen besitzt. Es ermöglicht die Erweiterung und Korrektur von Störungen

quer zum unteren Bogen.

Beschreibung: Es besteht aus Draht (0,36”)

• Seine seitlichen Arme müssen an den Prämolaren und Eckzähnen ansetzen und für eine bessere Kraftverteilung gleich lang sein.
• Sein vorderer Teil muss nahe am lingualen Teil des Inzisalblocks liegen, darf diesen jedoch nicht berühren.

4. Extraorale Kräfte:

Extraorale Kräfte sind Vorrichtungen, deren gemeinsames Merkmal darin besteht, dass sie auf der kraniofazialen Masse aufliegen (verankert werden) und so die Bewegung von dentoskelettalen Elementen ermöglichen, ohne die intraorale Verankerung zu belasten und somit ohne einen Verlust der Verankerung oder parasitäre Bewegungen einzugehen.

1. FEBs mit anteroposteriorer Traktion:
2. FEB über Ringe:

Es handelt sich um ein abnehmbares mechanisches Gerät. Ermöglicht die Anwendung starker, intermittierender Kraft in anterior-posteriorer Richtung auf die Backenzähne, ohne die Vorderzähne zu belasten.

Sie werden entweder verwendet:

• Einen Backenzahn bewegen: Distalisation, Egression, Ingression;
• Verankerung: Festhalten des Backenzahns, während andere Kräfte ihn bewegen wollen
• Auf den Oberkiefer einwirken : durch Verlangsamung seines anterior-posterioren Wachstums.

Gerätebeschreibung:

• Ringe;
• Gesichtsbogen;
• Externe Verankerung (parietal, okzipital, zervikal);
• Gummibänder (dynamische Elemente).

• Allgemeine Grundsätze:
  • Erfordert eine ausgezeichnete Mitarbeit des Patienten.
  • Skelett- und Zahnmodifikationen zulassen:
  • Die Palatin-Ebene-Version.
  • Unterkieferrotation in Richtung der Schließung oder Öffnung des Gelenks (je nach Zugrichtung).
  • Veränderung der Okklusionsebene, Distalbewegung der Zähne, Egression oder Intrusion).
  • Verstärken Sie die Verankerung entsprechend den mechanischen Anforderungen der Behandlung.
• Auswirkungen exooraler Kräfte auf Zahnspangen: Auf der Ebene der Zähne

Je nach Zugrichtung (hoch, mittel, niedrig) sind vier weitere Bewegungen zu beobachten: Translationsversion, Austritt, Eintritt.

Auf Höhe des Oberkiefers:

• Die Gaumenebene (ENA-ENP) neigt sich je nach Zugrichtung.
• Die wachstumsbedingte Vorverlagerung des Oberkiefers wird deutlich reduziert. Diese Aktion betrifft nicht nur die Backenzähne, sondern auch die Schneidezähne und den Punkt A.

Auf Höhe des Unterkiefers:

Bei geringer Traktion führt ein Molarenaustritt zu einer Rückwärtsrotation des Unterkiefers.

• Hinweise auf FEB an Ringen:

1. Klasse II/1 Klasse II/2 Winkel, der eine Retraktion des Molaren oder Oberkiefers erfordert.
2. Ankerbewehrungshilfe.
3. Streit.
   • Kontraindikationen von FEB:

1. Gesichtshyperdivergenz.
2. Hinterer Engstand, der durch einen Backenzahnrückgang verschlimmert würde.
3. Mangelnde Mitarbeit des Patienten.
4. Konkaves Profil.
5. Backenzahnspitze nicht geschlossen.
6. FEB auf der Dachrinne:

• Definition:

Dabei handelt es sich um OEMs, deren innerer Bogen in eine Rinne eingebettet ist, die den gesamten Oberkieferbogen umschließt und somit die Anwendung einer orthopädischen Kraft auf

den gesamten Oberkieferbogen.

• ZIEL:

Durch die Anwendung extraoraler Kräfte auf die Zahnbögen, die auf den Oberkieferknochen übertragen werden, wird die Entwicklung des Oberkiefers in Richtung

nach vorne und erleichtern die vordere Rotation und Vorwärtsbewegung des Unterkiefers.

• Auswirkungen:

Dentale Effekte : Es kommt zu Ein- oder Austrittsbewegungen in vertikaler Richtung.

Linguoversion der oberen Schneidezähne

Distalisation des gesamten Oberkieferbogens

Auswirkungen auf den Kiefer

Abhängig von der Ausrichtung und Länge der Außenäste erhalten wir:

• eine Verringerung/Erhöhung der Schneidezahnbedeckung.
• eine leichte Zunahme/Abnahme der hinteren Gesichtshöhe.
• Indikationen:

Klasse II, Abteilung 1 ohne DDM mit durchschnittlichem oder horizontalem Wachstumstyp, konvexem Profil, durchschnittlicher oder reduzierter Schneidezahnbedeckung.

3. FEB zum Aktivator:

Der Hauptzweck der Auswahl der FEO-Aktivatorkombination besteht darin, die Wirkung des Aktivators besser zu kontrollieren.

4. Die okzipital-mentalen Schlingen:

• Gerätebeschreibung
  1. Kraniales Ankerelement
  2. Elastisches Element
  3. Kinnriemen: vorgefertigt oder aus Harz und bestehend aus 2 Haken.
• Indikationen
• Indiziert in der frühen Behandlung der Progression von 3 bis 6 Jahren

(nach 6 Monaten absetzen).

• Frühzeitige Behandlung von CL III aufgrund einer Unterkieferprognathie.
• Streit nach Korrektur.
• Kontrolle des vertikalen Wachstums des Gesichts.

2. FEO mit posterior-anteriorer Traktion:

a) Die DELAIRE-Maske:

• Beschreibung

Extraorale Verankerung , die auf Stirn und Kinn aufliegt. Es gibt zwei Arten von Masken, entweder mit Rahmen (Delaire / Verdon) oder mit einem zentralen Stab (Petit).

Intraorales Gerät : das kann sein:

• Ein Doppelbogen, der auf den Bändern der zweiten temporären Backenzähne oder der ersten bleibenden Oberkieferbackenzähne befestigt ist. Er besteht aus starrem Draht (0,9) und umfasst Haken oder Spiralen auf der distalen Ebene des seitlichen Schneidezahns.
• Eine Schiene, die den gesamten Oberkieferbogen umfasst und aus im Harz eingearbeiteten Zughaken distal der seitlichen Schneidezähne besteht.
• Ein Schutzschalter: In Fällen, in denen eine Retrognathie des Oberkiefers mit einer Endognathie einhergeht.

Zuggummis:

Intensität: 600 g bis 800 g laut Hickham.

• -800 g bis 1500 g laut Delaire.

Der Hafen: ist 14 h/D.

• Auswirkungen der Gesichtsmaske

Ermöglicht die Stimulierung des vorderen Wachstums des Oberkiefers durch Stimulation der Oberkiefer-Gaumennaht.

Schädelbasis

-Zunahme der vorderen Länge der Schädelbasis.

-Vordere und obere Verschiebung des Nasion.

Oberkiefer

-Abstieg und Aufstieg vom Punkt A des

-Eine Abwärts- und Vorwärtsbewegung von ENA, die Gaumenebene senkt sich um 4 mm.

-Verlängerung der Oberkieferbasis ENA-ENP.

Unterkiefer: Verlangsamung des Unterkieferwachstums und Rückwärtsrotation des Unterkiefers.

Auf zahnmedizinischer Ebene:

-Vorderes Gleiten des oberen Alveolarbogens auf seiner Knochenbasis.

-Vestibulo-Version der oberen Schneidezähne.

– eine Abwärtsbewegung der anterosuperioren Okklusionsebene, eine Drehung im Uhrzeigersinn.

Intermaxilläre Traktionen:

1. Definition:

Intermaxilläre Traktionen sind intraorale Hilfsmittel, die aus elastischen Ringen bestehen, die zwischen den beiden Zahnbögen gespannt sind.

Sie sind in verschiedenen Größen und Stärken erhältlich, abhängig von der übertragenen Kraft, und bestehen aus Silikon, chirurgischem Latex und Gummi .

Die abgegebene Kraft ist je nach Dicke und Größe des

Durchmesser sowie die Dauer des täglichen Tragens .

Die vom Hersteller angegebene Kraft entspricht der Kraft, die freigesetzt wird, wenn das Gummiband auf das Dreifache seines Durchmessers gedehnt wird.

2. Vorteile :
   • An- und Ausziehen durch den Patienten
   • – Keine Reinigung, sie werden nach dem Tragen weggeworfen
   • – Die Intensität ihrer Kraft nimmt durch die Bewegungen des Öffnens und Schließens des Mundes zu.
   • -Keine Aktivierung durch den Kieferorthopäden
3. Nachteile:

Durch den Speichel werden Elastizität und Festigkeit der Zellen verringert, sodass die Festigkeit nicht konstant ist. Nach 2 Stunden im Mund nimmt der Elastizitätsmodul um fast 30 % ab.

Der Patient hängt sie möglicherweise falsch auf.

4. Indikationen und Kontraindikationen

Intermaxilläre Traktionen werden häufig bei kieferorthopädischen Behandlungen eingesetzt:

• um die Beziehungen zwischen den Bögen in den drei Raumdimensionen zu korrigieren;
• die mechanische Wirkung des Lichtbogens auszurichten und seine parasitären Effekte zu kontrollieren;
• zur perfekten Interkuspidation in den Abschlussphasen;
• in der postoperativen Unterstützung.
• Ihre Hauptkontraindikation hängt mit den Austrittsbewegungen der Ankerzähne und der Rotation der Bögen zusammen. Daher sollten sie bei hyperdivergierenden Patienten mit einer posterioren Rotation des Unterkiefers vermieden werden.
• Bei Personen mit Gelenkerkrankungen ist Vorsicht und erhöhte Überwachung geboten, insbesondere wenn anteroposteriore Kräfte auf den Unterkiefer ausgeübt werden.
• Durch die Wahl latexfreier Gummibänder können diese auch für Allergiker verschrieben werden.

5. Hauptarten der intermaxillären Traktion
6. Schräge Klimmzüge:

• Intermaxilläre Traktionen der Klasse II :

Wird vom hinteren Teil des Unterkieferbogens zum vorderen Teil des Oberkieferbogens gespannt und zielt auf die Korrektur einer Okklusionsdiskrepanz der Klasse II ab.

• Auswirkungen von TIMs der Klasse II:

Wirkung auf den Oberkieferbogen:

-Der Oberkieferbogen bewegt sich distal zurück

-Die oberen Schneidezähne werden vertikaler

-Alle Zähne sind distalisiert. Wirkung auf den Unterkieferbogen:

-Der gesamte Unterkieferbogen erfährt eine mesiale Translation.

-Der untere Backenzahn macht eine okklusale Extrusion mit korono-mesialer Version.

-Die unteren Schneidezähne neigen sich vestibulär. Wirkung auf das Gesichtsschema:

-Der Unterkiefer dreht sich nach hinten

-Das Kinn ragt heraus

– Die Höhe des Untergesichts nimmt mit der Intensität der eingesetzten Kraft und der Tragedauer des Gummibands zu.

Wegbeschreibung . Diese Gummibänder sind zur Behandlung der Klasse II geeignet:

• bei Massen- oder Sektorenrückgang des Oberkieferbogens,
• den Unterkieferbogen massiv mesialisieren oder die hintere Verankerung im Unterkiefer verlieren,

Kontraindikationen;

Aufgrund ihrer vertikalen Wirkung sollten sie bei hyperdivergenten Personen , Personen mit einer Tendenz zur Rückwärtsrotation und bei Patienten mit einem Zahnfleischlächeln vermieden werden.

Diese intermaxillären Traktionen sind auch kontraindiziert bei

Vestibuloversion der Unterkieferschneidezähne , die sie tendenziell verschlimmern.

• TIMs der Klasse III:

Sind vom vorderen Teil des Unterkieferbogens bis zum

hinter dem Oberkieferbogen .

Wirkung von TIMs der Klasse III:

Wirkung auf den Oberkieferbogen:

-Vorverlagerung mit mesialer Version und Egression des ersten Backenzahns

– Leichte Vorverlagerung des Oberkiefers.

– Vestibuläre Version der oberen Schneidezähne. Wirkung auf den Unterkieferbogen:

-Distalisierung des Unterkieferbogens

-Extrusion der unteren Schneidezähne

-Linguale Version der unteren Schneidezähne

 Wirkung auf das Gesichtsschema:

-Rückwärtsrotation des Unterkiefers

-Das Kinn geht nach unten und hinten

– Die untere Gesichtshöhe wird erhöht

• Indikationen und Kontraindikationen:

Sie sind angegeben in:

–– Retraktion der Unterkieferschneidezähne und Korrektur eines anterioren Kreuzbisses,

• Korrektur einer Okklusion der Klasse III durch Massenbewegung beider Bögen.

Neben den Kontraindikationen von TIMs, die von der vertikalen Typologie abhängen, ist die Verwendung von TIMs der Klasse III bei Gelenkfunktionsstörungen kontraindiziert .

• Diagonale intermaxilläre Traktionen:

Sie sind an einem oberen Eckzahn und am kontralateralen unteren Eckzahn verankert und tragen zur Korrektur von Asymmetrien und insbesondere der Verschiebung der Schneidezahnmittellinien bei. Sie sind für eine parasitäre Frontalneigung der Okklusionsebene verantwortlich.

2. Gekreuzte intermaxilläre Traktionen:

Dabei handelt es sich um Gummibänder, die von der Zungenfläche eines oder mehrerer Zähne zur Vestibularfläche ihrer Antagonisten gespannt werden, um die Querverhältnisse zu korrigieren.

Am häufigsten verbinden sie die Gaumenfläche eines Oberkieferbackenzahns mit der Vestibularfläche eines Unterkieferbackenzahns, um einen seitlichen umgekehrten Biss zu korrigieren. Sie können die Wirkung von Expansions- oder Kontraktionsgeräten verstärken.

3. Vertikale intermaxilläre Traktionen:

Quadratische, U-, W- und M-förmige vordere Gummibänder zum Schließen vorderer Lücken ;

Interkuspationsgummis , die seitliche Lücken schließen können, aber am häufigsten verwendet werden, um die Okklusion am Ende der Behandlung zu perfektionieren

Orthopädische Therapie

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